當(dāng)前時期下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控體系構(gòu)建策略

呂爽

摘 要：隨著醫(yī)療制度深化改革，醫(yī)院的發(fā)展面臨著全新的形勢和挑戰(zhàn)，醫(yī)院若要更好地迎合這樣的挑戰(zhàn)和壓力，就應(yīng)采取積極有效的措施，切實解決其中存在的問題。在諸多舉措中，最有效的措施就是積極構(gòu)建一套完善的財務(wù)內(nèi)控體系。本文著重闡述了當(dāng)前時期下我國醫(yī)院如何構(gòu)建財務(wù)內(nèi)控體系，旨在為醫(yī)院更好地發(fā)展提供切實可行的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)內(nèi)控體系;構(gòu)建

隨著醫(yī)療制度深化改革，近年來醫(yī)院取得了較快的發(fā)展與進步。為了應(yīng)對當(dāng)前的形勢，醫(yī)院應(yīng)采取積極有效的措施，提高自身競爭實力與服務(wù)質(zhì)量。在諸多舉措中，實施財務(wù)內(nèi)控是一項行之有效的措施。財務(wù)內(nèi)控貫穿了醫(yī)院的整個運行過程，對內(nèi)控制度加以調(diào)控，是醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營的一個十分關(guān)鍵的指標(biāo)與環(huán)節(jié)。可以說，財務(wù)內(nèi)控對醫(yī)院經(jīng)營管理水平乃至整個醫(yī)院綜合實力的提升具有十分重要的促進意義。本文首先對當(dāng)前時期下我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中存在的問題進行分析，然后提出具體的構(gòu)建財務(wù)內(nèi)控體系的策略。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中存在的問題

當(dāng)前，我國醫(yī)院在開展財務(wù)內(nèi)控工作時，常存在很多方面的問題，具體包括如下幾點。

（一）財務(wù)內(nèi)部控制管理理念滯后

財務(wù)內(nèi)控在我國的應(yīng)用相對較晚，因此，內(nèi)控管理在國內(nèi)的發(fā)展時間較短，突出性的問題就是國內(nèi)財務(wù)內(nèi)控管理理念落后。當(dāng)前形勢下，我國內(nèi)控管理理念與現(xiàn)代社會深化改革的總體要求不相符，對其實施效果產(chǎn)生了直接影響。實際上，當(dāng)前我國有相當(dāng)一部分醫(yī)院對內(nèi)控管理工作的認(rèn)識不到位，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)控理念十分落后。

（二）相關(guān)人員專業(yè)水平低下

醫(yī)院管理者以及內(nèi)部控制工作人員唯有保持高素質(zhì)水平，全面掌握內(nèi)控工作的各個細(xì)節(jié)，才能夠制定出一套符合醫(yī)院自身發(fā)展的財務(wù)內(nèi)控體系。然而，從當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況來看，很多醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控工作人員均缺乏相應(yīng)的專業(yè)理論知識，管理十分松散，工作人員工作積極性較低，思想意識水平低下，均會對醫(yī)院內(nèi)部控制工作順利實施與制度落實產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。同時，針對當(dāng)前所出現(xiàn)的全新問題，內(nèi)控制度也并未進行必要的調(diào)整，墨守成規(guī)的現(xiàn)象嚴(yán)重，制約了財務(wù)內(nèi)控體系的構(gòu)建與實施。此外，財務(wù)軟件在我國興起時間較晚，且功能多、操作繁雜，這就要求財務(wù)人員提升自身專業(yè)水平。然而，有相當(dāng)一部分醫(yī)院的財務(wù)人員的專業(yè)并非財務(wù)會計，且財務(wù)人員年齡普遍較大，對于財務(wù)軟件只接受了較短時間的培訓(xùn)便開始進行操作，這些財務(wù)人員對于會計電算化的了解較淺，還無法挖掘和探明財務(wù)軟件深層次的問題，也無法提供及時、準(zhǔn)確的會計信息，甚至還會對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的重大決策造成較大的影響。

（三）財務(wù)管理部門與其他相關(guān)部門之間的交流不夠緊密

醫(yī)院的財務(wù)管理部門雖然屬于獨立性較強的管理機構(gòu)，但其與其他部門間的溝通也尤為重要。如果這種溝通完全缺失，那些同財務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)以及報表等便會完全喪失自身價值，也無法充分發(fā)揮財務(wù)管理的重要性，導(dǎo)致財務(wù)管理部門與其他部門之間出現(xiàn)脫鉤的問題，這樣勢必會嚴(yán)重影響財務(wù)內(nèi)控體系的構(gòu)建。

