個性化健康教育對糖尿病療養員的自我健康管理水平的影響

劉春艷

【摘 要】 目的：探討個性化健康教育對糖尿病療養員的自我健康管理水平的影響。方法：以本院收治的106例糖尿病療養員為研究對象，將受試者隨機分為兩組，各53例，對照組接受常規療養護理，研究組在對照組的基礎上聯合個性化健康教育，比較兩組療養員干預前后血糖控制情況、自我健康管理水平及護理滿意度。結果：干預后兩組血糖水平較干預前明顯降低，自我健康管理評分較干預前均明顯提高，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），研究組護理滿意度較對照組更高（P<0.05）。結論：個性化健康教育可有效提高療養員自我健康管理水平及護理滿意度，有效控制血糖水平。

【關鍵詞】個性化健康教育;糖尿病;自我健康管理水平;血糖控制

糖尿病是慢性代謝性終身性疾病中的常見類型，作為一種終身性疾病，患者一旦確診意味著終生用藥，一旦血糖控制不良還可引發各種并發癥，使生存質量急劇下降[1]。近年來，隨著人們健康意識及生活質量的提高，越來越多的糖尿病患者選擇定期療養來控制血糖水平，預防不良預后。糖尿病患者的血糖控制情況常受患者自身飲食、運動、用藥等因素的影響，因此提高自我健康管理水平是血糖控制的基礎及關鍵。因此在療養期間還需對療養員實施系統性的健康教育，幫助其提高自我健康管理水平，以利于血糖控制[2]。本研究探討了針對性護理在2型糖尿病患者護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的106例糖尿病療養員為研究對象，所有患者均符合WHO中2型糖尿病相關的診斷標準，自愿參與療養院的健康教育活動，且排除伴有急性并發癥、已接受過系統的糖尿病相關知識教育、溝通及認知障礙、伴有其他嚴重疾病及無法配合完成本次研究者。其中男56例，女50例，年齡58～82歲，平均（66.45±3.56）歲;病程3～21年，平均（12.42±2.54）年，體質量51～76kg，平均（63.45±3.32）kg。將受試者隨機分為兩組，各53例，兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括為其創造溫馨舒適的療養環境、主動進行自我介紹、定時監測血糖變化、口頭指導患者科學飲食及用藥、養成良好的生活習慣等。

研究組在對照組的基礎上接受個性化健康教育，具體為，1）定期舉辦健康講座：定期開展健康教育，邀請糖尿病方面的專家進行講授，全面的向患者及家屬講解糖尿病的病因、臨床表現、誘發及影響因素、防治方法、遵醫囑用藥及科學飲食的重要性、自我防護知識等，提高患者對疾病的認知度。2）健康宣傳：向患者發放健康手冊，以圖文并茂的形式幫助患者進一步認識疾病以及糖尿病相關并發癥的臨床表現、防治措施及轉歸等。同時定期舉辦患者交流會，并邀請血糖控制良好及自我健康管理水平較高的患者現身說法，分享自身經驗。3）一對一教育：根據患者血糖控制情況、家庭背景、文化程度、心理狀態進行一對一個性化健康教育，指導患者科學控制每日蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素及纖維素的攝入量，忌食含糖量及膽固醇高的食物，忌煙酒。同時耐心的向患者講解藥物名稱、用法用量、可能出現的不良反應及自行增減藥量的危害性，確保遵醫囑用藥。根據患者自身情況制定系統的運動計劃。

1.3 觀察指標

比較兩組干預前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化，采用糖尿病自我管理行為量表（SDSCA）從飲食、運動、血糖監測、遵醫囑用藥、足部護理、吸煙6個維度共計12個條目評價兩組干預前后自我健康管理水平，每個條目0～7分，滿分84分，評分越高表示自我健康管理水平越高[3]。并采用滿意度調查問卷以選項法從滿意、基本滿意、不滿意方面評價兩組的護理滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0處理數據，P<0.05為存在統計學差異，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以率（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

2.1 血糖控制情況

干預后兩組血糖水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后兩組自我健康管理評分變化

干預后兩組自我健康管理評分較干預前均明顯提高，且研究組顯著高于對照組（（±s））。見表2。

2.3 護理滿意度

研究組患者護理滿意度較對照組更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

療養中心作為醫院的延伸，主要是在常規治療之外通過物理方法來改善療養人員的病情，促進快速康復。據數據統計，70%以上的糖尿病患者常因缺乏疾病知識，對疾病的危害性認知不足而導致遵醫行為下降，常導致血糖控制不佳[4]。有研究表明，開展高效的健康教育活動可有效提高患者對疾病的認知度，更好的提高自我管理水平[5]。個性化健康教育旨在通過安全宣教的方式培養患者的自我健康意識，自覺主動規范自身行為，養成良好的生活行為習慣，遵醫囑用藥，從而改善病癥體征，使各項糖代謝指標控制更為有效。本研究結果表明，干預后兩組血糖水平較干預前明顯降低，自我健康管理評分較干預前均明顯提高，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），研究組護理滿意度較對照組更高（P<0.05）。

綜上所述，個性化健康教育可有效提高療養員自我健康管理水平及護理滿意度，有效控制血糖水平，在糖尿病療養護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 孫曉敏，汪虹，許方蕾，等.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響[J].中國護理管理，2015，15（02）：179-182.

[2] 葉碧娟.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響[J].醫藥前沿，2016，06（20）：378-379.

[3] 牛鐵兵，沈曉，孫紅霞，等.全程健康教育模式對糖尿病患者血糖控制的效果[J].國際護理學雜志，2019，38（03）：314.

[4] 王麗萍，鄧萬珍，蘇梅，等.個性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果分析[J].當代護士（上旬刊），2018，25（06）：72-73.

[5] 惠博雅.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，08（22）：202-203.