老年腦梗死患者開展早期康復(fù)護(hù)理對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量及患者生活能力的干預(yù)作用分析

譚嘉敏 區(qū)曉鳴?

【摘要】目的 分析老年腦梗死患者開展早期康復(fù)護(hù)理對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量及患者生活能力的干預(yù)作用。方法 擇取我院2018年11月～2019年11月收治的老年腦梗死患者120例，依入院先后順序?qū)⑺麄兎譃閷?duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的生活能力評(píng)分與不良事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的生活能力評(píng)分均高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)老年患者生活能力和治療依從性的提升，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少治療期間不良事件的發(fā)生，改善了老年腦梗死患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗死;早期康復(fù)護(hù)理;生活能力干預(yù)

在中老年人群中經(jīng)常會(huì)發(fā)生腦梗死等心腦血管疾病，腦梗死的發(fā)病機(jī)制為：大腦供血不充足導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血性壞死[1]。該疾病非常容易導(dǎo)致老年患者神經(jīng)功能損傷，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，給患者及家庭帶來巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力[2]。本研究通過針對(duì)性的護(hù)理措施來促進(jìn)老年患者神經(jīng)功能、循環(huán)功能以及肢體功能的恢復(fù)，幫助老年腦梗死患者早日恢復(fù)健康，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年11月～2019年11月收治的老年腦梗死患者120例，依入院先后順序?qū)⑺麄兎譃閷?duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組：男33例，女27例;年齡62～77歲，平均（68.5±3.4）歲，觀察組：男36例，女24例;年齡60～76歲，平均（50.4±3.8）歲。兩組患者在性別、年齡等其他臨床信息比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理

體征監(jiān)護(hù)：護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，每間隔2小時(shí)記錄一次體征變化，若出現(xiàn)異常情況，立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。

用藥指導(dǎo)：在治療過程中，需要先為患者調(diào)節(jié)血壓，使用降脂、抗凝、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的藥物。然后根據(jù)患者的病情使用針對(duì)性藥物，患者服用前，需詳細(xì)告知患者藥物作用、服用方法、劑量以及副作用。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加以早期康復(fù)護(hù)理

心理疏導(dǎo)：許多患者由于對(duì)腦梗死疾病不了解，很容易產(chǎn)生恐慌的心理，治療過程中容易出現(xiàn)焦慮的情緒降低治療依從性。為此，護(hù)理人員需要用平和的語氣拉近與患者之間的距離，耐心傾聽患者的想法，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療。

健康宣教：醫(yī)院定期開展疾病知識(shí)講座，邀請(qǐng)專家為患者們進(jìn)行講解，讓患者更加了解該疾病，幫助他們樹立治愈的信心。

置管護(hù)理：許多患者都采用留置管道進(jìn)行治療，護(hù)理人員需要定期更換導(dǎo)管，詳細(xì)記錄導(dǎo)管中液體的顏色、量以及性狀，做好管道阻塞的預(yù)防工作。

神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練：通過擺放生活用品、播放電視、看書看報(bào)等方式來刺激患者的視覺、觸覺、聽覺以及認(rèn)知能力，幫助老年患者進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練：長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)不利于患者血液循環(huán)的恢復(fù)，還可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成，因此，護(hù)理人員需要協(xié)助老年患者定期更換體位，糾正肢體的擺放位置。在患者身體允許的情況下，協(xié)同患者進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、頸部鍛煉等，促進(jìn)身體各項(xiàng)系統(tǒng)的恢復(fù)，改善血液循環(huán)。

1.3 效果觀察

①利用Barthel評(píng)定量表對(duì)患者的生活功能進(jìn)行評(píng)估[3]，包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、穿椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)方面，每個(gè)方面10分，分?jǐn)?shù)越高則說明患者的生活功能恢復(fù)的越好;②統(tǒng)計(jì)不良事件的發(fā)生率[4]，包括醫(yī)源性皮膚損傷、跌倒、失禁性皮炎以及非計(jì)劃性拔管等事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行x?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的生活能力評(píng)分均高于對(duì)照組患者，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦梗死屬于發(fā)病率較高的心腦血管疾病之一，高發(fā)于老年人群，該疾病的臨床癥狀為語言功能障礙、認(rèn)知障礙、半身不遂等[5]。腦梗死在治療后很容易出現(xiàn)許多后遺癥，進(jìn)而導(dǎo)致老年患者喪失生活能力，使生活質(zhì)量下降[6]。為了促進(jìn)老年腦梗死患者早日康復(fù)，我們將早期康復(fù)護(hù)理融入到治療過程中，通過循序漸進(jìn)的早期鍛煉，能夠在很大程度上促進(jìn)患者各項(xiàng)功能的恢復(fù)，減少不良事件的發(fā)生[7]。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者起著十分積極的作用，能夠促進(jìn)老年患者生活能力和治療依從性的提升，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少治療期間不良事件的發(fā)生，改善了老年腦梗死患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬艷霞，鮑瑞.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年腦梗死患者護(hù)理中的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（3）：351-352.

[2] 王曉華.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死伴語言障礙患者的干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（6）：662-663.

[3] 鄒麗華.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（44）：77+89.

[4] 魏穎.早期康復(fù)護(hù)理改善老年腦梗死患者血流指標(biāo)及下肢深靜脈血栓發(fā)生率的效果研究[J].雙足與保健，2019，28（14）：49-50.

[5] 肖艷玲.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：137-138.

[6] 袁雅麗.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善效果[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（8）：935-937.

[7] 韓彥姣.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（4）：162-164.