廠礦高血壓職工的體檢結果及對策分析

梁璇

【摘 要】 目的：了解廠礦高血壓職工的健康狀況，并制定相關干預對策，從而提高廠礦職工的健康水平。方法：選取20家廠礦生產單位職工為研究對象，匯總、梳理其2018年體檢結果，篩選出血壓≥140/90mmHg以上的職工，并分析相關的影響因素。結果：在實際參加體檢的15997名職工中，一級以上高血壓占體檢總人數的8.42%（1347/15997），10家單位一級以上高血壓異常人數超10%，包括運輸部，煉軋廠，興安民爆，技術中心，物流中心等，個別單位BMI≥28kg/m2高達40%以上。作業環境，工作壓力，體質量，生活方式等均是影響職工血壓升高的相關影響因素。結論：根據影響職工血壓的相關因素運用各種方式制定廠礦職工相關干預對策，包括健康宣教，健康講座，根據部門不同設置的個性化干預措施等，最大限度做到“預防為主，防治結合”，從而預防及減少高血壓發生率，提高廠礦職工的健康水平。

【關鍵詞】 廠礦職工;高血壓;影響因素;干預對策

近年來，隨著城市化生活方式、飲食結構的改變及生活環境的惡化使得高血壓的發生率逐年增長，作為一種長期慢性血管性疾病，長期的高血壓常會引發諸多并發癥，給患者的身體健康造成極大的危害[1]。因此，加強高血壓的防治工作顯得特別重要。近年來，基層廠礦單位職工在崗職工突發疾病甚至腦卒中的情況越來越多，其中，高血壓患者尤為突出[2-3]。本研究選取20家廠礦生產單位職工為研究對象，統計其2018年健康體檢結果，并分析相關的影響因素，制定相關的干預對策，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取20家廠礦生產單位職工為研究對象，匯總、梳理其2018年體檢結果，篩選出血壓≥140/90mmHg以上的職工，并分析相關影響因素。

2 結果

2.1 體檢結果

在實際參加體檢的15997名職工中，一級以上高血壓占體檢總人數的8.42%（1347/15997），10家單位一級以上高血壓異常人數超10%，包括運輸部，煉軋廠，興安民爆，技術中心，物流中心等，個別單位BMI≥28kg/m2高達40%以上。見表1。

2.2 影響因素

1）作業環境、工作壓力對血壓的影響：10家單位一級以上高血壓異常人數超10%，這10家單位均為一線崗位，作業環境存在職業病危害因素，職工上班時精神高度緊張、工作責任大、工作時間長、輪換上夜班，生物節律不正常。2）體質量對血壓的影響：體質量指數（BMI）≥28kg/m2屬于肥胖人員，表1數據顯示一級以上高血壓異常者中，個別單位BMI≥28kg/m2高達40%以上，肥胖和超重是高血壓、心血管疾病及其他代謝疾病的潛在危險因素。3）生活方式對血壓的影響：不良的生活習慣，如吃飯、休息時間不規律，睡眠不足，吸煙與過量飲酒，高鹽高脂飲食等均可造成職工的血壓升高。

3 討論

本次分析發現作業環境、工作壓力、體質量、生活方式等均是影響職工血壓升高的相關影響因素，現針對以上因素，制定以下相關干預對策，具體為：1）建立微信群開展宣教，每個單位均設立1名職工體檢的健康管理員，由每位健康管理員建立一個微信工作群，在群內定期發放高血壓相關的健康宣教視頻、文字資料，確保每位職工都可以學習相關的預防高血壓的知識[4-5]。健康管理中心的醫生定期去各廠礦進行高血壓相關知識宣教，會后安排現場咨詢。同時制作防治高血壓的相關健康宣教資料，發放給部分廠礦職工，供職工自學。2）定期開展廠礦健康講座，邀請心血管內科的專家向職工講解高血壓的病因病機、影響因素、可能出現的并發癥及預后轉歸等，并通過互動的形式鼓勵職工提問，專家給予耐心解答，提高廠礦職工對高血壓的認知度，從自身做起增強運動鍛煉，規律飲食，保持充足睡眠，提高自身健康行為。成立微信公眾號，以二維碼的形式邀請職工加入，每日在公眾號發送高血壓相關知識及各種飲食生活行為習慣對血壓的影響，提高患者的健康意識。3）部分單位也可根據實際情況設立相應的干預措施，如煉鐵廠采取站立式唱歌交接班方法，以此對職工崗前、崗后精神狀態進行觀察，當發現精神或身體狀況異常的職工隨即停止其上崗作業;碳鋼薄板廠設有專職職業健康管理員，對全廠職工建立健康檔案，對患有高血壓、心臟病等的職工健康狀況有詳細記錄，重點關注;運輸部根據體檢結果發放《職工身體狀況告知書》，讓家屬簽字知曉職工病情，配合單位提醒職工及時治療;檢修工程部等部分廠礦在作業區或班組配備了血壓計、急救藥等，方便職工上崗或身體不適時測量，隨時掌握身體狀況等，增強了職工的對高血壓的自我保健的意識。

綜上所述，根據影響職工血壓的相關因素運用各種方式制定廠礦職工相關干預對策，包括健康宣教，健康講座，根據部門不同設置的個性化干預措施等，最大限度做到“預防為主，防治結合”，從而預防及減少高血壓發生率，提高廠礦職工的健康水平。

參考文獻

[1] 解武祥，武陽豐.高血壓健康管理的研究證據[J].中華健康管理學雜志，2016，10（05）：337-342.

[2] 劉利濤.職工班中突發疾病事故分析及防范措施[J].上海鐵道科技，2017，（04）：104-106，103.

[3] 何景忠，谷寒峰.公共衛生管理機制中突發疾病控制策略[J].中國保健營養，2013，（07）：2171-2172.

[4] 王成達.健康管理在高血壓病防治中的應用效果[J].當代醫學，2015，21（06）：155-156.

[5] 游鴻榕.不同健康教育方法對體檢中心原發性高血壓患者的影響[J].中國保健營養，2017，27（17）：22-23.