探討循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用效果

張艷華

【摘 要】 目的：分析探討循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用效果。方法：選取在本院接受治療的90例腦梗死伴發高血壓患者作為本次的研究對象，病例的納入時間為2018年1月至2019年2月，按照所有患者入院順序的前后將其均分為參照組與研究組，每組各45例，前組患者予以常規臨床護理方式，后組予以循證護理方式，分析對比兩組患者經過不同方式護理后各項血壓值的變化情況和對護理工作的滿意程度。結果：參照組護理模式下患者的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者護理后的各項血壓值跟參照組相比明顯更好（P<0.05）。結論：循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中具有良好的應用效果，有效的將患者的血壓值控制在正常水平。

【關鍵詞】 循證護理;腦梗死伴發高血壓;滿意程度

腦梗死是臨床發病率較高的一種心腦血管疾病，多發于中老年群體當中，患者會出現語言障礙、行動障礙和口歪眼斜等臨床癥狀，會嚴重影響到患者的正常生活，降低了患者的生活質量，如果血壓沒有得到有效的控制則會進一步危及到患者的生命，因此科學有效的護理措施對于腦梗是伴高血壓患者的預后是非常重要的[1]。隨著我國醫療衛生技術的進步和發展，護理方式也越來越完善，其中循證護理已經被廣泛地應用到各科室臨床護理工作當中并且取得了顯著的護理效果，在腦梗死伴高血壓患者中也不例外[2]。基于此，本文選取在本院接受治療的90例腦梗死伴發高血壓患者作為本次的研究對象，檢驗了循證護理的有效性，現做出以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的90例腦梗死伴發高血壓患者作為本次的研究對象，病例的納入時間為2018年1月至2019年2月，按照所有患者入院順序的前后將其均分為參照組與研究組，每組各45例，其中參照組中男性患者的人數為25人，女性患者的人數為20人，最低年齡的患者為56歲，最高年齡的患者為80歲，平均年齡為（71.15±2.62）歲;研究組中男性患者的人數為26人，女性患者的人數為19人，最低年齡的患者為58歲，最高年齡的患者為79歲，平均年齡為（71.25±2.41）歲。通過對以上兩組患者年齡和例數等一般資料進行對比，沒有發現明顯的統計學意義（P>0.05），現進行以下對比分析。所有患者均已事先知情并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者予以健康教育、觀察生命體征以及輔助其進行各項檢查等傳統常規護理措施。

1.2.2 研究組 該組患者在予以循證護理，具體做法如下：1）構建一個有關腦梗死伴發高血壓的循證護理小組，并進行相應的培訓[3]。2）提出循證問題，分析腦梗死伴發高血壓患者護理中容易出現的問題，并分析問題出現的原因[4]。3）根據每個患者的具體病情制定個性化的護理方案。最后是護理方案的實施，予以早期康復訓練，來幫助患者恢復神經功能，比如肢體伸張、行走訓練和外展訓練等。

1.3 觀察指標

分析對比兩組患者經過不同護理方式護理后各項血壓值的變化情況，分為舒張壓和收縮壓;分析對比兩組患者對不同護理方式的滿意程度，采用不記名調查表的方式對患者的滿意程度進行評估，將患者的滿意程度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，滿分為一百分，分數越高則代表患者對護理工作的滿意程度越高，其中總體滿意度的計算公式：（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

在SPSS 20.0軟件中錄入本次的研究數據，總體滿意度的計數資料和各項血壓值的計量資料分別用%和（±s）表示，通過χ2和t檢驗，P<0.05，具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理后血壓值對比

經治療，研究組護理模式下患者舒張壓和收縮壓的變化情況均明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者對不同護理方式的滿意度

經護理，參照組患者護理后表示非常滿意的人數為18人，基本滿意的人數為20人，不滿意的人數為7人，總體滿意度為84.44%;研究組患者護理后表示非常滿意的人數為25人，基本滿意的人數為19人，不滿意的人數為1人，總體滿意度為97.78%。參照組患者對護理工作的總體滿意度顯著低于研究組（χ2=4.939，P=0.026）。

3 討論

腦梗死又俗稱中風，該病具有較高的致癱率和死亡率，是導致我國老年人死亡的主要原因之一[5]。腦梗死伴高血壓是腦梗死常見的并發癥之一，引發的原因主要有血管壁本身的病變和血液成分的改變，從而引發高粘血癥和高血壓等并發癥，腦梗死伴發高血壓會對患者的神經功能造成不可逆的損壞，預后性較差，給臨床治療帶來了巨大的難度[6]。腦梗死伴發高血壓患者發病具有較高的危險系數，因此控制血壓是最為關鍵的。循證護理致力于制定符合患者的護理計劃和方式，解決護理中出現的問題，不斷地提高護理質量。

本次研究采用了循證護理方式，通過發現問題、制定護理方案等一系列的護理措施，能夠有效的將患者的血壓控制在正常范圍內，改善頭暈等一系列臨床癥狀，提高患者的生活質量，有效地降低了該病的致癱率和死亡率，有助于患者神經功能和行動功能的恢復，改善患者以及家屬焦慮和恐懼等不良情緒，同時還在一定程度上減輕了患者家屬的經濟壓力，并且取得了十分滿意的護理效果。本次研究結果顯示，參照組護理模式下患者的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者護理后的各項血壓值跟參照組相比明顯更好（P<0.05）。說明循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中具有良好的應用效果。

綜上所述，循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 馬惠軍，朱學珍.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理上的應用療效[J].大家健康（學術版），2014，（12）：266.

[2] 婁軍芳，包雪鸚.循證護理在腦梗死伴發高血壓患者中的應用效果觀察[J].繼續醫學教育，2016，（02）：130-131.

[3] 李靜，于秋實.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用效果分析[J].泰山醫學院學報，2018，39（08）：942-943.

[4] 孫春芳.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（12）：7-8.

[5] 蘆葦.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，07（12）：222-224.

[6] 史文莉，張麗，吳星，等.循證護理在腦梗死護理中的應用效果[J].新疆醫科大學學報，2017，40（02）：259-261.