靜脈采血中暈針體檢人群的原因分析與護理對策

甄淑芳

【摘 要】 目的：研究靜脈采血中暈針體檢人群的原因分析與護理對策。方法：隨機選擇本院2015年至2018年接受靜脈采血體檢的人群48例進行分組研究，其中觀察組體檢者靜脈采血時采用了“抗暈護理法”，對照組未提供特殊護理干預指導，對比兩組體檢者的暈針程度以及滿意程度。結果：觀察組中有79.17%體檢者為輕度暈針、16.67%中度暈針、4.16%重度暈針，總滿意度為91.17%，各項結果均優于對照組（P<0.05）。結論：影響靜脈采血中體檢者暈針的因素主要為環境因素、自身因素與采血工作人員因素等三個方面，護理人員要根據體檢者的實際情況和靜脈采血要求，提供有效的護理干預指導，盡可能減少不適，使其順利完成體檢。

【關鍵詞】 體檢;靜脈采血;暈針;抗暈護理

靜脈采血是一種基本臨床護理技術，靜脈采血技術以及采血標本能在后續的治療過程中起到關鍵的作用。在日常工作中醫護人員發現暈針癥狀是一種常見的現象，是患者在受到針刺等刺激情況下所產生的突發癥狀[1]。本文主要對靜脈采血中體檢人群出現暈針的原因及其護理對策進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月至2018年10月在本院進行靜脈采血體檢的健康體檢者中隨機選擇48例暈針人士進行樣本研究，按照采血期間所采用的方法，平均分為觀察組和對照組，每組人數均為24例。兩組健康體檢者的性別、年齡、文化程度等基本資料均無明顯差異性（P>0.05），有可研究性。

1.2 方法

對照組按照標準靜脈采血流程實施靜脈采血，不提供特殊護理干預指導。觀察組在靜脈采血期間，采用“抗暈護理法”，具體操作為：1）在正式開始采血前準備好急救器材，并為體檢者播放輕柔舒緩的音樂，降低其心理負擔。音樂音量控制在國際標準35～60分貝，采血護士和體檢者相對而坐，核對姓名、性別與檢驗項目。2）在采血開始前與患者進行對話溝通，詢問其興趣愛好，同時按壓體檢者合谷穴和內關穴各30s，根據體檢者的反饋調整按壓力度。3）選擇好需要穿刺的靜脈，告知其稍后需要進行“發聲游戲”。要求體檢者閉上眼睛之后，跟著護士的發音進行“a、o、e”等韻母的發音練習，在此期間扎止血帶、消毒、穿刺，確保一次成功。4）抽血完畢之后再次按壓穴位并與其交流溝通，確保其情緒穩定無異常狀況之后即完成采血工作。

1.3 觀察指標

1）觀察體檢者出現暈針反應的嚴重程度，①輕度：頭部、上腹部或全身有輕微不適，出冷汗、面部蒼白;②中度：四肢冰冷、惡心嘔吐、頭暈胸悶、站立不穩伴有瞬間意識喪失;③重度：突然意識喪失、血壓驟降、脈搏減緩至每分鐘40～50次、面色灰白、大汗淋漓、少數人群伴有明顯驚厥癥狀。

2）對比兩組體檢人群的滿意程度：總滿意度=（滿意人數+基本滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用%表示，行χ2檢驗。P<0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組暈針發生情況對比

經過分析可以看出，觀察組中有79.17%體檢者為輕度暈針、16.67%中度暈針、4.16%重度暈針，其中，輕度暈針的比重高于對照組，其余兩組均低于對照組，可見觀察組采用的抗暈針護理方法更為有效。詳見表1。

2.2 兩組滿意程度對比

觀察組體檢者總滿意度為91.17%，對照組為62.50%，兩組滿意度差異顯著，有統計學意義。詳見表2。

3 討論

3.1 原因分析

3.1.1 體檢者自身因素 部分體檢者本身的心理素質較差，承受能力較為有限，受到緊張、恐懼等情緒影響，會在面臨外界刺激時，導致情緒失控甚至引發暈厥。還有一些對青年體檢者自身的身體素質較差，在日常生活中嚴重缺乏睡眠，在過度疲勞、空腹的狀態下，身體會處于應激狀態，受到外界刺激會在短時間內出現血管擴張，造成昏厥。

3.1.2 采血工作人員因素 一部分剛入職的醫護人員在采血工作時會存在心理壓力大的情況，因此會產生反復穿刺不成功的問題。這種狀況下，患者疼痛感加劇，心理緊張會誘發暈針。

3.2 護理對策

靜脈采血體檢人群會因為多種不同的因素而產生暈針問題，醫學常識也表明，大規模人體受到外界刺激時，迷走神經反射會傳遞這一信息，使人體出現興奮或者抑制等表現，甚至還會引起全身血管擴張，造成外周血管阻力降低，回心血量也因此降低。當血壓明顯降低的情況下，部分人會出現頭暈、惡心、嘔吐、虛汗甚至是昏厥等現象。這種暈針問題增加了采血科室工作人員的工作難度，在日常工作中，要結合不同患者的實際情況，分析判斷暈針的具體原因，進而采用合理的方式進行護理。

根據本文的研究可以看出，在靜脈采血前期、中期和后期為體檢者提供優質的護理干預指導，能在一定程度上幫助他們減輕心理負擔，緩解暈針引發的不良反應。例如，在開始采血前期，護理人員要和體檢者建立良好的溝通關系，在采血前3～5min進行交談互動，能了解到體檢者的身心狀況，并通過專業知識普及的方式，使他們正視靜脈采血，加強積極心理暗示，減輕暈針帶來的不適感[2]。在采血時要能轉移體檢者的注意力，使他們通過“發聲練習”等方式，轉移注意力并釋放內心的壓力。在采血結束后做好相應的止血處理，觀察期是否出現不適感，帶身心放松之后協助其離開采血室[3]。對于采血后出現明顯暈針反應的患者，可適當給予葡萄糖口服液，引導其平臥休息，安撫患者和家屬的情緒。通過在采血前中后三個階段進行護理，并針對患者的實際情況進一步提供針對性的抗暈操作，能減輕暈針程度，進而減少暈針狀況的發生[4-5]。

綜上所述，造成體檢者暈針的因素包括了環境、自身和工作人員等方面，采用針對性的護理對策可降低暈針嚴重程度，有利于體檢者順利完成靜脈采血。

參考文獻

[1] 陳洪平，周文營.檢驗科靜脈采血患者實施心理護理干預的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（60）：122-123.

[2] 魏麗.學生體檢中靜脈采血暈針的相關因素及預防方案研究[J].中國農村衛生，2019，11（12）：44.

[3] 吳麗婷.綜合護理在預防門診靜脈采血患者暈針的效果[J].中國民康醫學，2019，31（03）：143-144.

[4] 宋燕燕.高校大學生體檢中靜脈采血時暈針的原因分析及針對性護理探討[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（12）：1526-1527.

[5] 李云.體檢時靜脈抽血暈厥的原因及其護理對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（A4）：67-68，116.