淺談集中隔離點中疾控的重要作用

華東

【摘要】為防控境外疫情對國內的影響，上海作為中國防疫的“東大門”，更好的實施對境外抵華人員進行隔離和管理，上海市各區設立了多個集中隔離觀察點。在隔離點中，由區府辦、疾控、醫務人員、公安、后勤人員、保安等相關人員組成工作小組，負責隔離人員方方面面的工作。疾控作為其中一員，對隔離人員數據庫維護，日常和終末消毒，人員培訓及一些規范工作進行指導，發揮著至關重要的作用。

【關鍵詞】隔離點;疾控;消毒

新型冠狀病毒肺炎，是一種由新型冠狀病毒感染所致的傳染性疾病[1]。2020年1月20日，國家衛健委將新冠肺炎納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施[2]。新冠肺炎傳染性極強，人群普遍易感。為實行最嚴格的防控措施，把守好祖國的“東大門”，上海市政府征用了多家酒店，將境外抵滬人員納入集中隔離管理。上海市浦東新區作為直面國外疫情的最前端，先后共開設42個隔離點，迄今為止，共隔離觀察人員10萬余人，對防止境外疫情反撲，保障境內疫情傳播，維護居民健康安全，起了至關重要的作用。

1、集中隔離點的人員結構

集中隔離點是由區府辦、疾控、醫務人員、公安、后勤人員、保安等相關人員組成的集中醫學觀察點臨時性工作小組，工作人員是由各部門抽調而來，主要運營模式是以醫護人員為載體，其他人員針對出現的專業問題進行協調處理，具有專業性強、流程緊密，需各部門相互配合的特點。隔離點內，一系列的人員收入與解離，隔離人員的管理，后勤物資保障，數據庫的建立和完善，甚至心理方面問題的處理等等，工作人員必須認真細致，容不得出半點差錯，這對于整個隔離點各個部門都是一項項嚴峻的挑戰。

2、疾控中心人員在隔離點內的定位與作用

疾控中心，作為集中隔離點一個重要組成部分，承擔著一個不可或缺的角色。對于新冠病毒知識的掌握和處理，其他部門無能出其右。新冠病毒作為一個新型病毒，對于病人治療只是一方面，更重要的是如何嚴密的防控，使其盡可能少的在人群中傳播，而這些本就是疾控人員的分內之職。集中隔離點內，主要是一些境外疫情較嚴重的地區回國的人員，他們屬于高風險人群，極有可能攜帶病毒并導致傳播。對于這些人員的隔離，解離時間的安排及行走通道和居住的環境進行消毒，都需要專業的疾控人員進行統籌安排和指導。

2.1 疾控人員對集中隔離點內的消毒工作的指導

根據《上海市新冠肺炎隔離醫學健康觀察感染控制與消毒技術指南（第二版）》、《上海市新冠肺炎現場消毒技術指南（第五版）》文件，浦東新區集中隔離點消毒相關人員崗位職責主要分為二個方面：一是消毒工作的指導，包括隨時消毒、日常消毒、終末消毒、防護用品消毒的指導，并做好消毒指導與檢查的記錄;二是個人防護的指導，針對防護用品的選擇、穿脫順序等進行規范指導，同時做好培訓指導的記錄。

2.1.1隨時消毒

隔離觀察人員進入隔離觀察房間后，駐隔離點的工作人員對送隔離觀察人員的車輛、通道及隔離觀察人員可能接觸的各類物體表面、門把手等進行一次隨時消毒，可用 1%過氧化氫或500mg/L 含氯（溴）消毒液進行噴霧或擦拭消毒。

2.1.2日常消毒

隔離觀察人員隔離觀察期間，服務人員每日在進行清潔的同時，開展日常消毒工作，并做好清潔消毒記錄。清潔區和半污染區、污染區的清潔消毒人員分開。消毒的順序是先半污染區，再污染區;先房間的客房，再衛生間。

2.1.3終末消毒

①當隔離觀察人員出現發熱、咳嗽、氣促等癥狀轉運區級定點醫院后，應立即對隔離觀察病人的房間進行徹底的終末消毒，消毒內容包括：空氣、物體表面、地面、廁所、空調等。對隔離觀察人員運送的通道進行消毒。

②所有的隔離觀察人員解除隔離觀察后，應對隔離觀察點進行一次終末消毒，消毒方法按照日常消毒方法進行。

2.1.4個人防護的指導

疾控工作人員按照WHO《如何穿戴和摘脫個人防護裝置》[3]制定隔離點工作人員個人防護穿脫流程，對醫護人員、消毒人員及其他需進入污染區的工作人員進行系統化培訓，務必保證每個人都掌握正確的穿脫隔離衣的順序，在隔離他人的同時，以保證自身的安全為前提。

2.2建立人員基本信息庫

疾控工作人員負責集中隔離點被隔離人員信息數據收集、匯總、分析和上報， 通過二維碼的形式，讓被隔離人員填寫正確的個人信息及航班信息，從而建立集中醫學觀察點接收人員基本信息庫，每日及時更新，根據航班抵滬時間，計算解除隔離日期及具體時間（需滿14天），匯總每日需解離人員名單，交由醫護進行準時解離。

2.3陽性病例的轉診

隔離點出現核酸檢測陽性病例，疾控工作人員需及時聯系120進行轉運，轉至定點醫院進行治療，做好相關記錄并上報。轉運過程中需全程閉環，防止陽性病例與其他住客再接觸，轉運完成后，對病例走過的通道、電梯及居住的房間進行終末消毒。

2.4陽性病例密切接觸者的管理

對于在飛機上與核酸陽性病例前后三排的密切接觸者，在隔離點上單獨進行管理。疾控工作人員每日需2次上門檢測體溫，詢問有無相關癥狀及不適，如有癥狀及體溫異常立即轉運至定點醫院進一步檢查。密切接觸者的解離，根據其與陽性病例最后一次接觸的時間加14天，不得提前。

結語

集中隔離點的工作，繁雜卻又必須細致，在國外疫情日益加重，且又不見減緩的大環境下，隔離點在一段時間內將一直開下去，任重而道遠。這次疫情，將整個醫療系統推到了最前端，面臨著巨大的壓力，雖然在國內疫情得到了基本的控制，但面對著整個世界如此嚴重的疫情，仍不到放松的時候。疾控作為這次疫情的防控者，為了阻斷疾病源頭，切斷傳播途徑，阻止疫情進一步蔓延，做出了重大的貢獻。在未來的一段時間內，在保障基本工作完成的同時，更是將重點轉移到疫情的防控上，將人員投入到隔離點的工作中，國內的大好形勢來之不易，稍有松懈，一切努力將付之東流。因此，通過這次疫情，希望國家能夠重視疾控，意識到疾病控制的重要性，避免新的傳染病大流行。

參考文獻

[1]中華人民共和國衛生健康委員會.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）[EB/OL].齊魯護理雜志，2020，26（5）：1-6.

[2]中華人民共和國衛生健康委員會.截至3月18日24 時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況[EB/OL]. http：//www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202003/e644c2fc18b4448db7ed4b30f68b91a6.shtml，2020-03-19.

[3] WHO.如何穿戴和摘脫個人防護裝置[EB/OL].https：//www.who.nt/csr/resources/publications/putontak-eoff-PPE/zh/，2020-02-07.