新冠疫情背景下中美公共衛生治理比較研究

李飛洋

摘 要：2020年初，發生的新冠疫情在全球蔓延。隨著時間的推移，中國疫情得到有效控制，而全球其他的多個國家爆發了更大規模的新冠肺炎疫情。其中，美國的疫情形勢最為嚴峻。在對中美兩個國家在應對新冠肺炎疫情的所取得的經驗與教訓分析基礎之上，重點介紹中國應對新冠肺炎疫情的經驗，為所有爆發新冠肺炎疫情的國家提供參考，并提出相關的政策建議。

關鍵詞：新冠肺炎疫情;中國;美國;公共衛生;治理

中圖分類號：F74 ? ? 文獻標識碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.26.033

“突發共同衛生事件，是指突然發生的、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大事件”。此次新冠肺炎疫情的爆發就是突發公共衛生事件。突發公共衛生事件的特征有突發性、意外性、公共性、嚴重性、緊迫性、復雜性、綜合性、影響的深遠性。由于突發公共衛生事件往往是突然發生的，緊迫的，非預期的，其原因復雜，所以給國家在治理這類事件時造成了極大的困難。這就需要各國政府要提高應對突發公共衛生事件的治理能力。

1 中國政府應對疫情的經驗與教訓

1.1 中國應對新冠肺炎疫情的經驗

1.1.1 指揮決策機制完善

突發公共衛生事件治理是否成功取決于當地政府的反應能力和隨機應變能力，這就使得建立一套完整的應急管理指揮決策機制尤為重要。這就要求地方政府做到科學決策、依法決策、協調決策。疫情爆發初期正處于春運高潮，人口流動性極強，處于疫情中心的武漢市進行“封城”是正確的，這樣可以阻斷病毒傳播，防止疫情輸出擴散。對武漢市居民樓實行封閉式管理會使人員的流動極大地減少，這有利于更好地控制疫情。

1.1.2 社會動員機制完善

習近平總書記強調人民群眾的作用，廣大黨員干部要依靠人民群眾打贏疫情防控阻擊戰。應對此次疫情也要堅決依靠人民群眾，不可與人民群眾相脫離。在此次疫情爆發期間，單靠湖北省難以有效解決大量防控物資地供給，這就需要集中全國的力量共同應對。基層公務員和醫務人員、社區工作者、農村干部、志愿者全部上陣，進行交通管制和來往人員的全面排查，這種動員力量是巨大的。在此次疫情防控期間，我們充分動員了各級政府和領導、社區和居民、非政府組織和專業人員，使他們積極投入到抗擊疫情的工作中。在此次疫情期間。我們做到了全民動員，緊緊依靠人民群眾的力量抗擊疫情。

1.1.3 應急響應機制完善

在發生特別重大突發公共衛生事件時會啟動國家響應（I級響應）。在應對此次疫情防控期間， 除港澳臺外，全國31個省市自治區全部啟動重大突發公共衛生事件I級響應。特別重大突發公共衛生事件由國務院衛生行政部門和有關部門組織實施。地方各級人民政府衛生行政部門在本級人民政府的統一領導下，按照上級衛生行政部門的統一部署，做好本區域內的工作。

1.1.4 應急保障機制完善

中央派出國家衛生健康委高級別專家組進入武漢進行調研指導;各省醫療隊和解放軍醫療隊奔赴武漢進行增援，這有效地解決了武漢市醫務人員不足的問題。“火神山”“雷神山”醫院的建設解決了武漢市醫院床位的緊缺問題，從而確保患者可以得到有效的救治。各省向武漢市捐贈了大量的口罩、防護服等醫療設備，解決了武漢市醫療設備不足的問題。武漢市醫療資源緊張的問題得以有效解決。

1.1.5 組織協調機制完善

此次疫情的應急管理是中央統一指揮、地方分級負責的。上級政府獲得的疫情信息主要來自基層相關部門的報告。我們不但做到了縱向的組織協調（中央和地方），也做到了橫向的組織協調：政府各部門間密切配合、分紅明確，衛生部門內部各司其職，通力合作，共同應對此次疫情。

1.2 中國應對新冠肺炎疫情的教訓

1.2.1 監測報告預警機制不完善

武漢市政府沒有對疫情予以高度重視。直到2020年1月23日武漢市政府才正式宣布了“封城”。但是已經錯失了“封城”地最佳時機。1月23日基本上已經接近“回家過年”大潮的尾聲，該流動的人口已經流出了武漢。而且在武漢“封城”前夕，有500萬人涌出武漢。這就導致了疫情有在全國范圍內的蔓延風險，沒有真正做到防止疫情輸出擴散。提高危機準備和監測預警能力是防患于未然的關鍵。武漢市政府的預防和控制疫情的工作還需完善。

