大數據時代加強病案首頁質控管理的臨床研究

李文強 李金玨

1.廣西壯族自治區民族醫院醫務部，廣西南寧 530001；2.南寧市婦幼保健院檢驗科，廣西南寧 530011

隨著社會經濟的不斷發展和進步，科學技術手段也得到了相應的增強，醫院病案管理方式得到了一定的改善。大部分醫院內部使用了較為開放的統計方式進行病案管理，有效的病案管理不但能夠有序歸納就診患者的個人信息，還降低了人力物力支出。眼下大數據技術得到了較為廣泛的使用，在醫院病案管理中大數據也發揮出了其實際作用。病案管理主要指的是針對患者的健康狀況相關信息資料進行科學有效的管理，如病情描述、患者的檢查結果和病情分析等，包含治療的過程或者相關法律文件和單據。病案首頁涵蓋著患者從一開始住院到病情康復的整個過程，包含著不同的環節，主要有醫療信息、患者基本信息數據以及費用信息構成，是醫院進行疾病分類、統計和審查工作開展的重要依據，對提高醫療安全與質量管理，促進科研教育的穩定發展有著重要的影響。

1 病案管理統計工作的重要性

病案管理是由醫生、護士和患者共同建立的，病案管理中包含了患者從就診到出院的整體治療內容和治療流程。做好醫院病案統計工作不但能夠讓醫生充分了解患者實際情況，還可以讓醫生結合患者治療情況采取合理的措施制定治療方案，完善質量管理措施，提升服務水平，提高醫院發展層次[1]。其次我國醫療保險制度的不斷推進使醫院成為了開展醫療，科研和傷殘認定的主要部門，借助完善的病案信息能夠迅速掌握病情，也可以在相關領域擴大其應用范圍，為工作的有序推進打下基礎?！?br>