基層醫(yī)院呼吸內(nèi)科的整體護(hù)理管理

王紅敏

【摘 要】呼吸內(nèi)科是醫(yī)院比較重要的一個科室，呼吸系統(tǒng)疾病對人的生命安全極為重要，要及時對患者進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，從而有利于提高治療的效果，減少患者的住院時間和住院費(fèi)用等，提高患者的滿意度，從而減少醫(yī)療事故的出現(xiàn)。本文旨在選擇一種合理的護(hù)理管理措施，為以后的治療護(hù)理提高有價(jià)值的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;呼吸內(nèi)科;整體護(hù)理;管理

Abstract：Respiratory Medicine is an important department in hospital. Respiratory diseases are very important to the safety of human life. It is necessary to give timely treatment and nursing intervention to improve the quality management of nursing care， so as to improve the effect of treatment， reduce the hospitalization time and expenses of patients， improve the satisfaction of patients and thus reduce the occurrence of medical accidents. The purpose of this paper is to select a reasonable nursing management measure for the future treatment nursing to improve the valuable reference basis.

Key words： Primary Hospital; Department of Respiratory Medicine; Overall Nursing; Management

呼吸內(nèi)科是臨床上比較重要的一個科室，呼吸系統(tǒng)疾病是發(fā)病率較高的一種疾病，發(fā)病后要及時治療，以免影響患者的預(yù)后康復(fù)。該病主要會累積患者的支氣管，胸腔以及肺部等，病情不嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)咳嗽，胸痛等癥狀，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)呼吸衰竭，影響生命安全。尤其是基層醫(yī)院，設(shè)施不完善，治療起來更加困難，因此提高護(hù)理質(zhì)量，減少糾紛出現(xiàn)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，是現(xiàn)在護(hù)理工作的重要內(nèi)容。

1 加強(qiáng)臨床護(hù)理

1.1 評估病情：首先詢問患者的病情，對其進(jìn)行合理的評估，了解其病史，癥狀，既往史，檢查其生命體征，水腫以及肝腎功能，水電解質(zhì)，血?dú)?，血脂，血糖、影象學(xué)檢查等，其次檢查肺功能，必須時進(jìn)行胸腔穿刺。

1.2 觀察病情：對患者的病情進(jìn)行評估后，給予患者用藥，用藥前注意詳細(xì)看說明書，根據(jù)說明書進(jìn)行使用，加強(qiáng)巡視，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。給予患者蛋白質(zhì)含量豐富，維生素豐富，易消化的食物，滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求，對于水腫患者，可以遵醫(yī)減少鈉鹽攝入，對患者的出入量機(jī)芯詳細(xì)的記錄。觀察患者的生命體征變化情況，進(jìn)行記錄，如果患者出現(xiàn)缺氧，呼吸困難等癥狀的時候，及時告知醫(yī)生處理，同時注意是否出現(xiàn)肺性腦病。觀察患者便秘情況，以免加重心臟負(fù)荷，出現(xiàn)心律失常，記錄尿量，如果每小時少于20ml，每天少于400ml，則說明患者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全，及時配合醫(yī)生處理。

1.3 基礎(chǔ)護(hù)理：對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，很多呼吸科患者幾乎生活不能自理，告知家屬多陪伴患者，多休息，減少活動量，待病情穩(wěn)定后再下床進(jìn)行活動鍛煉，協(xié)助患者更換體位，以免出現(xiàn)壓瘡，定期開窗通風(fēng)，按時更換床單被套，為患者經(jīng)常翻身拍背，按摩等，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。其次注意保持呼吸道通暢，告知患者慢慢深呼吸咳嗽，給予霧化吸入，促進(jìn)痰液排除。如果是反射遲鈍的患者給予體位引流，翻身拍背，吸氧等，改善癥狀。

1.4 心理護(hù)理：很多呼吸系統(tǒng)疾病患者病情較為嚴(yán)重，需要長時間出院治療，且還會反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理的時候可以為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，開導(dǎo)患者正確面對疾病，積極配合治療，鼓勵家屬多給予關(guān)心和支持，增強(qiáng)患者治療的信心，消除不良情緒，讓患者感受到家人的關(guān)心和陪伴，感受到安全感。

2 加強(qiáng)管理

2.1 規(guī)范護(hù)理管理行為：護(hù)理人員應(yīng)不斷規(guī)范自己的護(hù)理行為，以人為本，有責(zé)任心的為患者進(jìn)行護(hù)理，對患者要真誠，微笑服務(wù)，同時不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，滿足患者的護(hù)理需求，充分發(fā)揮自己的主觀能動性，強(qiáng)化自己的護(hù)理意識，增強(qiáng)患者的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。其次要注意重視護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，減少不安全因素出現(xiàn)，保證護(hù)理人員的安全，讓每個人可以發(fā)揮自己的專業(yè)知識，發(fā)揮主觀能動性，增強(qiáng)護(hù)理滿意度。

2.2 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識：不斷加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識，避免出現(xiàn)護(hù)理糾紛，可以定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，邀請專家開展講座，明確法律責(zé)任，提高護(hù)理人員的責(zé)任心。

2.3 建立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理管理人員可以根據(jù)呼吸科疾病的特點(diǎn)，制定合理的排版制度，彈性管理，由經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員帶新的護(hù)理人員工作，確保護(hù)理安全，同時也可以促進(jìn)同事之間關(guān)系和諧。做好探視人員的管理，安排合理，確?；颊叩玫阶銐虻男菹?，減少不必要的探視，以免影響患者休息。交接班的時候注意要詳細(xì)交代病情，注意事項(xiàng);對每個護(hù)理崗位制定崗位職責(zé)，與業(yè)績掛鉤，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。管理人員要注意負(fù)責(zé)護(hù)理工作的運(yùn)行，對護(hù)理程序進(jìn)行合理的評價(jià)，考核，還要詢問患者的滿意度。

3 討論

最近幾年來，我國醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，很多患者對護(hù)理質(zhì)量的需要也越來越高，這就要求護(hù)理人員要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以便于為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。整體護(hù)理管理主要是為患者進(jìn)行安全有效的干預(yù)，提高護(hù)理人員的護(hù)理意識和主觀能動性，主動為患者服務(wù)，提高患者的滿意度，每件事護(hù)理不良事件出現(xiàn)，從而有利于提高呼吸科的護(hù)理安全。

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