血清TK1、PG和CA72-4對(duì)胃癌篩查及診斷價(jià)值的分析

何一飛

【摘 ?要】目的：分析血清TK1、PG和CA72-4對(duì)胃癌篩查及診斷價(jià)值。方法：回顧性分析2019年5月至2019年12月期間在我院接受診治的40例胃癌患者作為主要研究對(duì)象，將其分為觀察組，另選擇同期體檢的健康者作為對(duì)照組，對(duì)兩組TK1、PG和CA72-4水平的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組之間的血清TK1、CA72-4、PG1、PG2、PG1/PG2水平差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;通過(guò)TK1、PG1、PG2、PG1/PG2和CA72-4各自單篩與聯(lián)合篩選發(fā)現(xiàn)，TK1、PG1、PG2、PG1/PG2和CA72-4的聯(lián)合篩選敏感性顯著提高，但特異性明顯下降，與單項(xiàng)檢測(cè)進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)血清TK1、PG和CA72-4聯(lián)合檢測(cè)的方式，可有效提高胃癌的檢出率，為后續(xù)的治療提供了良好的依據(jù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血清TK1;PG;CA72-4;胃癌篩查

【中圖分類號(hào)】R735.2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0254-01

胃癌是臨床中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率中位居首位，近年來(lái)，該病在我國(guó)的發(fā)病率不斷在上升[1]。由于該病在早期的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，較難被確認(rèn)，大多數(shù)患者在確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)[2]。如何在胃癌早期對(duì)其進(jìn)行有效的篩查，是臨床一直在研究的問(wèn)題。本文主要通過(guò)患者體內(nèi)的血清TK1、PG和CA72-4水平的變化情況，對(duì)胃癌篩查及診斷價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2019年5月至2019年12月期間在我院接受診治的40例胃癌患者作為主要研究對(duì)象，將其分為觀察組，包括22例男性患者，18例女性患者，年齡35～86歲，均值（58.33±2.63）歲;另選擇同期體檢的健康者作為對(duì)照組，包括24例男性患者，16例女性患者，年齡26～88歲，均值（49.14±2.26）歲，本次研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已同意，兩組患者的基本資料無(wú)明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2檢查方法

在患者空腹時(shí)，采取5ml的靜脈血，通過(guò)離心的方式分離血清，分離后將血清放置在20°C冰箱中保持，等待檢驗(yàn)。TK1、PG1、PG2以及PG1/PG2的檢測(cè)均采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），而CA72-4的檢測(cè)采取電化學(xué)發(fā)光法，需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)范進(jìn)行操作。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（ ±S）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的血清水平

觀察組與對(duì)照組之間的血清TK1、CA72-4、PG1、PG2、PG1/PG2水平差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2分析胃癌診斷的敏感性和特異性

通過(guò)TK1、PG1、PG2、PG1/PG2和CA72-4各自單篩與聯(lián)合篩選發(fā)現(xiàn)，TK1、PG1、PG2、PG1/PG2和CA72-4的聯(lián)合篩選敏感性顯著提高，但特異性明顯下降，與單項(xiàng)檢測(cè)進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

胃癌是臨床多發(fā)的惡性腫瘤之一，具有較高的致殘率以及致死率，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。由于該病的臨床癥狀較為隱匿，在被確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期，且絕大多數(shù)患者還會(huì)伴有淋巴轉(zhuǎn)移，將會(huì)影響到治療的結(jié)果[3]。因此，通過(guò)早期篩查對(duì)胃癌進(jìn)行確診，對(duì)改善患者治療結(jié)果有著至關(guān)重要的意義。臨床上常使用胃鏡對(duì)該類患者進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果較為良好，但該檢查方式的創(chuàng)傷性較大，較多患者不能接受，無(wú)法在臨床中廣泛應(yīng)用[4]。腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤是否存在的重要特征，血清TK1、PG和CA72-4等指標(biāo)皆與胃癌有密切的關(guān)聯(lián)。本次研究主要通過(guò)血清TK1、PG和CA72-4聯(lián)合檢測(cè)的方式對(duì)胃癌進(jìn)行篩查，研究顯示，觀察組與對(duì)照組之間的血清TK1、CA72-4、PG1、PG2、PG1/PG2水平差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;通過(guò)TK1、PG1、PG2、PG1/PG2和CA72-4各自單篩與聯(lián)合篩選發(fā)現(xiàn)，TK1、PG1、PG2、PG1/PG2和CA72-4的聯(lián)合篩選敏感性顯著提高，但特異性明顯下降，與單項(xiàng)檢測(cè)進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)血清TK1、PG和CA72-4聯(lián)合檢測(cè)的方式，可有效提高胃癌的檢出率，為后續(xù)的治療提供了良好的依據(jù)。

綜上所述，利用血清TK1、PG和CA72-4聯(lián)合對(duì)胃癌進(jìn)行檢測(cè)，可有效提升胃癌的臨床診斷價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董媛， 師貞宗. 基于多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)在胃癌診斷中的價(jià)值研究%The diagnostic value of tumor markers combined detection in gastric cancer[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志， 2018， 027（005）：535-538.

[2] 樊曉靜， 史志濤， 孫昕. TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4在結(jié)腸癌患者診斷中的意義[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2019， 039（004）：814-816.

[3] 索生紅， 楊永成. 聯(lián)合檢測(cè)血清PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA與CA724水平對(duì)胃癌的診斷價(jià)值[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志， 2018， v.24（03）：70-73.

[4] 湯曉偉， 施險(xiǎn)峰， 彭萬(wàn)仁，等. 非小細(xì)胞肺癌患者血清TK1檢測(cè)及與EGFR靶向治療療效觀察[J]. 腫瘤藥學(xué)， 2019， 009（003）：462-466.