探討婦產(chǎn)科常見(jiàn)的感染因素和相應(yīng)的護(hù)理措施

楊寶鳳

【摘要】 目的 分析婦產(chǎn)科常見(jiàn)的感染因素，并采用對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施給予干預(yù)，從而降低感染發(fā)生率，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。方法 2019年2月至2020年2月期間我院婦產(chǎn)科共收治3534例患者，其中發(fā)生感染患者有65例，分析其感染相關(guān)因素，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果 65例患者感染部位如下：呼吸道26例;手術(shù)部位19例;泌尿系統(tǒng)13例;宮腔5例;胃腸道2例;單因素分析結(jié)果如下：年齡≥35歲、留置尿管、住院時(shí)間>8d、接受化療及產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥均屬于感染危險(xiǎn)因素。結(jié)論 婦產(chǎn)科患者年齡、是否留置尿管、住院時(shí)間、是否接受化療以及是否合并產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥均為感染相關(guān)因素，制定相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)對(duì)于降低感染發(fā)生率具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;感染因素;護(hù)理措施

近年來(lái)，院內(nèi)感染發(fā)生率不斷上升，有報(bào)道指出，大約有超過(guò)5%的患者在住院期間會(huì)出現(xiàn)院內(nèi)感染，高感染率現(xiàn)已引起政府相關(guān)部門的高度重視[1]。婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院的一個(gè)綜合性科室，其收治的患者病種較多，院內(nèi)感染發(fā)生率也較高，為了有效降低婦產(chǎn)科感染發(fā)生率，本次研究選取了我院婦產(chǎn)科收治的3534例患者中65例感染患者的病歷資料，分析感染相關(guān)因素，并采用對(duì)應(yīng)護(hù)理措施給予干預(yù)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年2月至2020年2月期間我院婦產(chǎn)科共收治3534例患者，患者年齡范圍19-56歲，平均（35.32±14.20）歲;產(chǎn)科患者2110例，婦科患者1424例;住院時(shí)間4-28d，平均（7.10±1.95）d;其中留置尿管患者有598例，占比16.91%;其中發(fā)生感染患者有65例，年齡23-52歲，平均（38.63±10.15）歲;產(chǎn)科患者24例，婦科患者41例;住院時(shí)間5-28d，平均（7.83±1.63）d。

1.2 方法 65例感染患者均符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且由醫(yī)院感染科根據(jù)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最終確定，然后制定記錄表格，把感染患者具體情況進(jìn)行統(tǒng)一記錄。分析65例患者感染相關(guān)因素，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，單因素分析計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以x2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染部位統(tǒng)計(jì) 65例患者感染部位如下：呼吸道26例，占比40.00%;手術(shù)部位19例，占比29.23%;泌尿系統(tǒng)13例，占比20.00%;宮腔5例，占比7.69%;胃腸道2例，占比3.08%。

2.2 感染因素分析 單因素分析結(jié)果如下：年齡≥35歲、留置尿管、住院時(shí)間>8d、接受化療及產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥均屬于感染危險(xiǎn)因素。詳見(jiàn)表1。

3 護(hù)理措施

（1）做好病房、手術(shù)室衛(wèi)生管理工作，定時(shí)對(duì)地面、空氣進(jìn)行消毒，并常開(kāi)窗以提高空氣清潔度;做好病房人員管理工作，嚴(yán)格顯示探視人員數(shù)量與時(shí)間;在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作。（2）對(duì)存在上述高危因素的患者加強(qiáng)治療前干預(yù)，嚴(yán)格評(píng)價(jià)患者的身心狀態(tài)，然后給予針對(duì)性飲食、心理等干預(yù)，從而提升其身體抵抗力與心理承受能力。（3）對(duì)護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，在進(jìn)行氣管插管、留置尿管等操作時(shí)盡可能由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士完成，另外需加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)，要求其嚴(yán)格堅(jiān)持無(wú)菌操作，從而避免對(duì)患者呼吸道、尿道黏膜等造成損傷。（4）患者術(shù)后受傷口疼痛、氣管插管等因素影響，咳嗽受到很大限制，且易合并肺部感染，所以對(duì)患者需加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，涉及協(xié)助患者翻身，為其拍背，若有必要給予霧化吸入治療。

4 討論

本研究結(jié)果1顯示：65例患者感染部位如下：呼吸道26例，占比40.00%;手術(shù)部位19例，占比29.23%;泌尿系統(tǒng)13例，占比20.00%;宮腔5例，占比7.69%;胃腸道2例，占比3.08%。其中呼吸道感染發(fā)生率最高，主要是由于患者分娩或術(shù)后免疫力大幅度下降，加上婦科手術(shù)通常給予全麻，需進(jìn)行氣管插管，所以極易受病原菌侵襲，進(jìn)而引發(fā)呼吸道感染。手術(shù)部位感染發(fā)生率占據(jù)第二，主要是手術(shù)期間無(wú)菌觀念欠缺，醫(yī)療器械消毒處理不過(guò)關(guān)，造成交叉感染，加之抗菌藥物不合理使用也會(huì)引發(fā)手術(shù)部位感染[2]。泌尿系統(tǒng)感染主要和留置導(dǎo)管以及護(hù)理不當(dāng)存在直接關(guān)系，其中導(dǎo)管材料會(huì)對(duì)患者的尿道黏膜產(chǎn)生一定刺激，加之留置導(dǎo)管時(shí)操作不合理也會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜損傷，進(jìn)而引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染[3]。宮腔和胃腸道感染占比較低，前者主要是由于疾病和手術(shù)造成患者抵抗力大幅度下降，給病原菌繁殖提供了條件;后者主要是由于疾病造成消化功能減弱，加上飲食不當(dāng)最終導(dǎo)致胃腸道感染[4]。

本研究結(jié)果2顯示：年齡≥35歲、留置尿管、住院時(shí)間>8d、接受化療及產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥均屬于感染危險(xiǎn)因素，上述因素具有一定代表性。婦產(chǎn)科感染不但會(huì)增加患者的身心痛苦，也會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，甚至還會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛。所以，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，盡可能降低婦產(chǎn)科感染發(fā)生率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]黃萍，陳園園，李玲.婦產(chǎn)科手術(shù)患者的感染情況分析及對(duì)策探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（7）：953-954.

[2]李芹，王莉，凌希蓮，等.無(wú)間隙護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科感染的控制效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（8）：1893-1896.

[3]張鵬云，張亞萌，黃桂英，等.產(chǎn)婦感染性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（8）：1863-1865.

[4]陳俐，朱玲，于輝蘭，等.生殖道感染病原菌分布及影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（6）：915-917，925.