分層管理在內科護理工作中的應用研究

茹柯耶·努爾麥麥提 圖爾蓀古麗·薩依木 米娜瓦爾·吾布力卡斯木

摘 要：目的 探討在內科護理工作當中分層管理的應用效果。方法 選取2018年2月到2018年8月我院內科收治的患者160例，將其平均分為實驗組和對照組兩組。在對照組當中實行常規護理，在實驗組當中實行分層管理護理，然后將兩組患者護理質量和患者的滿意程度進行對比。結果 實驗組患者護理質量和滿意程度都顯著優于對照組，該差異存在統計學的意義（P<0.05）。結論 在內科護理當中應用分層管理可以起到良好的效果，具有推廣的意義。

關鍵詞：分層管理;內科護理;護理管理;護理質量;患者滿意度

近年來，醫療糾紛事件發生的頻率在不斷上升，“醫鬧”、“傷醫”等事件開始成為了各大社會新聞的新熱點。而這些問題的發生與醫患關系處理不當具有密切的聯系。內科所收治的患者具有人數多、病情復雜的特點，在對他們進行護理的時候實行分層管理不僅可以降低護理差錯出現的頻率，同時還可以減少各種不良情況發生的可能性。本文對我院收治的160例患者進行了調查與研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月到2018年8月我院內科收治的患者160例，將其分為實驗組和對照組兩組，每組患者80人。其中實驗組患者中男性38例、女性42例，患者的年齡范圍為58-77歲、平均為（65.32±2.31）歲;對照組患者當中男性35例、女性45例，年齡范圍五55-78歲、平均為（66.45±1.98）歲。對比發現，兩組患者的基本資料沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在對照組當中實行常規護理管理，由護士長為每個護理人員介紹患者的情況，護理人員要對患者的各項指標進行觀察和監測，同時通過與患者之間的有效溝通來了解實際的治療效果，對護理過程當中存在的問題進行詳細記錄。在實驗組當中實行分層護理管理。具體來說，護士長需要根據各個護理人員的情況來為他們安排崗位，按照組長忽視護士、責任護士、執行護士以及助理護士這四個層級來安排工作。擔任組長護士的護理人員需要具有8年以上的經驗，擁有主管護師資格證書，能夠對患者進行預見性的干預，同時可以做好帶頭、監督等工作。擔任責任護士的護理人員需要有5年以上的經驗，擁有護師資格證書，能夠熟練掌握各種護理設備的操作和使用方法，同時還能做好對執行護師的工作安排，完成帶教工作。執行護士的工作經驗通常為5年以下，他們可以獨立操作設備和儀器，能夠完成責任護士所安排的各項工作，同時可以配合其他同時的工作。在工作中能夠了解內科患者的護理安全隱患，及時進行處理。助理護士通常為護理新人，他們的工作時間短、經驗不足，需要不斷學習，逐漸了解護理的流程，輔助執行護士完成各項護理工作。

1.3觀察指標

首先，對患者所發生的不良反應、出現的護理差錯和安全事件進行統計;其次，通過問卷調查的方式來了解患者對護理工作的滿意程度，問卷的題目內容主要包括護理人員的責任心、操作熟練性、服務態度等方面。

1.4統計學方法

對本次調查所采集到的所有數據均使用SPSS 20.0.3軟件進行處理，計數資料采用%表示和x2檢驗，如果結果當中P<0.05時對比具有統計學意義。

2 結果

2.1護理質量對比結果

將兩組患者的護理質量進行對比之后，發現實驗組顯著優于對照組。且統計當中（P<0.01），具體的情況如表2-1所示。

2.2患者滿意度對比結果

將兩組患者的護理滿意度進行對比之后，發現實驗組患者的滿意度明顯高于對照組。且統計當中（P<0.01），具體的情況如表2-2所示。

3 討論

在內科護理工作開展的過程中，分層管理制度的應用具有較強的科學性，它不可以實現對現有護理人員的優化和配置，使他們在各自的崗位當中發揮最大的工作潛力，同時還可以對所有的工作人員進行綜合管理，通過分層的方式使他們彼此之間相互配合、共同促進，這可以有效提高整個內科的護理水平，使患者感受到高效、人性化的護理服務。

總的來說，對護理人員實行分層管理可以提高對患者的護理質量，無論是患者的不良反應，還是護理差錯和安全事件的發生率都得到了降低。與此同時，實行分層護理管理的患者滿意度為97.50%，顯著高于實行常規護理管理患者的90.00%。這說明，實現分層管理的方式是十分有必要的，這可以改善醫患關系、提高護理質量。

參考文獻

[1]胡晉平，李葆華，許影婕，李佩濤，劉君，席韓旭，王攀峰，夏婧婷.基于崗位勝任力的護士分層培訓信息系統的開發與應用[J].中國護理管理，2019，19（06）：885-890.

[2]鄭春紅，林艷紅，李玉玲，周堯英，俞飛云，陸地.護理人員分層管理模式對ICU護理質量及醫患滿意度的影響[J].中國醫院統計，2018，25（04）：299-301+304.

[3]盧云，陳啟瓊，黃曉嫻，麥雪柳，王高楊，麥永喜.分層管理模式在門診輸液患者感染預防中的應用研究[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（23）：3656-3659.