神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)探討

李靜 房力云

【摘 ?要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施。方法：選擇2018年12月-2019年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科參與實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)護(hù)士，護(hù)理帶教時(shí)間為8個(gè)月，由醫(yī)院、科室組成的臨床護(hù)理帶教監(jiān)督管理小組對(duì)護(hù)理帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查分析，同時(shí)提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施，比較采取改進(jìn)措施前后的理論知識(shí)考試與實(shí)踐操作考核得分。結(jié)果：30名實(shí)習(xí)護(hù)士改進(jìn)后的理論知識(shí)考試與實(shí)踐操作考核得分較改進(jìn)前均獲得顯著提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題并積極改進(jìn)，有利于提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，改善教學(xué)效果，值得繼續(xù)推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理帶教;問(wèn)題;應(yīng)對(duì)措施;效果

【中圖分類號(hào)】G642;R47-4 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0234-01

神經(jīng)內(nèi)科患者普遍伴隨不同程度肢體或感覺(jué)功能障礙，生活自理能力較差，容易發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)，因此與其他科室相比，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更高。神經(jīng)內(nèi)科疾病的特殊性，要求臨床護(hù)理中需要對(duì)患者安全給予高度重視，同時(shí)也要保證臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理帶教是為臨床輸送優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)，帶教效果將直接關(guān)系到實(shí)習(xí)護(hù)士能否勝任今后的護(hù)理崗位，實(shí)習(xí)護(hù)士所養(yǎng)成的觀察能力、溝通能力、應(yīng)急能力也直接取決于帶教質(zhì)量[1]。本文將對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題予以總結(jié)，并提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施，希望有助于改善帶教效果，為建立一支高素質(zhì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍添磚加瓦，現(xiàn)將此次研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ?抽選2018年12月-2019年12月我院神經(jīng)內(nèi)科接收的30名實(shí)習(xí)護(hù)士，年齡最小20歲，最大24歲，平均年齡（21.19±1.04）歲，所有實(shí)習(xí)護(hù)士均對(duì)此次研究目的及意義知曉明確，并表示自愿配合研究。

1.2方法 ?此次臨床護(hù)理帶教為期8個(gè)月，由兩個(gè)部分組成，包括理論知識(shí)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐操作，由帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)時(shí)及教學(xué)內(nèi)容安排，由醫(yī)院、科室組成的臨床護(hù)理帶教監(jiān)督管理小組對(duì)護(hù)理帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查分析，同時(shí)提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施。在實(shí)施相應(yīng)措施前后各組織一次理論知識(shí)考試與實(shí)踐操作考核，對(duì)考試考核結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?采用spss20.0處理兩組數(shù)據(jù)，P<0.05說(shuō)明差異顯著。

2結(jié)果

實(shí)施應(yīng)對(duì)措施前后理論知識(shí)考試與實(shí)踐操作考核評(píng)分比較 ?神經(jīng)內(nèi)科在發(fā)現(xiàn)護(hù)理帶教存在的問(wèn)題后及時(shí)提出應(yīng)對(duì)措施并加以改進(jìn)，改進(jìn)前理論知識(shí)考試、實(shí)踐操作考核得分分別為（89.32±9.20）分、（86.13±10.22）分，改進(jìn)后分別為（98.15±8.94）分、（96.21±9.76）分，改進(jìn)后得分較改進(jìn)前獲得顯著提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生順利進(jìn)入護(hù)理崗位、適應(yīng)護(hù)士角色的重要一環(huán)，在正式上崗前，只有通過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的臨床護(hù)理帶教才能確保學(xué)生將學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到臨床護(hù)理工作當(dāng)中去，從而做到學(xué)以致用。帶教老師承擔(dān)著傳授知識(shí)、培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士核心能力的重任，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理任務(wù)繁重，而且所面對(duì)的患者大多存在肢體功能障礙或溝通障礙，因此護(hù)理難度大，護(hù)理帶教難度也隨之增加[2]。為進(jìn)一步提升臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，首先需要對(duì)護(hù)理帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入剖析，從而制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案與解決對(duì)策，不斷改進(jìn)護(hù)理帶教，確保帶教效果。

通過(guò)本次對(duì)30名實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床護(hù)理帶教過(guò)程進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理帶教主要存在以下問(wèn)題：（1）實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)儲(chǔ)備較為薄弱，神經(jīng)內(nèi)科疾病種類多，學(xué)習(xí)難度大，但學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間并不長(zhǎng)，在有限的課時(shí)內(nèi)，學(xué)生之間的理論知識(shí)水平也參差不齊。（2）神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，囊括了口腔護(hù)理、鼻飼、輸液、體征監(jiān)測(cè)等多種基礎(chǔ)護(hù)理操作，專業(yè)性極強(qiáng)，部分實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)操作流程或儀器使用不熟悉，在實(shí)際操作中也缺乏技巧性，消毒隔離觀念不強(qiáng)[3]。（3）現(xiàn)代護(hù)理不僅需要關(guān)注疾病本身，更要重視人文關(guān)懷，要求在護(hù)理過(guò)程中注意護(hù)患溝通，能夠站在患者的角度理解和關(guān)愛(ài)患者，但目前許多年輕的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)都認(rèn)識(shí)不清，常常以自我為中心，職業(yè)態(tài)度散漫，價(jià)值觀缺失，在護(hù)理中得過(guò)且過(guò)，面對(duì)患者的要求置之不理。通過(guò)本次研究深刻認(rèn)識(shí)到，對(duì)護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題加以改進(jìn)完善是提升護(hù)理帶教效果的關(guān)鍵，因此針對(duì)上述問(wèn)題特提出以下應(yīng)對(duì)措施：（1）帶教老師需要幫助實(shí)習(xí)護(hù)士端正學(xué)習(xí)態(tài)度，不論在校期間的成績(jī)?nèi)绾危趯?shí)習(xí)過(guò)程中都要認(rèn)真努力，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)查漏補(bǔ)缺，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，逐漸完善自身的理論知識(shí)體系。（2）應(yīng)當(dāng)制定分階段的實(shí)踐操作訓(xùn)練，按照神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理要求將實(shí)踐操作訓(xùn)練分為三個(gè)部分依次進(jìn)行——日常生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，融合老師示范、床邊提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)等多種教學(xué)方式。（3）在培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士核心能力的同時(shí)，還要注意提高其職業(yè)認(rèn)同感，培養(yǎng)正確積極的價(jià)值觀，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者能否順利康復(fù)，護(hù)理不當(dāng)極有可能導(dǎo)致患者病情惡化，身為護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理職責(zé)的神圣性，意識(shí)到自身職業(yè)的重要性，從而主動(dòng)投入到護(hù)理學(xué)習(xí)中，逐漸提高職業(yè)認(rèn)同感。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn)麗顏.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)策略研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（18）：150-151.

[2] 楊沙，盧琴，劉蕾.聯(lián)合教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：171-172.

[3] 任云麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果及滿意度影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（43）：174-175.