傳染病檢測在產前檢查中的臨床價值分析

張艷麗

【摘 要】 目的：探析傳染病檢測在產前檢查中的臨床價值。方法：2017年3月至2018年2月，選取本院收治的孕婦40例作為對象進行研究，隨機分為兩組，對照組20例，觀察組20例，給予對照組產前常規的檢查，觀察組進行傳染病的檢測，對兩組檢測的結果進行觀察比較。結果：對比兩組的檢出率，觀察組100.0%較對照組的70.0%高，存在顯著差異（P<0.05）。結論：產前檢查中進行傳染病的檢測，有助于醫生了解孕婦實際的情況，依據檢驗結果進行相應的干預，有利于降低母嬰傳播的幾率。

【關鍵詞】傳染病;產前;臨床價值;檢查

孕婦進行的各項檢查即為產前檢查，可及時發現孕婦的異常情況，及時制定措施進行針對性的治療，盡量使母嬰結局得到改善。傳染性疾病中丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病可經由母體的胎盤傳播給胎兒，孕婦產前的檢查可避免疾病的垂直傳播，使新生兒或嬰幼兒傳染的發生幾率降低，從而使優生優育得以保證[1]。此類傳染病在我國發病率較高，嚴重影響到患者生命的安全以及家庭的發展，因此孕婦產前的檢查應加強，及時發現產婦感染疾病的狀況，避免疾病的傳播，有助于新生兒預后得到改善。但據相關研究指出[2-3]，因客觀存在差異，多數產婦并未接受產前傳染病的檢測，無法使優生優育得到保障，同時無法控制疾病通過母體傳播的發生幾率。本文選取在本院治療的40例產婦進行研究，對其分別應用不同的產前檢查，對其檢查的結果進行觀察分析，分析傳染病檢查應用的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月至2018年2月，選取本院收治的孕婦40例作為對象進行研究，隨機分為兩組，對照組20例，觀察組20例，其中對照組年齡25～40歲，平均（30.26±7.25）歲;觀察組年齡25～40歲，平均（30.42±7.01）歲。兩組一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規的產前檢查，包括尿常規、血壓、心肺聽診、血常規等。觀察組在其基礎上進行傳染病的檢測。檢測需在孕25～28周間完成，檢測的主要內容包括乙肝、丙肝、梅素、艾滋病等，孕婦的產前檢測結果若為陽性，則應實施針對性的措施予以干預，從而降低母嬰傳播的幾率。相關操作要求實驗室的檢驗人員具備高職稱、高年資。

1）乙肝的檢測：患者清晨空腹靜脈采血5mL，對其進行5～10min的離心處理，速度控制在3000r/min，提取上層血清待檢。檢驗采用的儀器為蘇州長光華醫生物醫學公司生產的全自動發光免疫儀（型號：AE-180），檢驗使用試劑為配套試劑，依照有關操作規程進行檢測。

2）艾滋病的檢測：檢測HIV應用金標法或ELISA（酶聯免疫吸附試驗），取產婦血清實施HIV的抗體篩查，HIV若為陰性則結果無反應，若結果出現反應，則應進行試驗補充，若補充結果發生反應，則HIV為陽性得以確認。

3）梅毒的檢測：首先應用ELISA或TP（快速檢測特異性的梅毒抗體），結果若為陽性，需對其進行TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）和RPR（快速血漿反應素環狀卡片試驗），結果若均為陽性，則確認感染梅毒。

1.3 觀察指標

對兩組檢出率進行觀察比較。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS 24.0進行分析，計數資料以%表示，計量資料以（±s）表示，分別行χ2、t檢驗，P<0.05表示差異的統計學意義成立。

2 結果

兩組檢出率對比，觀察組較對照組高，對比存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝均屬傳染性的疾病，對患者生理和心理上產生嚴重的威脅，上述疾病具有較廣的傳播途徑，可經由血液、性、母嬰等方式進行疾病的傳播，其中母嬰傳播具有多種多樣的方式，產前傳播主要的途徑為宮內感染，生產時傳播的主要途徑為產道感染，產后感染主要通過母乳喂養的方式。母嬰傳播嚴重威脅到新生兒身體的健康以及生命的安全，對新生兒生長發育產生影響，給其家庭和社會帶來嚴重的負擔，目前臨床已對其產生了高度的重視。

近些年，伴隨著不斷發展的醫療科技，臨床發現產前檢查進行傳染病的檢測具有很高的應用價值，檢測的傳染病內容包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等。目前我國病毒性肝炎中發病率最高的即乙型肝炎。對其原因進行分析，因其具有較為廣泛的傳播途徑，日常的飲食均可進行傳染，而艾滋病、梅毒的傳播途徑主要經由性行為和血液。HIV、梅毒螺旋體、HBV等病毒可經由母嬰途徑對下一代進行傳播。相關研究指出[4]，傳染病攜帶者經母嬰傳播的幾率大于50%。所以，有部分學者認為，產前檢測傳染病可明確病毒的攜帶情況，如孕婦的HIV、梅毒螺旋體、HBV等，若結果病毒顯示為陽性，應立即對其實施措施，從而使母嬰傳播得到阻斷，可使新生兒生活的質量和生命的安全得以保障。

未來應加強對傳染病相關知識的健康宣教，如乙肝、梅毒等，使人們增強自我防范的意識，同時提升健康意識，培養良好生活的習慣。指導產婦積極參加產前傳染病篩查，有利于及早進行針對性的處理，使妊娠問題的解決得以改善，從而提升出生人口的質量。

張琦研究顯示[5]，選取2500例產婦進行研究，對照組接受常規的檢測，觀察組進行傳染病檢測，結果顯示，HBsAg的陽性率為9.59%，PRP的陽性率為1.56%，抗HIV的陽性率為0.07%，兩組患者均分娩單體活胎，新生兒檢測傳染病的陽性率觀察組為0.89%，對照組為10.65%，提示產前進行傳染病檢測可降低新生兒傳播的幾率。

本研究顯示，兩組檢出率對比，觀察組數據優于對照組，提示產前進行傳染病的檢查，可對檢出傳染病的患者及時予以處理，從而降低母嬰傳播的幾率。

但需注意的是，因受到篇幅的限制，針對檢出結果為陽性的患者，未將其具體的干預實施措施進行闡述，加之納入的樣本量較小，影響了具體發生傳染的陽性檢出率，因此，提示應加大樣本量和篇幅進行全面的探討，以確定產前檢查中傳染病檢測的意義。

參考文獻

[1] 趙慶偉，馬書軍，張凌薇，等.4073對夫妻孕前優生健康檢查傳染病感染指標及丙氨酸氨基轉移酶檢測結果分析[J].中國全科醫學，2016，19（24）：2986-2990.

[2] 白潔，何靈，周建，等.傳染病四項不同檢測方法的臨床應用價值對比分析[J].標記免疫分析與臨床，2016，23（06）：688-690.

[3] 李娜，錢衛宏.分娩前為孕婦實施免疫檢測的臨床價值[J].醫藥前沿，2016，06（30）：119-120.

[4] 盧素芳，郝琦蓉.孕前檢查TORCH感染及與不良妊娠結局相關性分析[J].中國計劃生育學雜志，2019，27（04）：490-493.

[5] 張琦.傳染病檢測在產前檢查中的臨床價值分析[J].中國民康醫學，2018，30（24）：112-113.