益氣活血法在心律失?；颊咧械呐R床療效

魏長江 郝清風

摘要：目的：探討益氣活血法在心律失?；颊咧械呐R床療效。方法：選取心律失?；颊?6例，按照隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各33例。對照組應用常規西藥治療，觀察組應用益氣活血法治療，比較兩組臨床療效和不良反應發生情況。結果：兩組治療總有效率差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組治療后高切全血黏度、血液黏度比、紅細胞壓積低于對照組，低切全血黏度高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）;結論：益氣活血法可有效治療心律失常，可使患者血液流變學指標和心功能得以改善。

關鍵詞：心律失常 益氣活血法 臨床療效 心功能 不良反應

心律失常為常見心臟疾病后遺癥，臨床上在對心律失常進行治療時，主要采用西藥治療，其雖可取得較好的治療效果，但長期用藥會引發耐藥性的出現，且部分藥物會抑制心肌興奮性，限制藥物應用范圍[1]。隨著臨床研究的不斷深入，人們發現中醫藥物在心律失常的治療中具備獨特優勢，不僅可發揮較好治療效果，同時長期用藥無耐藥性，安全性高[2]。本次研究就選取心律失?；颊?6例，探討益氣活血法在心律失常患者中的臨床療效。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院收治的心律失?；颊?6例，按照隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各33例。對照組男20例，女13例，年齡33～78歲，平均（52.8±4.6）歲;觀察組男22例，女11例，年齡31～79歲，平均（53.2±4.8）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2研究方法

兩組患者入院后均接受心電圖、肝腎功能、血尿常規和X線胸片檢查。對照組接受常規藥物治療，包括血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等，同時為患者開展24h心電圖監護。觀察組采用益氣活血湯進行治療，方藥組成：黃芪30g，丹參、炙甘草、白參、茯苓、當歸各20g，柏子仁、黃仁、苦參各15g。辯證加減：氣血瘀阻則加用半夏、白術;心神不寧加用生龍骨、牡蠣;氣血虛弱加用紅參;心陰不足加用麥門冬、五味子;每天1劑，水煎服，分2次服用，早晚各1次，共治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床療效、 血液流變學指標、心功能指標和不良反應發生率。心律失常改善參照ESVE標準進行評價：短陣實性心動過速發作減少90%及以上，頻發實性期前收縮數量減少70%及以上，成對實性期前收縮數量減少80%及以上，則為顯效;三項指標數值為50%、50%、60%則為有效;未達到上述標準則為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%。1.4 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0。 表示計量數據，行t檢驗;[n，（%）]表示計數資料，行X2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

兩組治療總有效率差異無統計學意義（P>0.05）。如表1。

觀察組治療后高切全血黏度、血液黏度比、紅細胞壓積低于對照組，低切全血黏度高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

心律失常具備較高的發病率，其主要誘發疾病為冠心病，發病原因為心氣不足，血液循環受阻，心脈瘀阻，導致心律失常。心律失常的出現會導致患者胸悶不適、肢體倦怠、陣發性胸痛，因此在對疾病進行治療時，需以正虛為本。臨床上主要采用西醫藥物對心律失常開展治療，但其大部分為化學合成藥物，毒副作用明顯，長期應用會導致耐藥性的發生，且部分藥物會抑制機體心肌興奮性，因此限制了其臨床應用。

從中醫角度來看，心律失常的治療原則為益氣活血，從而達到化瘀行氣的目的，本次研究結果顯示，兩組治療總有效率差異無明顯差異，提示在對心律失常進行治療時，活血化瘀法可取得與西藥類似的治療效果。西藥對于心律失常的治療效果已得到臨床證實[3]，由此說明活血化瘀法在心律失常的治療中具備較好的應用效果。在對心律失?；颊唛_展活血化瘀法治療過程中，補血治療的開展可使患者機體血液流變學指標得到有效改善，同時可使患者機體心功能得以提升，尤其是可使血脂膽固醇以及低密度脂蛋白水平降低，依靠使患者機體氣血運行得以改善，從而達到化瘀補血的目的。本次研究結果顯示，觀察組治療后高切全血黏度、血液黏度比、紅細胞壓積低于對照組，低切全血黏度高于對照組，提示活血化瘀法可有效改善心律失常患者機體血液流變學指標，使患者機體心功能得以提升。這也和其他相關的研究報道相符。分析其原由，丹參、黃芪、當歸等藥物的應用可使纖維蛋白溶解得到改善，從而使脂質合成得到抑制，由此使患者機體血脂水平得以調節，進而使其機體血液流變學指標和心功能指標得到改善。

參考文獻：

[1]鄧雅芳，徐強，黃宇虹，等.麻黃細辛附子湯加減治療緩慢性心律失常有效性和安全性的Meta分析[J].天津中醫藥，2018，35（06）：430-435.

[2]鄒凌，龍文杰，唐雅琴，等.歸脾湯加減治療心律失常的Meta分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（13）：1793-1797.

[3]陳金鋒，劉超峰，范虹，等.加味雷氏養心活血湯治療心律失常氣陰兩虛兼痰瘀互結證患者的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，4（04）：12-13.