人文護理關懷用于腎結石手術患者的有效性分析

許麗

【摘 要】 目的：探討人文護理關懷用于腎結石手術患者的有效性。方法：采用回顧性方法分析，選取本醫院2019年1月至2019年12月收治的80例腎結石手術患者的臨床資料，根據不同護理方法分為對照組（40例，給予常規護理）與研究組（40例，給予人文護理關懷），比較兩組患者疼痛度、睡眠質量及并發癥。結果：護理后，研究組患者的PSQI、VAS、并發癥發生率均低于對照組，均有顯著差異（P<0.05）。結論：腎結石術患者采用人文護理關懷可緩解疼痛、提高睡眠質量、減少并發癥。

【關鍵詞】 腎結石;人文護理關懷;疼痛;睡眠質量;并發癥

腎結石是泌尿外科常見疾病，其發病與飲食習慣相關，多數患者表現為血尿、泌尿系統感染、疼痛及腎積水等，若病程較長，可導致慢性腎臟疾病，嚴重者可導致腎功能喪失[1]。當前，臨床多采用手術治療，手術治療期間需給予相應的護理措施，從而保證手術效果。本文現將人文護理關懷用于腎結石手術患者中的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性方法分析，選取本醫院2019年1月至2019年12月收治的80例腎結石手術患者的臨床資料。納入標準：所有患者術前經泌尿系統CT及X線尿路平片確診為腎結石[2];自愿參與此次研究。排除標準：凝血功能障礙者;循環系統及呼吸系統等嚴重疾病者;泌尿系統畸形者;妊娠期及哺乳期婦女者;腎臟畸形者;存在智力及認知障礙者或言語不利等有交流障礙者;不愿配合治療者;中途死亡者。根據不同護理方法分為對照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如表1所示。經統計學分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理干預，包括疼痛嚴重患者給予藥物止痛，加強夜間查房，確保患者病房及病服的衛生，出院后給予相應指導。

研究組：給予人文護理關懷。具體護理方法：1）病房環境的人文護理：定期檢查患者病房，保證病房溫度、濕度適宜，及時通風，保證病房內空氣清新，可在病房內擺放花朵，增設相應的娛樂活動室，消除患者對醫院的陌生感。2）心理干預的人文關懷：患者進入病房后主動關心醫護人員，加強巡護等，并加強與患者、家屬的溝通交流，緩解不良情緒，列舉治療成功的病例，增強患者治療自信心。3）健康教育的人文關懷：采取發放宣傳手冊、播放視頻等方式，向患者展開人文教育，使患者進一步了解腎結石疾病及手術的相關知識，包括腎結石發生原因、治療方法、注意事項等，提高疾病知識掌握度，使患者能夠進一步配合臨床治療。4）疼痛的人文關懷：當護理人員聽到患者呻吟后，及時向患者開展適當的安慰療法，幫助其緩解疼痛。若患者過于疼痛，且長期呻吟，影響正常休息，應及時為患者更換房間，轉為單人病房，指導患者可交替使用側臥位及仰臥位，采用軟枕墊在患者膝蓋間，胸前抱軟枕，以防觸碰出血或者引起疼痛。也可采用熱敷、按摩等方法促進患者血液循環，有效減輕患者疼痛。5）睡眠的人文關懷：若患者睡眠不佳，應及時為患者開展催眠護理，保證患者睡眠質量，指導患者打太極拳、散步等，促進血液循環，保證睡眠質量，對于睡眠質量極差的患者，可適當給予失眠藥物治療。6）飲食的人文關懷：術后指導患者飲食清淡，少吃辛辣等食物，多喝水增加尿量，有利于結石的排出，嚴禁煙酒，禁忌肥膩食物。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組患者的睡眠質量、疼痛度、并發癥。1）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠指數量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）對患者的睡眠質量進行評價，共24題，共21分，得分越高，表明睡眠質量越差。2）采用視覺模擬評分（Visual analogue scale，VAS）對患者疼痛進行評價，由0～10個刻度組成，1表示無痛，10表示劇痛，得分越高，疼痛越嚴重。3）并發癥包括發熱、感染及出血等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用百分比（%）表示，用卡方檢驗，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的PSQI及VAS比較

護理后，研究組患者的PSQI、VAS與對照組相比，差異均有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.2 兩組患者術后并發癥比較

研究組患者的術后并發癥發生率與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

腎結石作為泌尿外科常見疾病及多發疾病，其發病機制尚不明確，但其發病與個人飲食、水質情況與飲水習慣相關[3]。伴隨著醫療技術及醫療器械的發展，微創手術已在臨床中得到普及，越來越多的腎結石患者采用微創手術治療，但圍術期若護理不當，容易導致術后感染及排石不完全[4]。因此，做好腎結石手術患者的臨床護理具有重要意義。人文護理關懷以患者為中心，尊重患者的生理及心理特點，為患者提供良好的護理服務[5-6]。此次對腎結石手術患者采用人文護理關懷，從病房環境、心理護理、健康宣教、疼痛、睡眠及飲食幾方面進行人文關懷，可保證患者身心舒暢，促進患者身體康復。此次研究結果顯示：研究組患者的睡眠質量高于對照組，疼痛度低于對照組，且術后并發癥少于對照組，充分證實了腎結石術患者采用人文護理關懷可確保睡眠質量，降低疼痛度。

參考文獻

[1] 周婷.人文護理關懷對腎結石手術患者健康知識及護理滿意度的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，02（60）：56-57.

[2] 焦麗娜.人文關懷護理對腎結石患者經皮腎鏡取石術（PCNL）術并發癥的作用[J].2017，04（03）：66-67.

[3] 趙玉琴.個體化護理干預對腎結石術后患者康復進程及護理滿意度的影響[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（05）：778-780.

[4] 王靜.基于FTS理念的護理干預在高齡腎結石手術患者中的效果觀察[J].山西職工醫學院學報，2019，29（03）：125-127.

[5] 張萍.人文護理關懷對腎結石手術患者術后睡眠及疼痛程度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（15）67-68.

[6] 熊迪.人文關懷滲透對腎結石患者健康知識與護理滿意度的影響效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（14）：118，120.