阿侖膦酸鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療老年骨質疏松性骨折的臨床效果分析

方文廣 劉志軍 林揚 杜貴忠

【關鍵詞】阿侖膦酸鈉;低分子肝素鈣;老年骨質疏松性骨折

【中圖分類號】R580 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0056-01

在人口老齡化持續(xù)深入下，老年人群患病率明顯提高，骨質疏松屬于比較常見疾病，極易引發(fā)骨折[1]。因為骨質疏松呈現(xiàn)骨量下降和骨骼質量下降等變化，致使患者存在骨痛等癥狀，比較常見發(fā)病部位為髖部骨折和椎體骨折等，加上患者年齡影響，需要采取藥物方式治療。目前，比較常見治療藥物包括：阿侖膦酸鈉等，以改善患者臨床癥狀，但單純治療極易引發(fā)并發(fā)癥，需要予以重視[2]。本文選取72例患者，研究阿侖膦酸鈉與低分子肝素鈣的聯(lián)合治療效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018.01-2019.11期間72例老年骨質疏松性骨折患者，根據(jù)不同治療方法分為對照組與試驗組（n=36）。對照組中，男性20例，女性16例，年齡介于61-78歲期間，均值69.5歲;實驗組中，男性19例，女性17例，年齡介于62-80歲期間，均值71歲，對比2組患者資料無意義（P>0.05）。

1.2方法

在對患者進行治療時，均采取腰部墊枕和過伸復位等治療，其中對照組進行阿侖膦酸鈉（生產(chǎn)單位：中國醫(yī)藥研究開發(fā)中心有限公司，批準文號：國藥準字H20103683）治療，每次劑量為10毫克，口服方式服用，每日1次[3]。試驗組是以此為基礎，向患者聯(lián)合應用低分子肝素鈣（生產(chǎn)單位：深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20052319）治療，每日劑量2000U，每日1次[4]。兩組患者均持續(xù)三個月治療。

1.3觀察標準

選擇骨密度儀進行骨折密度測量，對治療前、治療后的骨密度情況進行了解，選擇VAS量表對疼痛狀況予以評估，無痛感為0分，劇痛感為10分，分數(shù)增加代表疼痛感持續(xù)增加。觀察患者并發(fā)癥，即肺栓塞、褥瘡、肌肉萎縮等。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)選擇SPSS23.0軟件計算，骨密度值和VAS評分均用（-x±s）代表，t檢驗，并發(fā)癥（%）代表，x2檢驗，P<0.05代表組間差異有意義。

2 結果

2.1骨密度值

治療后，對照組骨密度值低于實驗組（P<0.05），如表1所示。

表1? ?骨密度值比較 [n、-x±s]

2.2VAS評分

治療后，對照組VAS評分較高于實驗組（P<0.05），如表2所示。

表2? ?VAS評分比較 [n、-x±s、分]

2.3并發(fā)癥

對照組3例肺栓塞，3例褥瘡，2例肌肉萎縮，發(fā)生率22.2%，實驗組1例褥瘡，發(fā)生率2.7%，差異有意義（x2=6.2222，P=0.0126）。

3 討論

對于骨質疏松癥患者來講，通常會伴有不同并發(fā)癥，其中骨折最為嚴重，在年齡不斷增長下，骨量隨之持續(xù)減少，經(jīng)顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，骨結構會隨之出現(xiàn)異常狀態(tài)，最終導致骨脆性的增加，部分作用下均會造成骨折[5]。當老年骨質疏松性骨折患者發(fā)病時，其致殘率偏高，往往會對社會、家庭帶來一定負擔，因此，選擇有效治療方法可以改善患者病情癥狀，是當前臨床急需解決問題。

在老年骨質疏松性骨折患者中，主要是以藥物治療方式控制患者病情，以提高其整體治療效果。在本文研究中選擇阿侖膦酸鈉進行治療時，因其屬于二磷酸鹽藥物，歸屬骨吸收抑制劑，不僅可以增加骨量，而且還能增加其骨密度。所以，對照組進行阿侖膦酸鈉的治療后，骨密度值明顯改善，表明患者癥狀得到有效改善。此外，實驗組選擇阿侖膦酸鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療后，對比患者臨床療效發(fā)現(xiàn)，其骨密度值和VAS評分均優(yōu)于對照組單純治療，比較差異有意義（P<0.05），對比患者并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)，對照組發(fā)生率為22.2%，實驗組發(fā)生率為2.7%，差異有意義（P<0.05）。可見，阿侖膦酸鈉與低分子肝素鈣存在協(xié)同作用，利用鈣劑適當補充，保證骨丟失得到及時補充，

綜上所述，對老年骨質疏松性骨折患者進行治療時，選擇阿侖膦酸鈉與低分子肝素鈣的聯(lián)合治療，除了可以改善患者骨密度值之外，還能緩解患者疼痛感，以降低并發(fā)癥發(fā)生，確保患者病情得到有效控制，從而提高整體治療效果。

參考文獻

[1] 梁志明，盧麗清，鄧偉民，等.阿侖膦酸鈉治療原發(fā)性骨質疏松癥的長期療效及安全性分析[J].中國骨質疏松雜志，2019，25（7）：975-979.

[2] 劉穎，孫昌俊，王樂，等.甲狀旁腺激素聯(lián)合阿侖膦酸鈉對大鼠骨質疏松性骨折骨痂血管形成的影響[J].中國骨質疏松雜志，2019，25（5）：669-673.

[3] 黃埔.對手術后的老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者用桃紅四物湯進行治療的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：201-202.

[4] 張震，張慶峰，李偉，等.阿侖膦酸鈉應用于老年髖部骨質疏松性骨折患者對BGP、PTH、BALP表達及預防復發(fā)的效果[J].中國老年學雜志，2018，38（24）：5981-5983.

[5] 魏增伯，李基新，高鑫.低分子肝素鈣聯(lián)合椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的效果研究[J].吉林醫(yī)學，2019，40（4）：775-776.