兒童精神發育遲滯的康復治療及其預后初探

熱依拉?吐爾洪 布買日耶木?麥麥提吐爾遜

【摘要】目的：主要對精神發育遲滯的兒童實施康復治療，對其預后進行詳細的探討。方法：選擇在我院進行診斷以及治療的20例患有精神發育遲緩的兒童當作研究對象，把其分為對照組（患者為10例）以及干預組（患者為10例），對于觀察組以及干預組的具體療效進行分析。結果：經過觀察以及分析之后發現，干預組患兒在運動姿勢方面得到了良好的發展，和對照組相比較比較高，同樣在認知以及語言方面，干預組兒童的發展指數要遠遠的優于對照組。結論：對精神發育遲滯的兒童實施早期診斷以及早期干預可以使得兒童的發育指標得到改善，同樣母親的文化程度也會對兒童的預后有非常重要的影響。

【關鍵詞】兒童;精神;發育

智力低下，也可以稱之為智力低下，在醫學上會把這種智力低下（Mentalre2tavdationMR）稱之為精神發育遲滯。智力低下的孩子（MentalyretavedChildnenMRC）在智力因素方面存在不同程度的缺陷，比如：觀察力，注意力，想象力，思維以及記憶力等。如果對這些智力缺陷因素沒有利用比較特殊的方法（比如：康復教育以及培訓）實施干預，那么將會對MRC心理素質的成熟度以及生活自理能力等造成非常嚴重的影響，這樣就會使得生活質量以及適應能力得到大大的降低。

1資料與方法

1.1臨床資料

本此研究當中選擇的20例精神發育遲滯的兒童主要包含：10例兒童患有苯丙酮尿癥，3例兒童患有腦癱，2例兒童先天性的腦發育不良，2例兒童患有腦炎后遺癥以及3例兒童患有腦外傷。其中男性患者為13例，女性患者為7例，年齡大致在2—10歲之間。對這些患者實施隨機的分組，把其分為對照組（患者為10例）以及干預組（患者為10例），并采取針對性的治療措施。

1.2方法

（1）對照組的兒童實施康復訓練，訓練的時間大致為半年，每天訓練一次，時間大致為50-60min。在訓練前后對兒童實施相應的檢查。

（2）關于干預組的患者，對其實施短期的康復治療（大致為5—10天）。在治療的過程中，要強化孩子的平衡能力以及協調性，對孩子的父母實施相應的教育，指導孩子的父母如何更好的與孩子進行溝通以及交流，并鼓勵他們參與到孩子的康復治療中。在短期的康復治療之后，可以安排孩子實施持續性的治療。每天對孩子實施治療以及干預，孩子的父母可以在電話的具體指導下定期的對孩子進行檢查。

1.3統計學分析

本次研究當中所有的數據均使用相應的SPSS18.0統計完成軟件學處理，并使用t檢驗以及卡方檢驗。

2.結果

（1）經過觀察以及分析之后發現，干預組患兒在運動姿勢方面得到了良好的發展，和對照組相比較比較高，同樣在認知以及語言方面，干預組兒童的發展指數要遠遠的優于對照組。

（2）父親的教育水平對孩子的具體診斷不存在差異性（P>0.05），母親的教育水平如果處于高中以上水平，那么兒童的診斷年齡就會變得越小，但是，如果母親的教育水平處在初中水平以下，那么兒童的診斷年齡就會變得比較大，差異性非常的明顯，具備統計學意義（P<0.05）。

3.研究

兒童智力低下主要指的是由于受到心理，社會以及遺傳等因素的影響而造成兒童發育障礙。出現這種情況的因素是多種多樣的，比如：先天性的顱腦畸形，圍產期藥物的影響，染色體異常，孕產婦和懷孕期間的感染，遺傳異常以及懷孕期間的疾病等，這些因素都會造成智力出現低下的可能。這種疾病的主要表現：智力比較低下，精神發育遲緩，注意力不集中，社會適應性比較差等。WHO會按照具體智商對精神發育遲滯患者進行分類，輕度患者（IQ屬于50-69），在成年期，他們的心理年齡可以達到9-12歲，中度患者（智商屬于35-49，成年之后，他們的心理年齡可以達到6-9歲），重度患者（智商屬于20-34，成年之后，他們的心理年齡可以達到3-6歲），極度嚴重的患者（智商低于20，成年之后，他們的心理年齡要遠遠的低于3歲）。因此，在治療的過程當中一定要使用比較有效的手段對兒童的智力發育以及注意力不集中的情況進行改善。

在之前，人們對MRC的具體潛力以及發展都具備比較消極以及悲觀的態度，常常對他們的學習能力比較的低估。事實上，MRC具備的學習能力遠遠的超出人們的估計。關鍵之處主要在于人們是否可以按照MRC的具體特征使用比較正確的方法實施培訓。MRC并非無法進行學習，知識學習的過程相對比較的較慢。在過去的十年之中，我們的研究以及實踐進一步對這一新觀點進行了證實。非常多的MRC利用特殊的教育以及康復培訓來學習以及從事各種工作，有些甚至可以獨立進行生活，有些甚至可以比較熟練的完成工作，比如：從事食品產業，手工藝品的生產以及修理工作等。

關于精神發育遲滯的患者在實施康復治療的過程中一定要實施早期的治療，遵守早期診斷以及早期干預的具體原則。對兒童實施早期的干預治療，可以使得具體癥狀得到大大的減少，干預的越早，那么就會取得更加明顯的效果。在這項研究當中，經過半年的康復治療以及家庭教育，干預組的兒童在運動姿勢方面，認知方面以及語言發展指數方面都取得了非常不錯的效果，和對照組相比較具備比較顯著的差異化，具備統計學意義（P<0.05）。除此之外，在這項具體研究當中，我們還對兒童的父母教育水平對兒童診斷年齡的具體影響情況進行了研究，發現當母親的教育程度屬于高中水平以上時，那么孩子的診斷時間就會變得比較早，而母親的文化如果低于初中文化，那么孩子的具體診斷時間就比較晚。父親的受教育程度對此項疾病的發現與否并沒有非常大的關系，甚至可以說沒有任何的影響。因此，對發育比較遲緩的兒童在治療的過程中一定要遵循早期診斷以及早期干預的具體原則，并且需要詳細的分析以及探討影響兒童預后的具體因素，只有這樣才可以使得康復治療的效果得到大大的提高，使得殘疾率的情況得到大大的降低。

參考文獻：

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