希羅達維持治療在晚期乳腺癌中療效觀察

劉姝伶 于政巖 劉海峰

【摘 要】 目的：研究希羅達維持治療在晚期乳腺癌患者中的應用效果。方法：選取2017年4月至2019年4月于本院接收治療的52例晚期乳腺癌患者為本次研究，平均分成對照組與研究組各26例。均經過紫杉醇聯合希羅達藥物進行治療后，研究組患者則給予希羅達單藥進行維持治療，對照組給予紫杉醇單藥維持治療，將兩組間治療結果進行對比。結果：對照組治療疾病控制率為53.84%，研究組為65.38%;對照組不良反應發生率高達26.92%，研究組不良反應發生率僅為7.69%，對照組不良反應發生率明顯高于研究組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對晚期乳腺癌患者實施希羅達進行維持治療，其治療效果較好，能有效緩解患者臨床癥狀，且患者的不良反應可耐受。

【關鍵詞】 乳腺腫瘤;希羅達;紫杉醇;化學療法

乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤之一[1]，其好發于40～60歲女性[2]。雖然發病率逐年升高，但隨著社會不斷的發展，醫療水平也不斷提高，因此，其死亡率是逐漸降低[3]。對聯合化療后希羅達藥物進行維持治療的患者，有部分患者臨床癥狀可進一步得到緩解[4]，從而延緩患者死亡率。為進一步探討對晚期乳腺癌患者的治療效果，本次研究，對本院收治的52例晚期乳腺癌患者，分別實施紫杉醇聯合希羅達藥物治療后進行希羅達單藥維持及紫杉醇維持治療對比觀察組，旨在探討其在晚期乳腺癌患者中的應用效果，現做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年4月于本院腫瘤科接收治療的52例晚期乳腺癌患者作為研究對象，所有患者均為晚期乳腺癌經紫杉醇聯合希羅達治療2周期以上，臨床療效在穩定以上的患者，平均分成對照組與研究組各26例。對照組最小年齡為20歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（43.0±3.5）歲;研究組，最小年齡為21歲，最大年齡為63歲，平均年齡為（42.0±3.5）歲，將兩組患者的一般資料進行統計分析，結果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組采取紫杉醇單藥治療，給予患者紫杉醇（生產廠家：海正輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H20059378）滴注治療，于每次化療第1天，給予患者靜脈滴注75mg/m2，滴注時間不超過60min，連續治療21d為1周期，共治療4周期，觀察患者治療效果。

研究組患者則給予希羅達（生產廠家：上海羅氏制藥有限公司，國藥準字：H20073024）藥物進行維持治療，給予患者口服2500mg/m2，于早、晚飯后服用，持續用藥2周，停服1周，21d為1個周期，持續給予患者實施2個周期的治療，觀察患者疾病改善情況。在對治療組及觀察組進行治療期間，如患者伴有嘔吐惡心等癥狀，則對其實施胃復安及5-羥色胺受體抗拮劑恩丹西酮等藥物進行治療，以降低患者不良反應。排除不符合上述納入標準、化療禁忌證、重要臟器嚴重疾病、精神障礙及中途退出研究等患者。治療前患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.3 觀察指標

按照WHO中關于晚期乳腺癌的療效標準：將化療后療效評定分為：完全緩解（CR）;部分緩解（PR）;疾病穩定（SD）;疾病進展（PD），疾病控制率（diseas control rate，DCR）為CR+PR+SD;觀察兩組不良反應發生率。不良反應：包括血小板減少、中性粒細胞減少以及惡心嘔吐、手足綜合征等癥狀的發生。不良反應發生率=（血小板減少+中性粒細胞減少+惡心嘔吐+手足綜合征）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS 14.0統計學軟件處理，計數資料應用%描述，組間經χ2檢驗，計量資料應用（±s）描述，組間經t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組患者與研究組患者治療有效率對比

對照組疾病控制率為53.84%，研究組則為65.38%，對照組疾病控制率低于研究組，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表1。

2.2 對照組與研究組不良反應發生率對比

對照組不良反應發生率高達26.92%，研究組不良反應發生率僅為7.69%，對照組不良反應發生率明顯高于研究組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

晚期乳腺癌是臨床治療亟需解決的難題，既往對于蒽環類及紫杉類治療失敗的患者，可選擇的治療藥物有限，但近些年隨著新型化療藥物的面世，晚期乳腺癌患者生存率大大提升，而一旦晚期乳腺癌患者復發或出現腫瘤轉移將顯著縮短生存期[5-6]，因此，給予應用高效低度的方案，提高患者生存質量，延長生存期是晚期乳腺癌的治療目標。希羅達為新一代口服氟尿嘧啶類藥物，通過對聯合化療后的晚期乳腺癌患者實施希羅達單藥維持進行治療，能夠靶向性殺傷腫瘤細胞，且對其他組織細胞具有較小的殺傷性，因此，該藥所引起的不良反應較小，具有較高安全性。本次研究，通過對本院收治的52例晚期乳腺癌患者分別實施不同藥物進行治療，結果發現，研究組患者在應用單藥希羅達維持進行治療后，其治療有效率以及不良反應發生率，均優于對照組，因此說明，該方法具有參考價值。

參考文獻

[1] 史中強.希羅達單藥經典方案治療無效的復發轉移性乳腺癌的近期療效觀察[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（03）：219-220.

[2] 任云會.多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌臨床效果分析[J].世界復合醫學，2019，05（01）：160-162.

[3] 楊秀麗，張要盛，沈玲.吉西他濱聯合希羅達二線治療晚期三陰乳腺癌的臨床觀察[J].哈爾濱醫藥，2018，38（02）：112-113.

[4] 顧建建，陳大可，顧小林，等.多西他賽聯合希羅達與多西他賽聯合順鉑一線治療晚期三陰性乳腺癌的效果比較[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（24）：115-116.

[5] 李敏，陸粵就，黃文添.唑來膦酸聯合希羅達治療乳腺癌多發性骨轉移的臨床療效[J].今日藥學，2017，27（09）：629-631.

[6] 佟延新，榮陽，榮根滿.希羅達治療晚期腫瘤的療效分析與臨床研究[J].中國醫藥指南，2017，15（10）：161-162.