探究旋動式人工流產(chǎn)器在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床運(yùn)用

黃碧艷　王春玲

【摘 要】 目的：主要研究說明旋動式人工流產(chǎn)器的實(shí)用性，將其應(yīng)用于流產(chǎn)患者中，觀察術(shù)中出血、疼痛等不適感及術(shù)后恢復(fù)情況。方法：選取82例非意愿妊娠而要求終止妊娠的患者展開分析工作，參照組應(yīng)用負(fù)壓式，研究組應(yīng)用旋動式，分析術(shù)中出血、手術(shù)帶來的疼痛等不適感、術(shù)后流血時(shí)間及術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組術(shù)中出血情況為（16.38±4.73）mL，疼痛等不適感分值為（5.71±1.80）分;參照組術(shù)中出血情況為（23.19±4.58）mL，疼痛等不適感分值為（7.83±1.64）分。對于術(shù)后陰道流血情況說明，研究組在1周內(nèi)情況占比為26/41月，參照組在1周內(nèi)情況占比為11/41。對于月經(jīng)復(fù)潮說明，研究組在30d內(nèi)情況占比為19/41，參照組在30d內(nèi)情況占比為11/41。不同組別差異較大（P<0.05）。結(jié)論：分析所記錄的數(shù)據(jù)，應(yīng)用研究組方式，其效果更佳，術(shù)后更易恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 旋動式流產(chǎn)器;人工流產(chǎn)手術(shù);負(fù)壓式;應(yīng)用情況

人工流產(chǎn)對女性身體的影響較大，對于此方式的應(yīng)用，應(yīng)縝密、合理，這樣可以減少術(shù)中出血、降低手術(shù)給患者帶來的疼痛等不適感，且有著術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)[1]。本文主要選取82例患者作為探索的對象，總結(jié)性說明旋動式的人工流產(chǎn)器在人工流產(chǎn)中的高效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例非意愿妊娠而要求終止妊娠的患者開展分析工作，年齡21.8～34.6歲，平均26.57歲。參照組年齡21.6～32.7歲，平均25.76歲，停經(jīng)情況為（52.67±5.82）d，孕次為（2.31±1.12）次，宮腔深度為（9.68±0.23）cm;研究組年齡23.8～34.6歲，平均26.59歲，停經(jīng)情況為（52.13±5.46）d，孕次為（2.26±1.17）次，宮腔深度為（9.43±0.29）cm。對于其學(xué)歷說明，高中以上的情況占比為61/82，所參與患者對此事項(xiàng)了解。

1.2 方法

1.2.1 參照組 1）術(shù)前準(zhǔn)備工作。應(yīng)準(zhǔn)備所應(yīng)用的儀器，并檢查其工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況，避免影響后期工作的開展。術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)檢查及做好解釋工作，說明注意點(diǎn)及有可能出現(xiàn)的不良情況，并簽訂手術(shù)同意書。2）流產(chǎn)手術(shù)過程。術(shù)前B超檢查了解子宮及孕囊的情況，嚴(yán)格消毒外陰、陰道及宮頸，宮頸局麻后探宮腔并擴(kuò)宮接負(fù)壓吸引器，調(diào)節(jié)負(fù)壓值，全程在可視下完成流產(chǎn)工作[2]。3）術(shù)后檢查。檢查清出物是否完整及是否符合實(shí)際孕周。4）及時(shí)做好手術(shù)記錄。

1.2.2 研究組 1）準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。檢查各種儀器使其處于備用狀態(tài)。完善各種術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌。對患者做好解釋工作，緩解其緊張情緒，使其配合手術(shù)，簽訂手術(shù)同意書。術(shù)前1～2h口含米索前列醇片0.4mg。2）流產(chǎn)手術(shù)過程。術(shù)前B超檢查了解子宮及孕囊的情況，嚴(yán)格消毒外陰、陰道及宮頸，宮頸局麻后探宮腔，并在全程可視下無需擴(kuò)張宮頸放置旋流環(huán)以纏繞、剝離、牽拉出妊娠物及蛻膜組織，術(shù)中注意進(jìn)出宮腔的次數(shù)，操作輕柔。3）檢查環(huán)節(jié)。術(shù)畢檢查清出物是否完整及是否與實(shí)際孕周相符合[3]。4）及時(shí)做好手術(shù)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察術(shù)中出血情況，對于患者疼痛、恐懼、煩悶等不適感進(jìn)行評分，最高分值為10分，分值越低說明其疼痛等不適感低;予清出物全部送病理檢查，檢查其病理情況;并進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解陰道流血及月經(jīng)恢復(fù)情況。調(diào)查應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，以確保所提供的信息準(zhǔn)確無誤，制表并分類記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，分析各項(xiàng)情況，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方式統(tǒng)計(jì)所記錄數(shù)據(jù)。綜合數(shù)據(jù)所具有的相關(guān)性，計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病理檢查結(jié)果

送檢宮內(nèi)物為絨毛、蛻膜組織，病理檢查結(jié)果顯示：研究組絨毛水腫較輕，參照組炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞間質(zhì)水腫嚴(yán)重。各項(xiàng)情況見表1。

病理情況絨毛水腫較輕炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞間質(zhì)水腫嚴(yán)重

2.2 兩組術(shù)后陰道流血情況

兩組術(shù)后陰道流血情況見表2。

2.3 兩組月經(jīng)復(fù)潮情況

兩組月經(jīng)復(fù)潮見表3。

3 討論

研究組懼怕感分值為（5.62±1.13）分，疼痛感分值為（4.89±1.25）分，病理情況：絨毛水腫較輕;參照組懼怕感分值為（7.25±1.57）分，疼痛感分值為（7.59±1.28）分，病理情況：炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞間質(zhì)水腫嚴(yán)重。說明應(yīng)用研究組方式，其更為嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。曹智英、陳檸等[4]研究人員對此問題開展分析，其在研究中所用方式與本文相同，不同的是所選用的例數(shù)，本次研究結(jié)果與曹智英、陳檸研究具有一致性。

對于術(shù)后陰道流血情況說明，研究組1～2周的情況占比為13/41，超過2周的情況占比為2/41;參照組1～2周的情況占比為21/41，超過2周的情況占比為9/41。對于月經(jīng)復(fù)潮說明，研究組30～45d的情況占比為21/41，超過45d情況占比為1/41;參照組30～45d的情況占比為23/41，超過45d情況占比為7/41。說明應(yīng)用研究組方式，其出血多數(shù)在2周內(nèi)，月經(jīng)出現(xiàn)在1個(gè)月內(nèi)，對其身體的影響小。

應(yīng)用旋動式人工流產(chǎn)器優(yōu)勢分析，1）高效性。無需擴(kuò)宮，緩解疼痛;減少術(shù)中出血，全程在可視下完成操作確保手術(shù)成功率，術(shù)后陰道流血時(shí)間短，月經(jīng)恢復(fù)快。2）科學(xué)性。一次性旋流環(huán)是用醫(yī)用高分子材料制成的彈性軟環(huán)，它能順應(yīng)子宮的方向、宮腔的傾屈度及其表面弧度，易操作，且全程在可視下完成操作。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝天羽，張艷玲，劉佳陽.旋動式流產(chǎn)術(shù)臨床效果研究[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2016，（04）：165-166.

[2] 張倩，李杰華，彭雪芝.旋動式流產(chǎn)器在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2016，02（02）.

[3] 馬艷宏.旋動式流產(chǎn)器在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（08）：85-87.

[4] 曹智英等.旋動式人工流產(chǎn)術(shù)與負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)的療效對比[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，35（08）：107-110.