桂枝茯苓膠囊與金剛藤膠囊聯合治療附件囊腫臨床療效分析

劉國春

【關鍵詞】桂枝茯苓;金剛藤;聯合;附件囊腫;臨床療效

【中圖分類號】R711.3 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0279-01

附件囊腫指的是發生于卵巢、輸卵管等附件部位的囊腫，多見于卵巢囊腫，是臨床發生率較高的一種婦科疾病。附件囊腫多見于育齡期女性，與生活方式、環境、內分泌、遺傳等因素存在關系，囊腫較小者并無自覺癥狀，較大者可出現小腹隱痛、腰部墜脹、月經紊亂等情況，可導致不孕。西醫治療主要方式為藥物和手術，其中抗生素治療的不良反應較多，手術治療存在創傷，因而無法獲取滿意療效。為明確桂枝茯苓膠囊聯合金剛藤膠囊治療附件囊腫的臨床效果，本文特選擇2017年12月-2018年12月我院治療的58例附件囊腫展開分析，以下為具體過程。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院共收治58例附件囊腫（2017年7月-2019年7月），將其納入本次研究對象中并隨機分為兩組，分別是參照組29例以及研究組29例。參照組年齡上限值為52歲，下限值為21歲，均齡（36.54±4.59）歲;平均病程為（7.26±2.19）個月;腫瘤直徑平均為（3.27±1.06）cm;17例單發腫瘤，12例多發腫瘤。研究組年齡上限值為51歲，下限值為22歲，均齡（36.27±4.69）歲;平均病程為（7.31±2.08）個月;腫瘤直徑平均為（3.32±1.02）cm;16例單發腫瘤，13例多發腫瘤。經統計學評價組間資料后，確定無差異，P>0.05。

1.2病理選擇及排除原則

選擇原則：（1）醫院倫理委員會支持本次研究，患者及其家屬表示理解并自愿和醫院簽訂知情同意書;（2）均通過B超檢查確診，結果提示患者雙側或者一側附件有邊界清晰的液性暗區或者無回聲區;（3）患者均有不同程度的經期延長、月經量增多、痛經等情況;（4）腫瘤直徑較大者可觸及活動性腫塊;（5）病情滿足《附件囊腫診斷與治療標準》相關要求[1]。

排除原則：（1）病情程度較為嚴重;（2）對于本研究藥物過敏者;（3）病菌感染者;（4）經宮頸刮片發現存在惡性腫瘤者;（5）嚴重肝、腎疾病者。

1.3方法

參照組：采取福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司生產的左氧氟沙星（H20060509）以及湖北恒安藥業有限公司生產的替硝唑片（H20063292）進行治療。患者每日口服兩次左氧氟沙星，每次0.2g，同時每日服用1次替硝唑片，每次0.5g。

研究組：采取江蘇康緣藥業股份有限公司生產的桂枝茯苓膠囊（Z10950005）以及湖北福人藥業股份有限公司生產的金剛藤膠囊（Z19991031）進行治療。患者每日服用桂枝茯苓膠囊3次，每日3粒，每日服用金剛藤膠囊3次，每次4粒[2]。

1.3治療觀察指標

治療效果：經B超檢查患者囊腫消失，臨床體征完全消失，可判定為治愈;經B超檢查患者囊腫基本消失，臨床體征有所改善，可判定為有效;經B超檢查患者囊腫大小無變化，臨床體征未消失，可判定為無效。

不良反應發生率：觀察詢問在用藥期間兩組患者是否出現皮膚瘙癢、胃腸不適、頭痛眩暈等不良反應。

1.4統計學方法

將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n/（%）]表示，檢驗方式為“x2”，若統計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

2 結果

2.1治療效果

統計表1中兩組患者治療效果數據可發現，研究組治愈率高于參照組，P<0.05。

表1 治療效果評價表[n/（%）]

2.2不良反應情況

表2對于不良反應情況進行了統計，研究組皮膚瘙癢、胃腸不適、頭痛眩暈等不良反應發生率均低于參照組，P<0.05。

表2 不良反應情況量表[n/（%）]

3 討論

附件囊腫可發生于任何年齡的女性，但是多發于育齡期，可采取藥物或者手術兩種方式進行治療，由于75%的附件囊腫為良性，早期并無顯著癥狀，易被患者所忽視，因而常錯過最佳治療時間，可導致發生嚴重的后果。西醫主要采取手術治療，可造成較大的生理損傷，同時也可采取抗生素進行治療，由于抗生素易導致出現耐藥性，因此患者較為排斥[3]。

在中醫理論學上，附件囊腫并無對應的名稱，但是以其臨床體征及表現，中醫將其歸為“不孕”、“痛經”、“積聚”等范疇，臟腑氣血不和、聚生痰飲、氣機不暢為該病的病機，多與女性臟腑功能失調、飲食不節、七情失和存在關系。附件囊腫是一種標實本虛病癥，主要病理改變為“瘀”，治療原則以軟堅散結、活血化瘀、解毒調經、行氣化瘀為主。桂枝茯苓膠囊源于《金匱要略》[4]，主要成分為芍藥、桃仁、丹皮、茯苓、桂枝等，方劑中，桂枝可通經活絡及溫陽化飲，芍藥具有養血合營、活血通脈的效果，茯苓可健脾除濕，用藥后能夠進一步增強桂枝的藥效，桃仁、丹皮可發揮活血化瘀的效果。服用桂枝茯苓膠囊后可有效抑制炎癥因子活化，降低血液黏滯情況[5]。金剛藤膠囊是經現代工藝將金剛藤提純后所獲取的一種藥物，具有化濕消腫以及清熱解毒的功效。現代藥理學認為金剛藤具有較好的抗炎、抑菌作用，對于婦科炎癥較顯著的效果，尤其是附件炎、慢性盆腔炎等的治療。通過聯合桂枝茯苓膠囊與金剛藤膠囊治療附件囊腫，可進一步發揮藥效，具有極高的安全性[6]。

綜上所述，給予附件囊腫患者桂枝茯苓膠囊+金剛藤膠囊治療，可促進囊腫消失，同時還可減輕常規西藥治療造成的不良反應，是一種安全性高、具有價值的聯合用藥方案，值得臨床婦科醫生參考。

參考文獻

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