1.2.2 地方政府監管不力

在國家需要一部分人復工復產期間，地方政府的防疫控制出現松動：不是復工復產的人員借此機會外出游玩;有的監獄系統出現了大規模的感染病例，這都體現出地方政府監管不力。

2 美國政府應對疫情的經驗與教訓

2.1 美國應對新冠肺炎疫情的經驗

2.1.1 聯邦政府積極應對疫情

聯邦政府通過了新冠病毒救援法案，宣布美國進入緊急狀態，從最一開始有醫保的公民可以免費進行新冠病毒檢測到現在國家為所有人免費提供檢測，逐步放開檢測標準。這些都是聯邦政府積極應對此次疫情的表現。

2.1.2 州和地方政府反應迅速

美國多個州的州政府都宣布該州進入緊急狀態。在舊金山市沒有出現新冠肺炎確診病例時，舊金山市長就宣布該市進入緊急狀態。由此可見，在此次疫情期間一些州和地方政府領導人的做法是睿智的，他們的反應是迅速的。

2.2 美國應對新冠肺炎疫情的教訓

2.2.1 初期聯邦政府對疫情忽視

即使有關于中國新冠肺炎疫情的報告送到白宮，由于當時美國疫情規模小，白宮并沒有對此予以高度重視。特朗普和他的團隊則總是表示疫情在美國可以得到很好的控制。

2.2.2 聯邦政府執行力極低

聯邦政府沒有對中央和地方政府進行強有力的援助。中央政府和地方政府都面臨醫療資源嚴重緊缺的狀態，但聯邦政府并沒有有效地解決這個問題。聯邦政府的補救措施并沒有起到很大的作用，導致美國的疫情變得不可控制。

2.2.3 檢測標準放開時間較晚

初期美國本土確診人數之所以很少，是因為疾控中心之前制定了一個極為嚴格的檢測標準：只允許那些去過中國，或與確診者有過接觸的人，進行新冠病毒檢測。疾控中心于當地時間2月26日晚間放寬了檢測標準。開始允許有伊朗、意大利、日本、韓國旅行史的患者，以及出現嚴重的急性下呼吸系統癥狀的患者也接受病毒檢測。但是直到當地時間3月4日，檢測標準才完全放開。

2.2.4 檢測工具提供不足

紐約市建議不給癥狀輕微或者不需要住院治療的患者進行檢測，這是因為當地檢測工具不足。美國有不少實驗室有能力進行病毒檢測，但由于疾控中心的政策限制，這些實驗室不被允許進行相關檢測。這就使得病毒檢測的渠道受到限制。這些導致了感染人數持續增長。

2.2.5 聯邦政府官員間政策建議不一致

特朗普與疾控中心給出的建議不一致，這會誤導民眾。這也使得政府的對外溝通模糊不清。聯邦政府應以公共衛生科學為基礎，傳達連貫一致的信息。在重大突發公共衛生事件面前，領導人的言論和行動都是公眾的參考。領導人之間政令不統一對疫情的應對具有消極作用。

3 結語

每個國家的政府組織結構、社會文化背景等不同，并不是所有的國家都適合并且能夠做到“封城”這一舉措。但是要基本控制住此次疫情，中國的一些經驗是可以為其他國家所借鑒的。

首先，政府執行力強。中央政府起著主導作用，對整個社會資源實施統一調度、指揮、協調和管理，能迅速調動所需的人力物力財力，果斷采取行動。在此次疫情防控期間，中央政府具有極強的執行力會對控制疫情起到關鍵性的作用。地方政府采取了最嚴格的防控措施并堅決執行，地方政府執行力強。

其次，政府保障醫療資源有效供給。在此次疫情防控期間，各國都會出現醫療資源緊張的問題。而控制疫情，最重要的就是要有充足的醫療資源。中國中央及地方政府強有力地保障了醫療資源的充分供給，有效地解決了醫療資源不足的問題。

再次，政府采取切實有效的方法。第一個切實有效的方法就是切斷傳染源。武漢市進行“封城”。“封城”雖然是一種古老的圍堵方式，但是卻是有效的方法。對疫情震中的“武漢”進行封鎖，能夠在某種程度上達到切斷傳染源的效果。第二個方法就是早發現、早隔離、早治療。早發現是應對疫情最首要的任務。因為此次新冠肺炎疫情具有潛伏時間長，通過飛沫等簡單的方式就會人傳人的特點，所以越早發現感染患者，就越會降低其他人感染地風險。必須盡早隔離感染者，這樣才能有效地防止疫情擴散。盡早地治療，患者的病情就會得到及時地控制，盡早地康復。

最后，政府積極開展對外交流與合作。在當今世界，全球化已經是一個無法逆轉的潮流和趨勢。應對此次疫情，單靠一個國家是無法阻止疫情擴散的，全球都要為阻止疫情的擴散作出積極回應。中國對意大利等國家的求助進行了積極回應，向意大利等國家派出醫療隊，并捐贈物資。各國不應相互推卸責任，應合作共同抗擊疫情。

參考文獻

[1]陳守雙，李紅平.應對突發公共事件的國家治理體系建設的思考[J].科技和產業，2020，（03）：132-135.

[2]張曉玲.突發公共衛生事件的應對及管理[M].成都：四川大學出版社，2017：21-25.