（四）財務(wù)內(nèi)控監(jiān)督機制嚴(yán)重缺乏

財務(wù)內(nèi)控制度真正落實，需要構(gòu)建行之有效的監(jiān)督機制，但由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此項工作不夠重視，財務(wù)內(nèi)控監(jiān)督機制未能真正得到落實，其功能也就無法充分發(fā)揮。例如，一些醫(yī)院沒有建立獨立的內(nèi)控監(jiān)督部門或機構(gòu)，有些醫(yī)院也沒有明確財務(wù)及審計部門的監(jiān)督職能和權(quán)限，這樣就造成了醫(yī)院內(nèi)控監(jiān)督機制嚴(yán)重缺失。

二、當(dāng)前我國醫(yī)院構(gòu)建規(guī)范化財務(wù)內(nèi)控體系的具體對策

（一）構(gòu)建一套完善的財務(wù)內(nèi)控制度

財務(wù)內(nèi)控制度的基礎(chǔ)主要為醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)活動，醫(yī)院可基于法律法規(guī)采取問卷調(diào)查等形式，制定相應(yīng)的財務(wù)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)以及應(yīng)注意的具體事項等，然后向各級部門下發(fā)相關(guān)宣傳手冊。同時，還應(yīng)在一些比較特殊或者醒目的位置懸掛相應(yīng)的標(biāo)識標(biāo)牌，要求醫(yī)院內(nèi)控人員對財務(wù)內(nèi)控制度加以學(xué)習(xí)，且依據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對財務(wù)內(nèi)控工作加以執(zhí)行。

（二）組織財務(wù)人員參加專業(yè)化培訓(xùn)

醫(yī)院若要提升自身管理水平，首先就要提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平。因此，當(dāng)前時期下，醫(yī)院應(yīng)加大投入力度，進一步加強財務(wù)人員在專業(yè)理論知識方面的培訓(xùn)，尤其是隨著我國醫(yī)療機構(gòu)不斷深化改革，醫(yī)院財務(wù)管理工作更應(yīng)緊跟時代發(fā)展步伐，不斷創(chuàng)新，而這對財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)也提出了全新的更高的要求，醫(yī)院財務(wù)人員不僅需要具備良好的責(zé)任意識，還應(yīng)積極主動提升自身專業(yè)技能，更好地適應(yīng)時代的發(fā)展。

（三）加大內(nèi)控制度的執(zhí)行檢查力度

任何醫(yī)院，凡是財務(wù)內(nèi)部控制制度健全并嚴(yán)格付諸實施的，其經(jīng)濟活動及相關(guān)信息處理的可信度越高，錯弊現(xiàn)象也較少。加大對內(nèi)部控制制度的執(zhí)行檢查力度，科學(xué)合理地完善組織結(jié)構(gòu)，建立議事規(guī)則，完善考核體系，對于判斷識別潛在的經(jīng)營風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險，提醒督促醫(yī)院決策者正確履行職務(wù)，增強風(fēng)險防范意識，具有較好的作用。為此，必須從會計信息入手，定期對醫(yī)療收款憑證、記賬憑證及總賬進行復(fù)查核對;定期對現(xiàn)金、銀行存款日記賬與收、付款憑證及總賬進行復(fù)查核對;定期對銀行存款日記賬與銀行對賬單進行復(fù)查核對。

三、結(jié)語

隨著醫(yī)療體制深化改革，醫(yī)院強化財務(wù)內(nèi)控工作意義非凡，對此，各大醫(yī)院均紛紛重視此項工作。然而，在實際中，醫(yī)院往往存在財務(wù)內(nèi)部控制管理理念滯后、相關(guān)人員專業(yè)水平低下、財務(wù)管理部門與其他相關(guān)部門之間的交流不夠緊密、財務(wù)內(nèi)控監(jiān)督機制嚴(yán)重缺乏等方面的突出性問題，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的順利實施與開展。對此，醫(yī)院應(yīng)積極采取有效措施解決問題，加強財務(wù)內(nèi)控體系的構(gòu)建，將財務(wù)內(nèi)控工作全面落實到位。

參考文獻

[1]朱文元.完善財務(wù)內(nèi)控制度的必要性及措施[J].四川會計，2001（7）：42.

[2]胡光付.企業(yè)財務(wù)內(nèi)控管理創(chuàng)新途徑探析[J].時代金融（中旬），2015（10）：140，143.

[3]周燕穎.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控失控事件分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012，31（4）：85-86.

[4]李麗.醫(yī)院全面預(yù)算管理流程及成本控制的關(guān)鍵點[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2010，29（2）：87-88.

[5]衛(wèi)生部財務(wù)規(guī)劃司.醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定講座[M].北京：北京企業(yè)管理出版社，2007.

[6]張靜，張曉琦.實施“先診療后結(jié)算”模式的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（10）：32-33.

[7]丁書琴，吳耿，林崇健，等.醫(yī)院主要內(nèi)部控制體系運作形式探析[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（10）：73-74.