心理護理對初產婦產后抑郁的影響

劉紅梅 聶新紅

【關鍵詞】初產婦;產后抑郁;心理護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0210-01

初產婦由于分娩疼痛、未得到家人充分關注與關心，易出現產后抑郁，嚴重影響產后母乳喂養質量，影響產婦的產后功能恢復[1]。因此，給予初產婦產后抑郁產婦實施心理護理，可消除負性心理情緒，促進產婦產后功能恢復，護理效果更理想。因此，本文在初產婦產后抑郁護理中應用心理護理，獲得滿意效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院于2018年9月至2019年9月收治的初產婦產后抑郁54例作為研究對象，均為自然分娩、單胎妊娠產婦，排除產前精神障礙、新生兒畸形、死胎及嚴重并發癥產婦。入組產婦采用隨機自愿原則分為兩組，對照組女性產婦年齡20～37歲，平均年齡（26.59±2.48）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.45±1.15）周，新生兒評分（9.54±0.15）分;觀察組女性產婦年齡22～36歲，平均年齡（26.86±3.76）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.67±2.49）周，新生兒評分（9.39±0.25）分;組間病例對比未見明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規產后護理，包括健康宣教、飲食護理、會陰衛生護理、并發癥預防護理。觀察組實施產后護理基礎上配合心理護理干預：①心理護理：產婦入院期間熱情接待，并向產婦及家屬介紹醫院環境、主管醫師、責任護士，重點介紹醫院相關規章制度，對產婦及家屬提出的問題耐心回答。產后抑郁癥產婦主要表現為遲鈍、淡漠，內向孤僻，不善言辭[2]，對于外界環境的適應能力較差，因此，護理時盡可能選擇單人房間，同時讓產婦家屬在旁陪伴給予家庭心理支持，護理人員需綜合性評估產婦的行為、情緒、工作、家庭及婚姻狀況等，醫護人員應與產婦交談，給予產婦適當的鼓勵與勸導，通過有效的心理疏導與溝通，使產婦可以正確方式宣泄抑郁情緒。護士要善于傾聽產婦的訴說，對談話中的內容與含義正確理解，并觀察產婦的表現與反應，科學評估心理狀態，并及時開展健康宣教與情感疏導，使產婦的人生觀與價值觀可正確轉變，以積極、正面的思想面對生活，保持穩定情緒與心態，了解分娩屬于正常的生活過程與變化，使產婦的自信心可有效增加[3]。

②分娩時護理：分娩期間產婦易出現焦慮、恐懼、期待等心理情緒，因此，護士需要綜合性評估產婦及丈夫等綜合情況，可對產婦丈夫開展健康宣教，使產婦丈夫可在產婦分娩期間給予有效的陪伴與呵護，可通過擦汗、喂飯、撫摸等行為給予產婦關心，護理人員也需多與產婦交流溝通，給予產婦必要的關心與鼓勵，分散產婦對分娩鎮痛的注意力，使產婦以樂觀、自信的態度，積極配合護理人員，完成分娩。

③產后護理：產后為產婦提供一個良好的修養環境，減少不必要的探視，及時給予母乳喂養、新生兒科學管理的知識宣教，針對產婦疼痛程度進行評級，采用適當的鎮痛方法，緩解產婦疼痛。針對產婦出現的不愿哺乳、交談、活動、不思飲食等行為，應及時發現，及時給予引導，增加母嬰互動，增加母子感情，喚醒產婦的母愛，使產婦對生活的熱情重燃。

1.3觀察指標

采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS評分）對產婦分娩30d的抑郁程度進行評分，評分區間在0～30分，<9分為無抑郁，9～12分為產后輕度抑郁，≥12分為產后重癥抑郁[4]。

1.4統計學處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：用t值檢驗，描述用（-x±s）;計數資料：用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統計學差異。

2 結果

觀察組的抑郁程度低于對照組，P<0.05，存在統計學意義。

表1 兩組抑郁程度對比（n，%）

3 討論

臨床多認為，產后抑郁多與產婦體內生物學環境、心理因素、社會因素等存在密切關系。產婦分娩24h內機體內雌激素、甲狀腺激素會出現大幅變化，大腦及內分泌組織產生的兒茶酚胺水平快速減少，也導致產后抑郁的生物學基礎[5]。產婦的生活、工作及新生兒性別等社會因素，也會對產后抑郁產生造成極大不良影響。因此，產前心理護理干預的開展多種形式的健康及心理宣教，提升產婦對妊娠、分娩、育兒、自護等防護的知識，使初產婦因對分娩育兒知識缺乏產生的恐懼、焦慮情緒有效緩解，調和去甲腎上腺素分娩，增加兒茶酚胺水平，進而對產后抑郁的生物學基礎產生積極影響。

本組研究結果提示，相比于實施常規產后護理的對照組產婦而言，觀察組在常規護理基礎上加強心理護理，可使產婦的抑郁情緒有效改善，減輕抑郁程度。結果分析可知，針對初產婦做好心理護理干預，可使產婦對分娩、育兒的知識大幅提升，保持良好的心態，使產婦自然分娩率大幅提升，正確了解胎兒成長與健康狀態，進而減輕產后抑郁程度。

綜上所述，實施心理護理可有效改善自然分娩的初產婦的產后抑郁癥狀，推廣價值較高。

參考文獻

[1] 程開花.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響分析[J].基層醫學論壇，2018（24）.

[2] 汪成書，劉雙鳳，徐文靜.基于心理護理研究中醫五行音樂療法治療產后抑郁癥的臨床療效[J].中國療養醫學，2018，27（1）：15-17.

[3] 汪霞.產后抑郁產婦心理狀態分析及心理護理[J].現代職業教育，2018（10）.

[4] 董毅，史振娟.心理護理對產后抑郁產婦負性情緒及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018（40）.

[5] 蘆沁蕊，丁琳，王艷麗，etal.心理彈性調節圍產期婦女產前感知壓力與產后抑郁的關系[J].

護理研究，2019（11）.