快速康復外科理念在胃癌根治術后護理中的應用

孫紅梅

【摘 ?要】目的：分析快速康復外科理念在胃癌根治術后護理中的應用效果。方法：以2019年6月至2020年6月來我院接受胃癌根治術治療的52例胃癌患者為研究對象，采取隨機的方式將52例胃癌患者分為兩組，每組各26例患者，對對照組患者實施常規術后護理，對實驗組患者在實施常規術后護理的基礎上融入快速康復外科理念，以護理效果、護理滿意度、并發癥發生率為指標，對比兩種護理模式的應用效果。其中護理效果包括顯效、有效、無效三個分支指標，護理滿意度包括滿意、一般、不滿意三個分支指標，并發癥指標為切口出血、切口感染、肺部感染。結果：對數據進行統計后發現實驗組患者的護理效果、護理滿意度、并發癥發生率等指標皆優于對照組，差異具備統計學價值。結論：快速康復外科理念在胃癌根治術后護理中的應用效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】快速康復外科理念;胃癌;術后護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0120-01

近幾年來，我國患有胃癌的人數逐年提升，這與人們的生活壓力過重、飲食結構不規律存在密切聯系。胃癌可在胃部的任何部位發病，早期癥狀并不明顯，與胃炎較為相似，使很多患者對疾病進行了忽視，往往在檢查后才發現已到晚期。對胃癌進行治療的主要方式為手術，在手術后應實施高質量護理，促進患者恢復，改善患者預后。有研究認為，在胃癌根治術后護理中應融入快速康復理念，可提升患者護理滿意度，促進患者恢復，降低治療風險，同時也有利于維護醫患關系。據此本文以2019年6月至2020年6月來我院接受胃癌根治術治療的52例胃癌患者為研究對象，分析快速康復外科理念在胃癌根治術后護理中的應用效果。在此做報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年6月至2020年6月來我院接受胃癌根治術治療的52例胃癌患者為研究對象，采取隨機的方式將52例胃癌患者分為兩組，每組各26例患者，在26例對照組患者中，共有男性患者17例，女性患者9例，年齡在37-75歲之間，平均年齡（49.25±4.35）歲。在26例實驗組患者中，共有男性患者20例，女性患者6例，年齡在35-74歲之間，平均年齡（48.32±4.65）歲。在性別及年齡方面，兩組患者不存在顯著差異。

1.2方法

1.2.1對照組：對對照組患者實施常規術后護理，除了需要對患者生命體征進行監測外，還應該對患者實施用藥指導、飲食護理等等，向患者及其家屬講解相關的注意事項。

1.2.2實驗組：對實驗組患者在實施常規術后護理的基礎上融入快速康復外科理念，在手術后，護理人員應對患者體溫進行測定，之后對病房內的溫度與濕度進行合理調節、控制，給予患者較好的環境。如果患者體溫過高，就應采取合理措施為患者降溫。

在手術后，應對患者實施飲食護理，如果患者進食后并未出現不良反應，那么實施常規飲食指導即可，如果患者出現不良反應，應給予流質食物，不良反應緩解后，應盡量為患者選擇高蛋白食物，同時還應適當攝入牛奶、蛋類等，保證患者營養均衡，增強患者的身體抵抗力。另外應該向患者介紹吸煙、飲酒的危害，爭取幫助患者戒煙戒酒。

在手術后3天，可指導患者合理下床活動，對患者的生命體征進行監測，對于身體恢復良好的患者，應引導其適當參與體育活動，如果患者的身體不適，可讓患者在病床上選擇合適的體位，讓其能夠在床上活動。之所以要讓患者鍛煉，主要是為了促進患者腸蠕動，使患者的身體處于舒展狀態，保證患者的舒適性。

在手術后患者會出現疼痛的情況，不同患者的實際情況不同，疼痛程度也不同，對于疼痛較為嚴重的患者，可給予鎮痛類藥物，緩解患者疼痛。

1.3觀察指標

以護理效果、護理滿意度、并發癥發生率為指標，對比兩種護理模式的應用效果。其中護理效果包括顯效、有效、無效三個分支指標，護理滿意度包括滿意、一般、不滿意三個分支指標，并發癥指標為切口出血、切口感染、肺部感染。

1.4統計學方法

運用SPSS26.0軟件對所得數據進行處理，計量資料以百分比的形式表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理效果的對比

實驗組顯效18例，有效5例，無效3例，護理有效率88.46%，對照組顯效11例，有效6例，無效9例，護理有效率65.32%%，實驗組優于對照組，P<0.05具有統計學意義。

2.2兩組患者護理滿意度的對比

實驗組滿意20例，一般5例，不滿意1例，滿意度96.15%，對照組滿意13例，一般3例，不滿意10例，滿意度61.53%，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，P<0.05具有統計學意義。

2.3兩組患者并發癥發生率的對比

實驗組切口出血1例，切口感染0例，肺部感染2例，其并發癥發生率11.53%，對照組切口出血3例，切口感染1例，肺部感染4例，其并發癥發生率30.76%，兩組差異比較顯著，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

在我國惡性腫瘤的各種類別中，胃癌發病率較高，早期胃癌并不存在明顯的特征，大多數患者再入院接受診斷時，腫瘤已處于晚期階段，這也加大了臨床治療的難度。目前對胃癌進行治療的常規方式為手術治療，但由于患者腫瘤疾病具備特異性，所以需要在手術后搭配相關的護理手段。有研究認為，在胃癌根治術護理中融入快速康復外科理念能降低并發癥發生率，提升護理效果，這與本文的研究結果也較為符合。本研究顯示，在快速康復外科理念下接受護理的實驗組患者在各指標方面皆優于接受常規護理的對照組患者，可見快速康復外科理念的應用具備良好效果。

綜上所述，對胃癌進行治療的主要方式為胃癌根治術，在手術后患者身體較為虛弱，在術后護理中融入快速康復理念具備良好的應用效果，能夠提升患者護理滿意度，降低并發癥發生率，提升護理效果，因此應在臨床實踐中對快速康復理念進行推廣、普及。

參考文獻

[1] 湯陽陽.快速康復外科理念在預防腹腔鏡腎癌根治術后下肢深靜脈血栓形成護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（77）：112.

[2] 何昕.快速康復外科理念在腹腔鏡腎癌根治術后護理中的應用[C].中國中西醫結合學會泌尿外科專業委員會、廣東省中西醫結合學會泌尿外科專業委員會.中國中西醫結合學會泌尿外科專業委員會、廣東省中西醫結合學會泌尿外科專業委員會：中國中西醫結合學會，2016：464.

[3] 李雪，王鵬舉，周晶.快速康復外科理念在經腹腔鏡胃癌根治術后患者疼痛管理中的應用[J].中國婦幼健康研究，2016，27（S1）：359-360.