優質護理在妊高征孕產婦護理中的臨床療效評價

黃海燕

【摘 要】 目的：研究優質護理在妊高征孕產婦護理中的應用效果和價值。方法：收集2018年1月至2019年6月在本院就診的妊高征孕產婦60例，按照數字法隨機分成研究組和參照組，研究組采取優質護理，參照組采取常規護理。對比兩組護理后血壓情況、妊娠出血量、新生兒體質量以及Apgar評分。結果：研究組在優質護理干預后收縮壓和舒張壓均低于參照組，差異顯著，P<0.05，有統計學意義;研究組出血量低于參照組，新生兒體質量和Apgar評分均高于參照組，兩組對比，P<0.05，差異有統計學意義。結論：對妊高征孕產婦采取優質護理，有效改善了高血壓癥狀，減少了妊娠出血量，提高了妊娠質量，效果確切。

【關鍵詞】優質護理;妊高征孕產婦;血壓值;Apgar評分

妊高征，即妊娠高血壓綜合征，一般發生在妊娠6個月以后，多見于孕晚期，是危及母親和胎兒生命安全的疾病，具有較高的死亡率[1]。孕產婦早期表現出血壓上升，輕度水腫以及微量蛋白尿癥狀，隨著病情的惡化，會發生先兆子癇及子癇，嚴重者出現抽搐和昏迷[2]。在本研究中，筆者探討了優質護理對其應用價值和效果，并將報道匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取時間：2018年1月至2019年6月;研究對象：60例妊高征孕產婦;將所有患者按照1∶1的比例分成研究組和參照組，研究組30例，年齡22～37歲，平均年齡（29.5±2.45）歲，孕周27～34周，平均孕周（30.5±2.1）周;參照組30例，年齡21～34歲，平均年齡（27.5±1.73）歲，孕周26～37周，平均孕周（31.5±1.9）周。對比兩組患者的年齡、孕周等基本信息，無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2 護理方法

參照組采取常規護理，主要包括基本的健康教育、生命體征監測、飲食指導等。研究組采取優質護理，主要內容有：1）護理人員對患者進行健康教育，介紹妊高征的疾病知識，通過發放生育知識宣傳手冊以及開展妊高征知識講座，來提高患者對疾病的認知。2）護理人員對患者進行心理疏導，在溝通過程中，掌握患者的病情嚴重程度和心理狀況，和患者一起分析血壓升高的原因，用成功的案例鼓勵患者;對于患者提出的顧慮，護理人員予以認真解答，緩解其焦慮抑郁情緒[3]。3）護理人員嚴密監測患者產前的血壓、脈搏、呼吸、尿量和性狀、宮縮和胎心音等情況。產后密切關注陰道出血、宮頸等情況。4）護理人員對患者進行飲食指導，要求營養均衡，多食新鮮瓜果蔬菜以及優質蛋白，嚴格控制鹽分的攝入。5）積極預防并發癥，當患者出現腹痛、頭暈、視力模糊等癥狀時，應警惕子癇的可能，要密切關注患者的病情變化。6）床旁備開口器和壓舌板，以便患者出現抽搐、昏迷時，可以立即進行搶救，從臼齒處放入開口器以防舌咬傷，保持呼吸道通暢。7）對患者進行生活指導，要保持心情的舒暢和充足的休息;睡覺時采取左側臥位，減輕水腫等癥狀[4]。

1.3 觀察指標

1）記錄兩組孕產婦治療前后的血壓值;2）記錄妊娠出血量、新生兒體質量，并進行新生兒評分（Apgar）的比較。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0軟件對研究數據進行統計分析，計量數據表現形式為（±s），行t檢驗。有統計學差異的判定標準為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組護理前后血壓變化

護理前，兩組收縮壓和舒張壓均沒有明顯差異，P>0.05，無統計學意義;護理后，研究組收縮壓和舒張壓均低于參照組，差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2 對比兩組出血量、新生兒體質量以及Apgar評分

研究組出血量低于參照組，研究組新生兒體質量和Apgar評分均高于參照組。兩組對比，P<0.05，差異有統計學意義。見表2。

3 討論

妊高征的確切病因至今尚無定論，一般認為與子宮胎盤缺血、遺傳、營養缺乏有關。它會引起子宮胎盤血液循環量不足，使胎兒處于不同程度的供血不足、缺血缺氧狀態，尤其是重度妊高征會引起胎兒宮內窒息，胎死宮內甚至孕婦死亡。

因此，當患者出現體質量迅速增加、血壓升高，頭痛、視力障礙、上腹疼痛、手臉腫脹等癥狀時，要及時就醫確診，立即進行治療，以免因耽誤病情帶來嚴重后果[5]。

優質護理是一種新型的護理方式，與傳統的護理方式相比，它更注重于患者個體需求的滿足，從心理上和身體上對患者進行全方位的照顧。針對妊高征的護理，對患者進行健康教育，提高患者對疾病的認知程度，讓患者了解治療護理方案，有利于提高其治療依從性;對患者進行心理疏導，緩解負面情緒，有利于使其心情舒暢，穩定病情;對患者進行飲食指導，控制鹽分攝入，可避免血壓升高、加重病情;密切監測患者生命體征，關注胎兒情況、血壓、出血量，有利于妊娠結局的改善;積極預防并發癥，發生子癇時，對患者及時采取護理;對患者進行生活指導，良好的生活習慣和休息體位的指導，有利于病情的改善[6]。在本研究中，研究組在優質護理干預后收縮壓和舒張壓均低于參照組，出血量低于參照組，新生兒體質量和Apgar評分均高于參照組，兩組對比，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，對妊高征孕產婦采取優質護理，有效改善了高血壓癥狀，減少了妊娠出血量，提高了妊娠質量，是一種有效的護理模式。

參考文獻

[1] 王煒.優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：598-599.

[2] 趙秀芳，張金霞，王翠榮.系統化護理干預對妊娠期高血壓疾病患者負性情緒及妊娠結局的影響[J].中國藥物與臨床，2017，17（02）：304-306.

[3] 賴冬梅，馮敏.強化護理對妊高征產婦圍產期并發癥及生存質量的影響[J].四川醫學，2018，39（06）：119-122.

[4] 向靜，劉朗，吳昭，等.產前門診規范化健康教育對妊高征患者血壓控制的影響[J].預防醫學情報雜志，2019，35（04）：334-337.

[5] 陳敏.妊高癥圍產保健期的觀察及護理[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：420-421.

[6] 占曉蘭，梁媛.綜合護理干預對糖尿病孕婦妊娠期的血糖控制及妊娠結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：148-150.