老年患者靜脈輸液出現并發癥的原因及護理對策

溫馨

【摘 ?要】目的：研究分析老年患者靜脈輸液出現并發癥的原因及護理對策。方法：選取我院2018年7月-2019年12月所收治的77例靜脈輸液出現并發癥的老年患者為研究對象。將所有患者臨床資料進行回顧性分析，找出引發靜脈輸液出現并發癥的相關因素以及護理對策。結果：77例老年患者發生靜脈輸液并發癥中滲漏性損傷最高，發生例數40例，占總比51.9%，其次為靜脈炎，發生例數為21例，占總比27.3%，主要引發并發癥因素依次為藥物因素、技術因素、機體因素、其他因素以及環境及干擾因素，數據差異具有統計學意義，P<0.05。結論：由于老年人身體機能隨著年齡的增長，而出現不同程度的身體退化，其中血管壁變薄是退化癥狀之一，因此，在老年患者靜脈輸液時，應操作謹慎、善于觀察，從而減少患者發生滲漏性損傷并發癥概率，進一步提高患者生命質量。

【關鍵詞】靜脈輸液;并發癥;老年患者;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0137-02

靜脈輸液是臨床常見的一種治療方式，主要是通過大氣壓與液體靜壓原理，對患者靜脈輸入液體、電解質、藥物的一種方法[1]。并可根據輸液部位不同分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液以及輸血等。靜脈輸液是屬于一種高度專業技術，其治療覆蓋廣泛，如腸道外輸液、營養支持等。而由于老年人身體機能隨著年齡的增加出現不同程度的身體退化，如皮膚老化、血管壁變薄、血管彈韌性減弱、皮下組織松弛等[2]，因此，對于老年人進行靜脈輸液，易發生靜脈炎、靜脈血栓、滲漏性損傷以及輸液反應等并發癥，對患者生命質量造成一定影響，且易引發醫患糾紛。為了進一步的研究老年患者靜脈輸液并發癥的護理對策，我院對77例靜脈輸液老年患者出現并發癥的相關因素進行了研究與分析，具體論述如下：

1. 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年7月-2019年12月所收治的77例靜脈輸液出現并發癥的老年患者為研究對象。其中男性患者49例，女性患者28例，年齡（51-86）歲，平均年齡為（68.5±2.3）歲，所有患者在性別、年齡等一般臨床資料上無明顯差異，不具備統計學意義，P>0.05。

1.2并發癥發生原因

靜脈炎：（1）輸入高濃度、強刺激性藥物或長時間進行靜脈輸液，促使血漿滲透壓增高;（2）皮膚老化、表面靜脈曲張、血液淤滯;（3）身體過于肥胖、長期吸煙、外力造成損傷導致靜脈內皮損傷;（4）病毒、細菌感染等。

靜脈血栓：（1）由于老年人長期臥床，減弱了靜脈回流的肌肉彈力，從而身體血液循環淤血;（2）長期使用靜脈輸液或外力作用造成靜脈內膜變化，導致靜脈內膜損傷，促使血小板黏附內膜損傷處形成血栓。

滲漏性損傷：（1）穿刺技術不成熟，對患者靜脈進行多次穿刺，拔針后針眼按壓不正確;（2）藥物濃度過高，使患者血液PH值發生變化。

護理對策：根據患者血管實際情況選擇不同的穿刺針，一般選擇彈性較好的血管以及較小的針頭進行穿刺，并由專業的護理人員穿刺，用以保證一次穿刺成功率，穿刺后，時刻管著患者生命體征變化，如出現局部水腫、變紅、蒼白等情況，應及時更換輸液肢體。在調配藥物中，嚴格按照操作規范，盡量避免聯合用藥，同時注意給藥時間以及劑量。

1.3統計學分析

采用SPSS 21.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用均數±標準差（ ±S）表示;計數資料采用%表示，使用X2對數據進行校檢;P<0.05為差異具有統計學意義。

2. 結果

77例老年患者發生靜脈輸液并發癥中滲漏性損傷最高，發生例數40例，占總比51.9%，其次為靜脈炎，發生例數為21例，占總比27.3%，主要引發并發癥因素依次為藥物因素、技術因素、機體因素、其他因素以及環境及干擾因素，數據差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表1。

3. 討論

根據患者實際情況選擇相對應的護理措施具有重要意義[3]，加強護理人員安全知識培訓，用以掌握正確的用藥知識，提高醫護人員專業技術，從而減少人為因素造成的并發癥發生率，在為老年患者靜脈輸液時，要以嚴謹的科學態度，高度的責任心為患者進行治療，同時需時刻關注患者生命體征變化。

本研究顯示，77例老年患者發生靜脈輸液并發癥中滲漏性損傷最高，發生例數40例，占總比51.9%，其次為靜脈炎，發生例數為21例，占總比27.3%，主要引發并發癥因素依次為藥物因素、技術因素、機體因素、其他因素以及環境及干擾因素，數據差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，由于老年人身體機能隨著年齡的增長，而出現不同程度的身體退化，其中血管壁變薄是退化癥狀之一，因此，在老年患者靜脈輸液時，應操作謹慎、善于觀察，從而減少患者發生滲漏性損傷并發癥概率，進一步提高患者生命質量。

參考文獻

[1] 許月琴.某院老年住院患者輸液致藥品不良反應的原因分析及護理應對[J].海峽藥學，2020，32（02）：213-214.

[2] 房磊閣，吳成虎.老年患者靜脈輸液護理風險管理的方法與效果探討[J].心理月刊，2020，15（02）：126.

[3] 高玉華，王萍，李文霞.老年患者靜脈輸液出現并發癥的原因及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2019（06）：679-680.