胸部CT對(duì)小兒鏈球菌感染肺炎和支原體感染肺炎的鑒別診斷價(jià)值探討

張強(qiáng)

【摘 要】 目的：究胸部CT影像學(xué)檢查技術(shù)在小兒鏈球菌感染肺炎和小兒支原體感染肺炎鑒別診斷工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2019年3月至2020年3月，將本院18例小兒鏈球菌感染肺炎患者和18例小兒支原體感染肺炎患者選做研究對(duì)象，所有入選患兒均實(shí)施胸部CT影像學(xué)檢查，對(duì)比兩類(lèi)患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)、胸腔積液厚度指標(biāo)、淋巴結(jié)結(jié)影厚度指標(biāo)，以及胸部CT表現(xiàn)檢出率指標(biāo)。結(jié)果：支原體感染肺炎患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)、胸腔積液厚度指標(biāo)、淋巴結(jié)結(jié)影厚度指標(biāo)低于鏈球菌感染肺炎患兒（P<0.05）。支原體感染肺炎患兒的磨玻璃影檢出率指標(biāo)、小葉中心結(jié)節(jié)檢出率指標(biāo)、彌漫性支氣管壁增厚檢出率指標(biāo)、網(wǎng)狀與線形模糊影檢出率指標(biāo)、胸腔積液檢出率指標(biāo)、淋巴結(jié)腫大檢出率指標(biāo)、以及肺部實(shí)質(zhì)性病變檢出率指標(biāo)均高于鏈球菌感染肺炎患兒（P<0.05）。結(jié)論：胸部CT檢查方法在小兒鏈球菌感染肺炎與小兒支原體感染肺炎患兒鑒別診斷中能發(fā)揮較好的效果。

【關(guān)鍵詞】

胸部CT影像學(xué)檢查;小兒鏈球菌感染肺炎;小兒支原體感染肺炎;鑒別診斷

鏈球菌感染肺炎和支原體感染肺炎均是小兒患者群體中具備常見(jiàn)性和高發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病，積極選擇運(yùn)用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)方法為患者開(kāi)展檢查和鑒別診斷工作，能支持患兒在臨床中得到及時(shí)、系統(tǒng)、有效的治療干預(yù)，生存質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化[1-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月至2020年3月，將本院18例小兒鏈球菌感染肺炎患兒和18例小兒支原體感染肺炎患兒選做研究對(duì)象。18例小兒鏈球菌感染肺炎患兒中男性11例，女性7例，年齡1～11歲，平均（6.53±2.32）歲。18例小兒支原體感染肺炎患兒男性12例，女性6例，年齡1～12歲，平均（6.52±2.34）歲。兩類(lèi)患兒在性別以及年齡基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 檢查方法

所有入選患兒均實(shí)施胸部CT影像學(xué)檢查，選擇Canon Alexion 16排CT機(jī)作為患者接受檢查過(guò)程中運(yùn)用的技術(shù)設(shè)備，嚴(yán)格遵照臨床規(guī)程開(kāi)展檢查操作，確?；颊吣塬@取優(yōu)質(zhì)準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩類(lèi)患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)、胸腔積液厚度指標(biāo)、淋巴結(jié)結(jié)影厚度指標(biāo)以及胸部CT表現(xiàn)檢出率指標(biāo)（磨玻璃影檢出率指標(biāo)、小葉中心結(jié)節(jié)檢出率指標(biāo)、彌漫性支氣管壁增厚檢出率指標(biāo)、網(wǎng)狀與線形模糊影檢出率指標(biāo)、胸腔積液檢出率指標(biāo)、淋巴結(jié)腫大檢出率指標(biāo)、以及肺部實(shí)質(zhì)性病變檢出率指標(biāo)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料（%）行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則認(rèn)為組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩類(lèi)患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)、胸腔積液厚度指標(biāo)以及淋巴結(jié)結(jié)影厚度指標(biāo)比較

支原體感染肺炎患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)、胸腔積液厚度指標(biāo)、淋巴結(jié)結(jié)影厚度指標(biāo)低于鏈球菌感染肺炎患兒（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩類(lèi)患兒的胸部CT表現(xiàn)檢出率指標(biāo)比較

支原體感染肺炎患兒的磨玻璃影檢出率指標(biāo)、小葉中心結(jié)節(jié)檢出率指標(biāo)、彌漫性支氣管壁增厚檢出率指標(biāo)、網(wǎng)狀與線形模糊影檢出率指標(biāo)、胸腔積液檢出率指標(biāo)、淋巴結(jié)腫大檢出率指標(biāo)、以及肺部實(shí)質(zhì)性病變檢出率指標(biāo)均高于鏈球菌感染肺炎患兒（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

肺炎是在小兒患者群體中具備常見(jiàn)性和高發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒通常在感染細(xì)菌、病毒以及支原體等微生物條件下發(fā)病，選擇適當(dāng)類(lèi)型的檢查技術(shù)針對(duì)因感染不同類(lèi)型病原微生物而發(fā)病的小兒肺炎患兒開(kāi)展鑒別診斷工作，能為患兒臨床治療提供更準(zhǔn)確的參考[5-8]。

在兒科臨床實(shí)踐過(guò)程中，選擇運(yùn)用胸部CT影像學(xué)檢查技術(shù)針對(duì)小兒鏈球菌感染肺炎患者和小兒支原體感染患者開(kāi)展鑒別診斷，能取得較好的效果，可清晰地揭示兩類(lèi)疾病患兒在影像學(xué)表現(xiàn)特征層面的差異。

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