鉬靶X線聯(lián)合B超檢查對(duì)早期乳腺良惡性腫瘤的診斷價(jià)值

陳萌

【摘 要】目的：探索鉬靶X線聯(lián)合B超檢查對(duì)早期乳腺良惡性腫瘤的診斷價(jià)值。方法：在我院選擇2018年3月～2019年3月就診的早期乳腺良惡性腫瘤患者100例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組各50例，其中對(duì)照組采用B超檢查，研究組采用鉬靶X線聯(lián)合B超檢查，分析兩組患者的診斷符合率。結(jié)果：研究組50例患者采用鉬靶X線聯(lián)合B超檢查的診斷符合率均都高于研究組50例患者采用B超檢查，兩者存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在早期乳腺良惡性腫瘤患者中應(yīng)用鉬靶X線聯(lián)合B超檢查，具有良好的診斷價(jià)值，診斷效果優(yōu)于單一的檢查，可以提高患者生活質(zhì)量，為后期的治療提供強(qiáng)有力的支持，值得全面推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鉬靶X線 B超檢查乳腺良惡性腫瘤

乳腺病變是發(fā)生在乳腺中的疾病，女性的發(fā)病率高于男性的發(fā)病率，通常情況下包含乳腺炎、乳腺增生等良性疾病，乳腺癌的構(gòu)成率比較低。在早期乳腺良惡性腫瘤的診斷過程中，鉬靶X線和B超檢查是兩種常見的診斷方法，但單獨(dú)采用一種的診斷效果并不理想。因此，本文在我院選擇2018年3月～2019年3月就診的早期乳腺良惡性腫瘤患者100例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文在我院選擇2018年3月～2019年3月就診的早期乳腺良惡性腫瘤患者100例作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組采用B超檢查，研究組采用鉬靶X線聯(lián)合B超檢查，所有患者均為女性，年齡在22歲～60歲之間。兩組患者全部符合乳腺病變相關(guān)特點(diǎn)，排除患者中存在乳腺手術(shù)患者和對(duì)鉬靶X線、B超檢查存在禁忌患者，依從性較差患者。兩組患者的一般資料不存在差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行深入分析和研究。

1.2 方法

1.2.1 鉬靶X線檢查 鉬靶X線檢查使用Planmed乳腺X射線機(jī)，患者處于射線機(jī)前方，露出前胸，面對(duì)攝像臺(tái)，將乳房放在攝像臺(tái)與壓迫器中間。患者雙側(cè)乳腺斜位、軸位攝片，對(duì)患者病灶處進(jìn)行詳細(xì)檢查，必要時(shí)加壓放大處理。其中斜位的角度也要從患者乳房上方至下方，并且沿著胸大肌外側(cè)進(jìn)行檢測，軸位應(yīng)要在乳房下側(cè)，將X線束垂直傳射與乳房。尤為需要注意的是，在斜位過程中，可能會(huì)存在乳腺組織漏掉的情況，這就需要醫(yī)護(hù)工作人員保障軸位，同時(shí)還要兼顧乳房內(nèi)外側(cè)面，保障攝像質(zhì)量，然后對(duì)腫塊、大小等進(jìn)行檢測。

1.2.2 乳腺癌對(duì)鉬靶X線檢查判斷標(biāo)準(zhǔn) 如果進(jìn)行鉬靶X線檢查發(fā)現(xiàn)存在腫塊腫塊陰影，這就說明存在乳腺疾病，而乳腺癌的特點(diǎn)結(jié)構(gòu)雜亂無章、微小鈣化灶、邊緣毛刺等特點(diǎn)。腫塊周圍的血管比較粗大，乳頭內(nèi)陷、腋下淋巴結(jié)腫大，乳房皮膚增厚。如果上述情況患者具有兩種亦或者一種，就是乳腺癌。

1.2.3 B超檢查 B超采用GE730診斷儀器，患者將雙手上舉，整個(gè)乳房露出來，使用高頻率探頭，采用接觸法，將兩個(gè)乳房的12個(gè)點(diǎn)按照順時(shí)針方向進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常亦或者存在腫塊陰影，應(yīng)要將檢測方式轉(zhuǎn)變?yōu)榭v橫檢查，對(duì)病灶處的外界、大小、腫塊等進(jìn)行詳細(xì)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。（2）分析對(duì)照組50例患者采用B超檢查和研究組50例患者采用鉬靶X線聯(lián)合B超檢查的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)信息均都采用SPSS25.0軟件進(jìn)行分析、總結(jié)，其中計(jì)量資料使用（）記載，使用t進(jìn)行校驗(yàn)。如果兩組之間存在P<0.05的關(guān)系，證明兩組存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行深入分析和比較。

