試論婦產科圍手術期感染的預防及護理干預

劉改榮

【摘要】目的對應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產科患者在圍手術期內實施護理的臨床效果進行研究。方法選擇我院收治的接受手術治療的婦產科患者168例，隨機分為對照組和觀察組，各84例。采用常規婦產科手術護理模式對對照組患者實施圍術期護理;采用針對性預防護理模式對觀察組患者實施圍術期護理。結果觀察組患者對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度明顯高于對照組;在婦產科手術治療期間出現感染例數明顯少于對照組;婦產科手術治療方案實施總時間明顯短于對照組。結論應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產科患者在圍手術期內實施護理的效果非常明顯。

【關鍵詞】婦產科 ?針對性預防護理 ?手術

在臨床實際工作中受到多種因素的共同影響，導致婦產科患者在圍手術期內發生感染的可能性相對較大，從而使臨床治療時間明顯延期，耽擱病情。孕產婦及新生兒是該癥狀的易感人群。如何能夠對婦產科患者在術后的感染事件進行有效控制，已經成為臨床婦產科研究工作的一個重點，抗生素類藥物的應用是目前較為常用的一種手段，但加強圍手術期的預防性護理同樣具有非常重要的意義。本次對應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產科患者在圍手術期內實施護理的效果進行研究。現匯報如下。

一、資料與方法

（1）一般資料。選擇2017年1月～2018年12月我中心收治的接受手術治療的婦產科患者168例，隨機分為對照組和觀察組，各84例。對照組已婚54例，未婚30例;已產46例，未產38例;病程1～9天，平均病程（4.1±1.6）天;年齡18～56歲，平均年齡（34.8±7.9）歲;體重44～75kg，平均體重（53.8±7.3）kg;觀察組中已婚58例，未婚26例;已產50例，未產34例;病程1～8天，平均病程（4.2±1.4）天;年齡18～59歲，平均年齡（34.4±7.5）歲;體重45～72kg，平均體重（53.9±7.6）kg。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

（2）方法。采用常規婦產科手術護理模式對對照組患者實施圍術期護理;采用針對性預防護理模式對觀察組患者實施圍術期護理，主要措施包括：一是術前。入院后主動與患者進行溝通，對心理狀態和實際需要進行系統的了解，安撫存在焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒的患者。將醫院的基本情況、疾病基本知識向患者進行介紹，使其能夠以良好心態面對疾病。術前1天通過靜脈滴注方式給予頭孢曲松鈉，以預防感染事件的發生。幫助患者養成良好飲食和作息習慣，使其機體免疫力增強，以保證手術操作能夠順利的進行。二是術中。入室后與患者進行聊天，播放輕柔音樂，以轉移其注意力并緩解緊張。嚴格按照無菌操作的相關規定進行各項操作，配合醫生操作，關注體征變化，有異常出現應該立即告知相關醫生。對于出血量相對較多的患者，應該及時采取有效措施進行止血，使組織壞死事件的發生率降低，通過人工合成方法對傷口實施縫合處理，使減少外界感染的可能性降低。三是術后。采用針對性措施在術后防止傷口感染、尿潴留、腹脹、咳嗽等婦產科術后常見并發癥的出現。鼓勵患者在術后的早期階段下床進行活動，以對血液循環和腸胃蠕動功能產生積極有效的促進作用。術后有咳嗽困難、痰液堆積等癥狀的患者，肺炎患病率較高，應指導其正確咳嗽。提醒患者忌生冷、辛辣食物，機體營養狀態應該保持均衡，使身體對外界不良刺激的抵抗力水平顯著提高。

（3）觀察指標。選擇兩組患者對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度、在婦產科手術治療期間出現感染例數、婦產科手術治療方案實施總時間等三項內容作為觀察指標。

（4）評價標準。在婦產科治療的當天，對護理服務患者滿意度進行不記名打分問卷調查，100分為滿分。<60分為不滿意，>60分為基本滿意，>80分為滿意。

（5）療效判定方法。應用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（1）對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度比較。對照組患者對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度為81.0%;觀察組患者對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度為95.2%。組間差異有統計學意義（P<0.05）。

（2）在婦產科手術治療期間出現感染例數。對照組患者在婦產科手術治療的圍手術期內感染事件發生18例，該組感染事件發生率為21.4%;觀察組患者在婦產科手術治療的圍手術期內感染事件發生2例，該組感染事件發生率為2.4%.組間差異有統計學意義（P<0.05）。

（3）婦產科手術治療方案實施總時間。對照組患者婦產科手術治療方案共計實施（8.95±2.40）d;觀察組患者婦產科手術治療方案共計實施（6.14±1.73）d。組間差異有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

婦產科屬于現階段醫院內比較重要的一個科室，該科室所接治的患者主要包括婦科疾病患者與產科疾病患者兩種，在圍術期是否有感染事件發生，對于患者乃至對新生兒都會產生較為嚴重的不良影響，必須對這一問題給予足夠的重視。接受婦產科手術治療的患者在術前、術中及術后三個階段都應該加強護理干預，只有這樣才能夠對感染事件的發生進行有效的控制。近幾年臨床及相關領域的研究結果顯示，導致婦產科疾病患者在圍術期內發生感染的影響因素相對較多，在圍術期內針對這些問題對患者實施預防性護理干預，可使感染事件的發生率水平明顯降低，從而使護理效果提高。圍術期針對性預防護理干預計劃從患者入院時就對其加強指導、術前進行檢查、術中做好配合，術后加強預防、合理應用抗生素，從而對圍術期感染事件進行有效的控制，使患者對護理服務的滿意率顯著提高，縮短住院接受治療的時間，使得患者能夠盡快恢復健康，緩解期所承受的精神和經濟壓力。

參考文獻：

[1]于小仙.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].護士進修雜志，2011，26（21）：2002-2003.

[2]譚曉珍.婦產科圍手術期感染的預防及護理干預[J].中國實用護理雜志，2011，27（7）：41-42.