鉬靶X線聯合B超檢查對早期乳腺良惡性腫瘤的診斷價值

陳萌

【摘 要】目的：探索鉬靶X線聯合B超檢查對早期乳腺良惡性腫瘤的診斷價值。方法：在我院選擇2018年3月～2019年3月就診的早期乳腺良惡性腫瘤患者100例作為研究對象，分為對照組和研究組各50例，其中對照組采用B超檢查，研究組采用鉬靶X線聯合B超檢查，分析兩組患者的診斷符合率。結果：研究組50例患者采用鉬靶X線聯合B超檢查的診斷符合率均都高于研究組50例患者采用B超檢查，兩者存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在早期乳腺良惡性腫瘤患者中應用鉬靶X線聯合B超檢查，具有良好的診斷價值，診斷效果優于單一的檢查，可以提高患者生活質量，為后期的治療提供強有力的支持，值得全面推廣和應用。

【關鍵詞】鉬靶X線 B超檢查乳腺良惡性腫瘤

乳腺病變是發生在乳腺中的疾病，女性的發病率高于男性的發病率，通常情況下包含乳腺炎、乳腺增生等良性疾病，乳腺癌的構成率比較低。在早期乳腺良惡性腫瘤的診斷過程中，鉬靶X線和B超檢查是兩種常見的診斷方法，但單獨采用一種的診斷效果并不理想。因此，本文在我院選擇2018年3月～2019年3月就診的早期乳腺良惡性腫瘤患者100例作為研究對象，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文在我院選擇2018年3月～2019年3月就診的早期乳腺良惡性腫瘤患者100例作為研究對象，其中對照組采用B超檢查，研究組采用鉬靶X線聯合B超檢查，所有患者均為女性，年齡在22歲～60歲之間。兩組患者全部符合乳腺病變相關特點，排除患者中存在乳腺手術患者和對鉬靶X線、B超檢查存在禁忌患者，依從性較差患者。兩組患者的一般資料不存在差異性，無統計學意義（P>0.05），可以進行深入分析和研究。

1.2 方法

1.2.1 鉬靶X線檢查 鉬靶X線檢查使用Planmed乳腺X射線機，患者處于射線機前方，露出前胸，面對攝像臺，將乳房放在攝像臺與壓迫器中間。患者雙側乳腺斜位、軸位攝片，對患者病灶處進行詳細檢查，必要時加壓放大處理。其中斜位的角度也要從患者乳房上方至下方，并且沿著胸大肌外側進行檢測，軸位應要在乳房下側，將X線束垂直傳射與乳房。尤為需要注意的是，在斜位過程中，可能會存在乳腺組織漏掉的情況，這就需要醫護工作人員保障軸位，同時還要兼顧乳房內外側面，保障攝像質量，然后對腫塊、大小等進行檢測。

1.2.2 乳腺癌對鉬靶X線檢查判斷標準 如果進行鉬靶X線檢查發現存在腫塊腫塊陰影，這就說明存在乳腺疾病，而乳腺癌的特點結構雜亂無章、微小鈣化灶、邊緣毛刺等特點。腫塊周圍的血管比較粗大，乳頭內陷、腋下淋巴結腫大，乳房皮膚增厚。如果上述情況患者具有兩種亦或者一種，就是乳腺癌。

1.2.3 B超檢查 B超采用GE730診斷儀器，患者將雙手上舉，整個乳房露出來，使用高頻率探頭，采用接觸法，將兩個乳房的12個點按照順時針方向進行檢查，如果發現異常亦或者存在腫塊陰影，應要將檢測方式轉變為縱橫檢查，對病灶處的外界、大小、腫塊等進行詳細檢查。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的檢查結果進行分析。（2）分析對照組50例患者采用B超檢查和研究組50例患者采用鉬靶X線聯合B超檢查的診斷符合率。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據信息均都采用SPSS25.0軟件進行分析、總結，其中計量資料使用（）記載，使用t進行校驗。如果兩組之間存在P<0.05的關系，證明兩組存在明顯的差異性，具有統計學意義，可以進行深入分析和比較。

2 結果

對照組50例患者采用B超檢測中，惡性腫瘤20例，其中包括浸潤性小葉癌6例，浸潤性導管癌10例，導管內原位癌4例;良性腫瘤25例，其中包括纖維腺瘤16例，導管內乳頭狀瘤3例，囊性增生癥8例，其中漏診5例，診斷符合率為90%;研究組50例患者采用鉬靶X線聯合B超檢查，惡性腫瘤22例，其中包括浸潤性小葉癌5例，浸潤性導管癌13例，導管內原位癌4例;良性腫瘤26例，其中包括纖維腺瘤10例，導管內乳頭狀瘤15例，囊性增生癥1例，其中漏診2例，診斷符合率為96%。

3 討論

乳腺疾病通常發生在乳腺的上皮組織內，由于乳腺是與人類生命活動器官無直接聯系，所以原位乳腺癌并不會造成致命的影響。但乳腺癌細胞與人體內其他正常細胞之間存在差異性，存在細胞不穩定、容易脫落的情況，這樣很容易使得乳腺癌細胞迅速在人類體內擴散，造成惡性腫瘤轉移情況的產生，在一定程度上會對人類的生命健康造成嚴重影響。如果患者錯過最佳治療時機，在發現乳腺癌時往往都是晚期[1]。因此，早期乳腺良惡性腫瘤的診斷顯得尤為重要。選擇合適的診斷方法，是后期開展治療的有效保障。患者選用B超檢查，是一種比較常見的診斷方法，B超檢查可以利用不同組織對聲足的抗議性，從而對病灶的位置和大小等進行檢驗，可以進行多次檢查，不會對患者的腺體造成影響。在現階段，隨著經濟的快速發展，醫療技術的日趨完善，使得鉬靶X線檢查被廣泛應用于乳腺疾病的診斷過程中[2]。使用鉬靶X線檢查聯合B超檢查在一定程度上可以提高診斷率，促使患者可以及時發現病情，從而可以早日接受治療。兩者的聯合應用，可以有效填補鉬靶X線難以對致密性乳腺腫塊檢測的缺陷，同時還可以有效避免B超檢測微小腫塊不足的情況，在一定程度上可以提高乳腺癌檢查的準確率。

在本次研究中，研究組50例患者采用鉬靶X線聯合B超檢查的診斷符合率均高于對照組50例采用B超檢查，由于兩者在檢測過程中的檢查側重點有所不同，單一的檢查結果并不理想。而兩者聯合，可以充分發揮鉬靶X線檢查和B超檢查兩者的優點，從而可以高效率、高質量的檢查乳腺癌病變，大大減少漏診情況的發生。

總而言之，在早期乳腺良惡性腫瘤的診斷過程中，應用鉬靶X線聯合B超檢查，可以提高乳腺癌診斷符合率，減少漏診情況的發生，兩者聯合應用明顯優于單一檢查，促使患者早日就診，為后期的治療提供強有力的支持。因此，值得全面推廣和使用。

參考文獻

陳俊青，陳占紅，王曉稼.2018年美國ASCO會議三陰性乳腺癌研究進展[J].實用腫瘤雜志，2018，33（06）：510-514.

郭魚波，王春暉，裴曉華.乳腺癌細胞上皮間質轉化的分子機制及其防治的研究進展[J].中國腫瘤，2018，27（12）：933-943.