胺碘酮聯合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭合并心律失常的臨床效果

侯濤

【摘 ?要】目的：探討對于慢性心衰并心律失常患者通過合用胺碘酮與厄貝沙坦的治療效果。方法：對照組患者應用胺碘酮治療，同期觀察組則聯合應用胺碘酮和厄貝沙坦治療。結果：觀察組總有效率97.37%，對照組86.84%，且P<0.05;2組患者治療前LVEF、LVEDD、LVESD比較中P>0.05，治療后觀察組的LVEF高于對照組，LVEDD、LVESD低于對照組，且P<0.05。結論：慢性心力衰竭并心律失常患者通過合用胺碘酮和厄貝沙坦可取得滿意療效且有助于改善心功能。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;心律失常;胺碘酮;厄貝沙坦;效果

【中圖分類號】R541 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0043-02

慢性心力衰竭屬于各類心臟疾病的終末階段，同時此類患者的心律失常發病風險較高，也是造成患者猝死的常見原因。現階段對于慢性心力衰竭并心律失常患者主要通過藥物方案治療，胺碘酮和厄貝沙坦均屬于臨床常用藥物，其中胺碘酮為廣普抗心律失常藥物，厄貝沙坦則是常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，兩種藥物在心血管疾病治療中具有廣泛應用[1]。以下將著重分析通過合用胺碘酮和厄貝沙坦在慢性心力衰竭并心律失常患者中的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年1月本院76例慢性心力衰竭并心律失常患者，依據用藥方案分組，即觀察組：38例，男/女：20/18;年齡52～87歲，均值為（70.5±0.3）歲;NYHA心功能分級：Ⅲ級患者22例，Ⅳ級患者16例。對照組：38例，男/女：21/17;年齡53～86歲，均值為（70.4±0.5）歲;NYHA心功能分級：Ⅲ級患者23例，Ⅳ級患者15例。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組患者均進行常規基礎治療，如降血壓、調血脂，改善冠脈粥樣硬化以及其他對癥治療等。在此基礎上，對照組患者應用胺碘酮治療，即給予胺碘酮片口服，600mg/天，連續口服一周后改為400mg/天，并于第3周開始改為200mg/天，以此劑量持續治療6個月;同期觀察組則聯合應用胺碘酮和厄貝沙坦治療，其中胺碘酮服用方法同對照組。厄貝沙坦口服，150mg/天，結合患者血壓等指標適當增減劑量，并以此連續治療6個月。

1.3評價標準

（1）比較2組患者的治療效果，分為顯效：即治療之后心功能與治療前相比改善≥2級，各主要癥狀與體征完全或者大部分消失，并且短陣室速較治療前消失≥90%;有效：即治療之后心功能與治療前相比改善1級，各主要癥狀與體征顯著緩解;無效：即治療之后心功能、癥狀與體征等均未見改善。（2）比較2組患者治療前后各主要心功能指標的變化情況，如左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）與左室收縮末期內徑（LVESD）。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（ ±S）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2結果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.37%，對照組86.84%，且P<0.05。

2.2主要心功能參數指標對比

2組患者治療前LVEF、LVEDD、LVESD比較中P>0.05，治療后觀察組的LVEF高于對照組，LVEDD、LVESD低于對照組，且P<0.05。

3討論

心力衰竭是各類心血管疾病患者的終末階段，患者的病情重且病死風險高，心律失常則是心力衰竭患者比較常見的并發癥，且臨床中多以室性心律失常最為常見，導致患者心力衰竭情況進一步加重，若不能給予及時妥善的治療將對患者生命健康產生嚴重威脅，針對心力衰竭并心律失常的治療需要及早糾正病人的心律失常從而降低死亡率。藥物胺碘酮屬于苯呋喃衍生物，同時也是腎上腺素受體阻斷劑，能夠幫助改善竇房結自律性并調整房室傳導速度，可幫助控制實性心動過速，還可發揮擴血管以及調整心肌缺血等治療作用[2]-[3]。厄貝沙坦的應用則可對血管收縮以及醛固酮釋放等形成良好抑制效果，可發揮良好的降壓作用，并且該藥物還可降低心臟受損程度，改善心肌耗氧量并抑制心室重塑，有助于調節心功能。將厄貝沙坦與胺碘酮聯合應用可發揮兩種藥物的協同作用，進一步延緩患者心力衰竭的疾病進展[4]。從本次對比結果來看，觀察組總體療效較對照組明顯提升，在治療之后各主要心功能指標改善情況好于對照組。表明，厄貝沙坦聯合胺碘酮的治療方案可有效提升慢性心衰并心律失常患者的治療價值。

綜上所述，慢性心力衰竭并心律失常患者通過合用胺碘酮和厄貝沙坦可取得滿意療效且有助于改善心功能。

參考文獻

[1] 劉旭.厄貝沙坦聯合胺碘酮治療慢性心力衰竭合并 室性心律失常的臨床療效分析[J].基層醫學論壇，2019，23（28）：4067-4068.

[2] 苗春嬌.胺碘酮治療慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常臨床研究[J].基層醫學論壇，2020，24（1）：70-72.

[3] 何娟.厄貝沙坦聯合胺碘酮治療慢性心力衰竭合并室性心律失常的臨床療效評價[J].健康必讀，2019，1（36）：2.

[4] 閆麗娜.胺碘酮治療老年慢性心力衰竭合并心律失常的效果觀察[J].中國醫藥指南，2020，18（5）：80-81.