中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析

【摘 ?要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的效果。方法：70例隨機(jī)均分為觀察組35例（中西醫(yī)結(jié)合治療）和對(duì)照組35例（常規(guī)西醫(yī)治療），比較兩組HP轉(zhuǎn)陰率及治療效果。結(jié)果：觀察組轉(zhuǎn)陰率90.91%高于對(duì)照組34.78%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組治療總有效率94.29%高于對(duì)照組82.86%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎，效果顯著，HP轉(zhuǎn)陰率高，可在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;中西醫(yī)結(jié)合;對(duì)照觀察

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0042-02

慢性萎縮性胃炎在內(nèi)科中比較常見(jiàn)多發(fā)，主要表現(xiàn)為上腹部脹痛、腹部疼痛、消化不良等，如若不及時(shí)控制病情，可導(dǎo)致胃潰瘍、胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥[1]。本研究選取我院70例慢性萎縮性胃炎患者，分別給予西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

70例慢性萎縮性胃炎患者均為我院2017年7月至2019年12月收治，將其隨機(jī)分為兩組。其中對(duì)照組35例患者中，男性19例、女性16例，年齡23～64歲、平均（45.81±4.65）歲，病程8-38個(gè)月、平均（24.38±3.42）月;觀察組35例患者中，男性18例、女性17例，年齡24～63歲、平均（46.21±4.38）歲，病程8～39個(gè)月、平均（25.12±3.37）月。兩組一般資料比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療。HP陽(yáng)性患者：奧美拉唑20mg，阿莫西林1g，克拉霉素0.5mg，2次/日，阿莫西林過(guò)敏者可換為甲硝唑0.4mg;HP陰性患者：奧美拉唑20mg，2次/日，膠體果膠鉍100mg，3次/日。

觀察組予以中西醫(yī)結(jié)合治療。黨參20g，山藥20g，黃芪15g，茯苓15g，當(dāng)歸10g，炒白術(shù)10g，佛手10g，黃連6g，沙參6g，砂仁6g，炙甘草5g，吳茱萸5g，三七粉3g。日1劑，加500ml水煎至300ml，分兩次溫服。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組HP轉(zhuǎn)陰率、兩組治療有效率。

1.4療效判定

顯效：上腹脹痛、腹部疼痛等癥狀消失或顯著改善，胃黏膜炎癥減輕，腺體萎縮明顯恢復(fù);有效：上腹脹痛、腹部疼痛等癥狀有所改善，胃黏膜有所減輕，腺體萎縮有所恢復(fù);無(wú)效：癥狀和體征無(wú)變化或改善不明顯，甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理分析所得數(shù)據(jù)，用（ ±S）、（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組HP轉(zhuǎn)陰率比較

觀察組治療前HP陽(yáng)性23例（65.71%），治療后15例（42.86%），HP轉(zhuǎn)陰率8例（34.78%）;對(duì)照組治療前HP陽(yáng)性22例（62.86），治療后2例（5.71%），HP轉(zhuǎn)陰率20例（90.91）。觀察組轉(zhuǎn)陰率90.91%高于對(duì)照組34.78%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組治療有效率比較。

觀察組治療總有效率94.29%高于對(duì)照組82.86%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜固有腺體萎縮的胃部疾病，其主要病因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染，癥狀主要表現(xiàn)為非特異性消化不良癥狀，如上腹部脹痛、餐后飽脹等。西醫(yī)治療該病主要應(yīng)用消炎、抗酸、促進(jìn)胃動(dòng)力等方法，消除炎癥，保護(hù)胃黏膜。單純西醫(yī)治療副作用大、易反復(fù)，治療效果并不理想。中醫(yī)則認(rèn)為該病是由脾胃受損、肝胃不和、氣滯血瘀導(dǎo)致，因此治療應(yīng)以活血化瘀、滋陰健脾為主。本研究所用湯劑中黨參補(bǔ)中益氣、健脾益肺，山藥益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾肺腎，黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血，茯苓健脾養(yǎng)胃，當(dāng)歸活血化瘀，炒白術(shù)健脾益氣，佛手和胃止痛，黃連清熱解毒，沙參養(yǎng)陰清肺，砂仁溫脾開(kāi)胃，炙甘草補(bǔ)脾和胃，吳茱萸疏肝下氣，三七粉可散瘀。諸藥合用，共奏健脾益氣、活血化瘀之效。與西藥合用，可起到修復(fù)損傷胃黏膜作用，防止病情惡化，緩解患者癥狀。

本研究中，給予慢性萎縮性胃炎患者中西醫(yī)結(jié)合治療，其HP轉(zhuǎn)陰率和治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組單純西醫(yī)治療。可見(jiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎患者，效果更加明顯，可提高HP轉(zhuǎn)陰率。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎，效果顯著，HP轉(zhuǎn)陰率高，可在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：

董笑梅，女，大學(xué)本科，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，副主任醫(yī)師.