自擬祛白靈湯熏洗聯合局部封閉療法治療外陰白斑的臨床觀察

羅簡林

摘 要：目的? 評價自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法互相配合治療外陰白斑患者的臨床效果。方法? 選取2018年4月～2020年1月貴州省三穗縣中醫院治療的74例外陰白斑患者，隨機數字表法予以分組，各組37例。試驗組選取自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法聯合治療方案，參照組選取單純局部封閉療法治療方案，分析治療有效率、復發率、治療效果滿意率。結果? 試驗組治療有效率相比參照組更高（P<0.05）;試驗組復發率相比參照組較低（P<0.05）;試驗組治療效果滿意率相比參照組更高（P<0.05）。結論? 為外陰白斑患者采取自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法聯合治療方案得到的臨床治療效果相對較佳。

關鍵詞：自擬祛白靈湯熏洗;局部封閉療法;外陰白斑

中圖分類號：R271.9? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0050-02

外陰白斑為婦女外陰位置皮膚以及黏膜組織位置出現變性和色素缺少的疾病，嚴重損害外陰白斑患者機體健康，并威脅外陰白斑患者心理健康，所以，需對外陰白斑患者實施早期針對性治療，積極改善外陰白斑患者預后情況[1-2]。本文選取2018年4月～2020年1月貴州省三穗縣中醫院治療的74例外陰白斑患者資料，探究自擬祛白靈湯熏洗方法與局部封閉療法互相配合治療方案使用在外陰白斑患者的臨床治療干預價值，具體內容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2018年4月～2020年1月貴州省三穗縣中醫院治療的74例外陰白斑患者實施分組研究，分組方法選擇隨機數字表法，各組歸入37例。參照組：年齡范圍35～61歲，平均年齡（51.39±4.12）歲;病程范圍1～3年，平均病程（2.15±0.23）年。試驗組：年齡范圍36～60歲，平均年齡（51.42±4.57）歲;病程范圍1～4年，平均病程（2.24±0.31）年。對比不同組別外陰白斑患者以上資料，無統計學差異（P>0.05）。研究經倫理委員會批準。1.2? 納入及排除標準

納入標準：①患者經臨床診斷存在外陰白斑;②患者在知情同意書資料上面簽字。

排除標準：①患者存在外陰炎：②患者存在股蘚;③患者存在陰道炎;④患者存在接觸性皮炎;⑤患者存在精神方面疾病;⑥患者存在肝臟、心臟、腎臟等嚴重疾病。

1.3? 方法

參照組運用單純局部封閉療法治療方案。讓患者維持膀胱截石位姿勢，采用碘伏對患者外陰位置實行消毒處理，采取5mL注射器及2mL注射器針頭采集4mL胎盤多肽注射液（生產廠家：貴州泰邦生物制品有限公司，批號：國藥準字H20046260）及1mL滅菌注射用水（生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字：H41024923）、1mL利多卡因（生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字：H20043676），對患者患處實施平刺，在回抽沒有血液流出則予以推注，拔針后采取碘伏棉球予以按壓，3d治療1次，維持2個月治療，在月經期則暫停治療。

試驗組運用自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法聯合治療方案。局部封閉療法治療方案和參照組相同。自擬祛白靈湯熏洗藥方采取以下中藥：花椒20g、白鮮皮30g、土荊皮20g、苦參30g、虎杖20g、茵陳15g、野菊花15g、甘草10g、白花蛇舌草10g，在水煎之后立即對患者患部實施熏蒸，在溫度降低之后對外陰予以清潔，早晚各1次/d，維持2個月治療，在月經期則暫停治療。

1.4? 觀察指標

統計治療有效率、復發率、治療效果滿意率。

1.5? 評定標準

痊愈：外陰瘙癢癥狀等得以消除，患部色澤及彈度都顯示正常;顯效：外陰瘙癢癥狀等大部分得以消除，患部色澤得到良好恢復，患部色澤是褐色或是粉紅色;有效：陰瘙癢癥狀等少部分得以消除，患部色澤及彈度都改善;無效：和上述對應內容并不相符[3]。有效率=（有效+顯效+痊愈）例數/總例數×100%。

采取滿意調查表予以治療效果滿意情況評估，共100分，治療效果不滿意：分數<60分，治療效果滿意：分數≥60分。治療效果滿意率=治療效果滿意例數/總例數×100%。

1.6? 統計學分析

數據使用SPSS23.0軟件予以分析，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療有效率

研究得到的結果中，試驗組治療有效率相比參照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 復發率

研究得到的結果中，試驗組復發率相比參照組較低（P<0.05）。見表2。

2.3? 治療效果滿意率

研究得到的結果中，試驗組治療效果滿意率相比參照組更高（P<0.05）。見表3。

3? 討論

外陰白斑可納入中醫“陰瘡”“陰痛”“陰癢”等范疇，主要是由于過于忿怒，引發體內肝郁出現化熱情況，其肝氣侵犯及脾臟，脾臟較虛而生濕，其濕熱互相糾結，引發帶下量增加，且濕熱發生浸漬，出現陰處癢痛感受[4-5]。針對外陰白斑患者多予以除濕和清熱及止癢中醫治療干預。

本次研究中，將自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法聯合治療方案、單純局部封閉療法治療方案比較，結果顯示，增加自擬祛白靈湯熏洗方法的外陰白斑患者治療有效率提高，復發率下降，治療效果滿意率增加（P<0.05）。自擬祛白靈湯熏洗方法使用白鮮皮可燥濕并清熱、解毒與祛風，苦參能夠清去濕熱、殺蟲和祛風，土荊皮、花椒可以止癢和殺蟲，虎杖、茵陳存在利濕及清熱的作用，百花蛇舌草能夠解毒和清熱、除濕及利尿，野菊花具備解毒與清熱功效，甘草能夠對以上各味中藥予以調和，以上中藥結合使用，得到燥濕與清熱、止癢并殺蟲的作用。局部封閉療法可改善外陰白斑患者癥狀，促進外陰白斑患者病情好轉。自擬祛白靈湯熏洗方法與局部封閉療法互相配合治療方案存在辨證治療特點，能夠對外陰白斑患者實行除濕并清熱與止癢治療，且減少復發現象，提升患者滿意程度。

綜上所述，為外陰白斑患者使用自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法互相配合治療方案獲得的臨床治療干預效果相對較好，在提升外陰白斑患者臨床有效性的同時，還可減少外陰白斑患者出現復發情況，促進患者滿意率增加，具有重要運用意義。

參考文獻

[1]劉向華.自擬祛白靈湯熏洗聯合局部封閉療法治療外陰白斑的臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2019，26（5）：792-793.

[2]喬敏，黃彬洋.以"臟腑-寒熱-內外"觀探討黃芪治療外陰白斑[J].國際中醫中藥雜志，2018，40（5）：459-460.

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[4]李炎，李靈芝.白斑膏聯合調神針法治療外陰白斑陰癢癥的經驗分析[J].內蒙古中醫藥，2019，38（5）：80-81.

[5]師永碧.ATP治療外陰白斑的臨床療效評價[J].中國社區醫師，2018，34（12）：59-60.