2 結(jié)果

對(duì)照組50例患者采用B超檢測中，惡性腫瘤20例，其中包括浸潤性小葉癌6例，浸潤性導(dǎo)管癌10例，導(dǎo)管內(nèi)原位癌4例;良性腫瘤25例，其中包括纖維腺瘤16例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤3例，囊性增生癥8例，其中漏診5例，診斷符合率為90%;研究組50例患者采用鉬靶X線聯(lián)合B超檢查，惡性腫瘤22例，其中包括浸潤性小葉癌5例，浸潤性導(dǎo)管癌13例，導(dǎo)管內(nèi)原位癌4例;良性腫瘤26例，其中包括纖維腺瘤10例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤15例，囊性增生癥1例，其中漏診2例，診斷符合率為96%。

3 討論

乳腺疾病通常發(fā)生在乳腺的上皮組織內(nèi)，由于乳腺是與人類生命活動(dòng)器官無直接聯(lián)系，所以原位乳腺癌并不會(huì)造成致命的影響。但乳腺癌細(xì)胞與人體內(nèi)其他正常細(xì)胞之間存在差異性，存在細(xì)胞不穩(wěn)定、容易脫落的情況，這樣很容易使得乳腺癌細(xì)胞迅速在人類體內(nèi)擴(kuò)散，造成惡性腫瘤轉(zhuǎn)移情況的產(chǎn)生，在一定程度上會(huì)對(duì)人類的生命健康造成嚴(yán)重影響。如果患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，在發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)往往都是晚期[1]。因此，早期乳腺良惡性腫瘤的診斷顯得尤為重要。選擇合適的診斷方法，是后期開展治療的有效保障。患者選用B超檢查，是一種比較常見的診斷方法，B超檢查可以利用不同組織對(duì)聲足的抗議性，從而對(duì)病灶的位置和大小等進(jìn)行檢驗(yàn)，可以進(jìn)行多次檢查，不會(huì)對(duì)患者的腺體造成影響。在現(xiàn)階段，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的日趨完善，使得鉬靶X線檢查被廣泛應(yīng)用于乳腺疾病的診斷過程中[2]。使用鉬靶X線檢查聯(lián)合B超檢查在一定程度上可以提高診斷率，促使患者可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，從而可以早日接受治療。兩者的聯(lián)合應(yīng)用，可以有效填補(bǔ)鉬靶X線難以對(duì)致密性乳腺腫塊檢測的缺陷，同時(shí)還可以有效避免B超檢測微小腫塊不足的情況，在一定程度上可以提高乳腺癌檢查的準(zhǔn)確率。

在本次研究中，研究組50例患者采用鉬靶X線聯(lián)合B超檢查的診斷符合率均高于對(duì)照組50例采用B超檢查，由于兩者在檢測過程中的檢查側(cè)重點(diǎn)有所不同，單一的檢查結(jié)果并不理想。而兩者聯(lián)合，可以充分發(fā)揮鉬靶X線檢查和B超檢查兩者的優(yōu)點(diǎn)，從而可以高效率、高質(zhì)量的檢查乳腺癌病變，大大減少漏診情況的發(fā)生。

總而言之，在早期乳腺良惡性腫瘤的診斷過程中，應(yīng)用鉬靶X線聯(lián)合B超檢查，可以提高乳腺癌診斷符合率，減少漏診情況的發(fā)生，兩者聯(lián)合應(yīng)用明顯優(yōu)于單一檢查，促使患者早日就診，為后期的治療提供強(qiáng)有力的支持。因此，值得全面推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

陳俊青，陳占紅，王曉稼.2018年美國ASCO會(huì)議三陰性乳腺癌研究進(jìn)展[J].實(shí)用腫瘤雜志，2018，33（06）：510-514.

郭魚波，王春暉，裴曉華.乳腺癌細(xì)胞上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的分子機(jī)制及其防治的研究進(jìn)展[J].中國腫瘤，2018，27（12）：933-943.