足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓減輕肝癌術后腹脹程度的效果

龐增粉 閆曉寧

摘 要：目的? 分析研究足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓減輕肝癌術后腹脹程度的效果。方法? 于2018年4月～2020年1月，選擇山東省腫瘤醫院接收的80例肝癌患者，利用隨機數字表法劃分為觀察組（足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓治療）與對照組（常規治療）各40例，對比兩組腹脹程度、治療效果。結果? 觀察組腹脹程度明顯較對照組更低（P<0.05）;觀察組治療有效率明顯較對照組更高，組間對比存在統計學差異（P<0.05）。結論? 實施足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓方案，對肝癌患者具有降低腹脹程度的效果，且生活質量明顯提高，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應用。

關鍵詞：足三里穴位;耳穴按壓;肝癌;術后腹脹

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0112-02

在臨床中，肝癌是常見的惡性腫瘤，大部分肝癌患者存在乙肝肝硬化現象。現如今，針對肝癌疾病，多采用手術治療方案。患者門脈高壓，導致胃腸黏膜水腫現象，且腸道菌群紊亂，嚴重影響患者的胃腸功能[1]。在實際的手術過程中，肝癌部分切除術是有效的方法。需要注意的是，患者在術后出現腹脹的可能性較大。患者的腸道蠕動受到影響，不利于排氣和排便，從而引發腹脹。一旦出現腹脹現象，直接影響患者睡眠質量和早期進食時間，影響術后病情恢復，降低了整體治療效果。因此，需提高其重視程度，實施安全有效的措施，進一步減輕患者腹脹現象。本文擇取2018年4月～2020年1月接收的肝癌患者，觀察足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓減輕肝癌術后腹脹程度的效果，現有以下內容。

1? 資料和方法

1.1? 一般資料

選擇山東省腫瘤醫院于2018年4月～2020年1月接收的肝癌患者作為研究對象，符合研究內容者共計80例，利用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組。其中對照組：17例女性患者，23例男性患者;患者年齡最小值為56歲，年齡最大值為81歲，平均年齡值（66.42±4.71）歲。觀察組：18例女性患者，22例男性患者;患者年齡最小值為55歲，年齡最大值為82歲，平均年齡值（67.39±4.63）歲。兩組資料相比無明顯差異（P>0.05），可比較。研究經醫院倫理委員會批準。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①臨床資料完整患者;②治療依從性較高患者;③研究經患者及家屬同意并簽署知情同意書。

排除標準：①臨床資料不完整患者;②治療依從性較差患者;③合并嚴重臟器疾病患者;④合并嚴重精神疾病患者。

1.3? 方法

對照組實施常規治療及護理。給予患者疾病健康教育和心理護理，實施腸道準備。在術后，實施靜脈輸液，并協助患者翻身拍背，鼓勵患者實施活動四肢及抬臀等床上活動。控制患者飲食，實施疼痛感干預。護理人員對腹部進行按摩，促進排氣。

觀察組開展足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓治療。選取患者治療穴位實施耳穴按壓，主要為：小腸、脾、胃、大腸、交感等，利用75%乙醇對患者的耳廓皮膚進行消毒，然后在治療穴位放置王不留行籽耳穴貼。將王不留行籽利用食指進行按壓，患者產生脹、麻、酸及痛等，在術后1d開始按壓，2次/d，時間控制為1～2min，在患者兩側的耳穴交替進行，在排氣后停止。倘若患者出現紅腫、潮濕等不良反應，應該立即停止操作。足三里穴位敷貼主要是指患者的小腿前外側的位置，距離脛骨前緣一橫指配制厚樸粉和蜂蜜，比例為1∶1.1，然后做成1.5cm×1.5cm×0.5cm的藥餅冷藏備用，在實際的使用過程中，在無菌敷貼上固定藥餅，利用紅外線燈進行加熱藥餅，在藥膏軟化后停止加熱。術后，肝癌患者回到病房1h后可在足三里貼敷，首先對穴位皮膚進行消毒，然后利用75%乙醇進行消毒。在患者雙側的足三里貼敷藥膏，并定期更換，2次/d。

1.4? 觀察指標

①分析腹脹程度。主要分為重度腹脹、中度腹脹、輕度腹脹、無腹脹感覺，分值分別為：0分、0～1分、1～2分，2～3分，分數越高，患者腹脹越嚴重[2]。

②分析治療效果。主要分為：顯效、有效以及無效，顯效是指患者在治療后腹脹現象基本消失;有效是指患者在治療后腹脹現象有所好轉;無效是指患者在治療后腹脹現象無好轉現象。有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%[3]。

1.5? 統計學方法

本文所有數據以SPSS20.0軟件分析，獨立樣本t檢驗計量資料，以（x±s）形式表述;χ2檢驗計數資料，以[n（%）]表述，P<0.05即為存在統計學差異。

2? 結果

2.1? 分析腹脹程度

結果顯示，觀察組腹脹程度明顯較對照組更低，組間對比存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2? 分析治療效果

結果顯示，觀察組治療有效率（97.50%）明顯較對照組（82.50%）更高，組間對比存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在肝癌患者的治療過程中，多實施肝切除術。在術中，牽拉患者腹部臟器，導致胃腸道平滑神經損傷。再加上麻醉藥物導致患者機體電解質紊亂，產生胃腸功能恢復延遲現象，大量的氣體聚集在患者腸腔內，從而導致腹脹現象[4]。從中醫的角度看，術后腹脹主要是氣血虧虛、氣機不調所致，典型的臨床癥狀為：腸胃積熱、濁氣不降、脾虛氣滯等。在實際的治療過程中，調理氣機、益氣健脾是主要的治療目的。有關研究表明，實施足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓方案，對術后腹脹患者康復治療具有非常重要的作用[5]。

本文研究可以發現，觀察組治療有效率明顯較對照組更高，組間對比存在統計學差異（P<0.05）。觀察組腹脹程度明顯較對照組更低，組間對比存在統計學差異（P<0.05）。實施足三里敷貼，可調節患者經脈，具有平衡陰陽的效果。敷貼方式從患者經脈進入臟腑，可健脾和胃、通經活絡。通過耳穴療法，可促進患者胃腸平滑肌蠕動，達到瀉下通氣的效果。在術前，按壓患者耳穴，可提高患者對手術的耐受性，在術后按壓可減輕腹脹和便秘現象，很大程度上提高了患者的生活質量。在穴位按壓的過程中，不同時間按壓具有不同的效果，應該根據患者的實際情況，實施針對性的治療方案。實施足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓治療方案，可讓多種電離子交叉作用，從而提高整體治療效果。實施常規治療及護理，雖然具有一定的效果，但是不符合患者的實際需求，通過足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓治療方案，能夠有效改善患者臨床癥狀，進一步提高了護理水平[6-7]。

綜上所述，針對肝癌術后腹脹患者實施足三里穴位敷貼聯合耳穴按壓治療方案，充分發揮其協同作用，能夠有效緩解患者術后腹脹現象。

參考文獻

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