探討延續護理模式聯合中醫辨證護理用于慢性心力衰竭出院患者的具體效果

王璐 畢明微

【摘 要】 目的：探究延續性護理模式聯合中醫辨證護理用于慢性心力衰竭出院患者的具體效果。方法：從本院2018年3月至2019年3月予以臨床治療的慢性心力衰竭患者中選取76例參與本次研究，并隨機將其分成觀察組和對照組，平均各38例。在本次研究中為對照組患者實施常規護理，為觀察組患者實施延續性護理聯合中醫辨證護理，對比兩組患者不良反應發生率。結果：觀察組患者不良反應發生率為5.26%低于對照組的21.05%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在慢性心力衰竭患者治愈出院后加強延續性護理模式聯合中醫辨證護理措施的應用，可以有效降低患者出院后不良反應發生率。

【關鍵詞】 延續性護理;中醫辨證護理;慢性心力衰竭;不良反應

在臨床上慢性心力衰竭屬于一種高發性心血管病癥，具有較高致死率。因此，在慢性心力衰竭患者接受治療期間加強科學護理方式的應用也是不可缺少的[1]。現在，大部分醫院為慢性心力衰竭提供的護理措施，均體現在患者在院就診和住院治療期間，而在出院后的護理工作卻多為空白，進而導致患者在出院后由于缺乏有效護理而出現病情復發、惡化的情況，導致慢性心力衰竭病癥的復發率和不良反應發生率較高[2]。因此，在患者出院后為其實施相應的護理措施，已成為當前醫療事業發展的主要方向，延續性護理便順勢而生，其目的在于增強綜合護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年3月至2019年3月予以臨床治療的慢性心力衰竭患者中選取76例參與本次研究，并隨機將其分成觀察組和對照組，平均各38例。對照組女患16例，男患22例，患者年齡在49～71歲，平均為（60.25±4.53）歲，患病時間在6個月～3年，平均病程為（1.75±0.27）年;觀察組女患21例，男患17例，患者年齡在51～69歲，平均為（60.35±5.12）歲，患病時間在3個月～4年，平均病程為（2.12±0.36）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

所有研究對象在整個治療期間均予以常規護理，基于此，為觀察組患者實施延續性護理聯合中醫辨證護理措施，主要內容為：1）健康宣教：護理人員可以通過健康宣教模式向患者及家屬詳細介紹慢性心力衰竭疾病的相關知識，如情緒對疾病的影響、致病因素等等，讓其對此有充分認識[3]。護理人員在工作中應對患者的不良習慣進行糾正，同時，教會患者在出院后如何進行心力衰竭發作時的自救方式以及自身檢測方式，如平時如何正確評估自身的體質量、血壓、尿量、面色、脈搏等變化，一旦發現異常需及時到醫院就診[4]。2）待患者出院后，護理人員可以通過QQ、郵件、電話隨訪、入戶隨訪等方式，實時掌握患者的健康情況。患者出院第1個月，護理人員每2周進行1次入戶隨訪，之后1個月1次隨訪。期間通過QQ、電話等形式與患者進行隨時溝通，對患者康復過程中存在的問題及解決辦法進行耐心解答和講述。3）行為干預：若患者出院后存在心肺氣虛的情況，護理人員可以指導患者多食用補益心肺的食物，如黃芪山藥粥，在日常飲食中可以加入大棗、人參等藥品，同時，指導患者睡前用溫水泡腳，或指導其用艾灸自身的足三里穴、心俞穴、肺俞穴，以提高患者的生活質量;若患者存在心腎陽虛的問題，護理人員可以指導患者多食用溫陽助氣的食物，如當歸羊肉湯、白蘿卜粥、牛肉燉服等，達到利尿消腫、溫陽散寒的目的;若患者存在心腎陽虛的癥狀，為避免其由于恐懼、不安等負面情緒影響藥物控制效果，護理人員可以多與其溝通，通過分散其注意力的方式，分散他們對疾病的注意力，達到對患者逆亂氣機進行調整的目的。

1.3 觀察指標

觀察患者各項指標和癥狀，對患者的不良反應發生情況進行評估。

1.4 統計學分析

利用SPSS 20.0軟件對兩組患者的各項數據進行統計學處理，用[n（%）]表示計數資料，并用χ2檢驗，若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者不良反應發生率，觀察組5.26%低于對照組的21.05%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

在臨床上，慢性心力衰竭屬于一種高發性慢性疾病，若此病癥出現急性發作需要入院進行治療，待病情穩定后，患者可以出院通過服藥進行控制，因此，在患者出院后護理人員還需采取有效的延續性護理措施，對患者的心理情緒以及生活方式進行指導和糾正，避免不當的生活方式和負面情緒加速患者病情發展，提高其生活質量。大量醫學研究顯示[5]，慢性心力衰竭患者在日常生活中的健康行為與病情控制有非常緊密的聯系，而對于患者康復而言，護理手段有著非常大的干預作用，并且應用效果越來越受到患者和醫護人員的重視，但是由于所采用的護理措施存在差異，護理效果自然不同。常規護理模式，僅能對慢性心力衰竭患者出院前的行為進行指導，卻無法準確掌握患者出院后的自我護理情況以及病情發展情況，患者自身對于病情控制與健康行為之間的關系缺乏充分的認知，出院后護理人員無法予以其有效的護理監督，應用效果不佳。因此，臨床順應慢性心力衰竭的病情特征和實際護理需求，探究出延續性護理模式。這一護理模式的應用，可以有效促進患者院后康復，為患者提供院后健康指導和醫療護理服務，屬于一種醫療護理服務模式的延伸項目，主要目的在于促進患者從醫院護理到家庭護理過渡過程中病情的穩定性，改善患者出院后的結局。本次研究結果顯示，觀察組患者出院后不良反應發生率為5.26%低于對照組的21.05%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者出院后加強延續性護理聯合中醫辨證護理措施的應用，可以有效降低患者出院后不良反應發生率，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 孫樂，陳禧.延續護理模式聯合中醫辨證護理用于慢性心力衰竭出院患者的綜合評價研究[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（16）：1814-1818.

[2] 文晶.中醫辨證施護在慢性心力衰竭患者護理中的應用及其對患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（09）：165-166.

[3] 駱春梅，張寶成，邱婧璐，等.從肝論治便秘之機制[J].四川中醫，2014，32（01）：55-56.

[4] 吳宛蔚，張艷麗.腸道微生態在功能性便秘中的研究進展[J].疑難病雜志，2015，14（12）：1312-1316.

[5] 叢麗敏，董為為，解傲，袁杰利.益生菌聯合膳食纖維改善便秘[J].中國微生態雜志，2016，28（06）：632-636.