老年腦梗塞患者臨床治療中采取疏血通聯(lián)合依達拉奉治療的臨床有效性

王志敏

【摘 要】目的：研究老年腦梗塞患者臨床治療中采取疏血通聯(lián)合依達拉奉治療的臨床有效性。方法：320例患者隨機分為兩組，對比組（160例）予以依達拉奉治療，實驗組（160例）聯(lián)合疏血通治療。對兩組治療效果進行對比分析。結果：治療4天和治療14天，實驗組ESS評分均高于對比組（P<0.05）。實驗組用藥有效率為95.00%，對比組為81.25%，組間比較，實驗組更高（=4.517，P=0.0.034）。實驗組不良反應發(fā)生率（5.00%）與對比組（5.63%）比較，無統(tǒng)計學差異（=0.019，P=0.889）。結論：臨床應用疏血通聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死疾病，安全有效。

【關鍵詞】腦梗塞;疏血通;依達拉奉;療效

腦梗塞是一種臨床常見腦血管疾病，且在老年人群中發(fā)病率較高。經(jīng)研究證實，依達拉奉和疏血通都是臨床上治療的腦梗塞的有效藥物。據(jù)臨床研究顯示，聯(lián)合用藥的治療效果更佳。本研究主要探討老年腦梗塞患者臨床治療中采取疏血通聯(lián)合依達拉奉治療的臨床有效性。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組320例對象篩選自本院收治的老年腦梗塞患者，納入時間為2018年8月-2019年3月。患者符合2010 年全國第 9 屆腦血管病學術會議提出的關于腦梗塞的診斷標準，且經(jīng)腦CT或者MRI確診為腦梗死。隨機將其分為兩組，實驗組（160例）和對比組（160例）。其中，有男性200例，有女性120例。排除標準：患者有腦炎史以及其他腦部疾病史;合并其他嚴重內(nèi)外科疾病患者;對本研究藥物不耐受者。兩組患者臨床數(shù)據(jù)比較，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后，給予常規(guī)抗血小板聚集、補液、補水、降糖以及降血壓、降血脂等治療。

對比組給予依達拉奉（生產(chǎn)廠家：國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，批準文號：168.0-172.0）治療。用藥方法為，30ml依達拉奉與100ml氯化鈉溶液混合后，靜脈滴注。每天2次，以10天作為一個療程。實驗組在對比組基礎上，聯(lián)合疏血通（生產(chǎn)廠家：牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20010100）治療。用藥方法為，6ml疏血通與250ml氯化鈉溶液充分混合后，靜脈滴注。每天1次，同樣連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療前和治療4天，治療14天后，對患者的神經(jīng)功能進行評估。評估工具為歐洲腦卒中量表（European Stroke Scale，ESS）

1.3.2 對比兩組用藥效果。治愈為ESS評分在96分以上且隨訪3個月后，患者恢復正常生活和參加簡單的體力勞動;顯效為ESS評分在85-96分之間，且隨訪3個月后，患者能夠正常生活;有效為ESS評分在50-84分之間，且隨訪3個月后，患者病情有顯著變化;無效為患者上述指標未達標或者病情持續(xù)惡化甚至死亡。用藥有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.3.3 對比兩組用藥不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究使用的統(tǒng)計工具為SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。ESS評分用（）表示，以t值檢驗;用藥有效率和不良反應發(fā)生率用（%）表示，用檢驗，若P<0.05，則數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者ESS評分對比

兩組神經(jīng)功能比較，治療前無明顯差異（P>0.05）。治療4天和治療14天，實驗組ESS評分均高于對比組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組用藥有效率比較

實驗組用藥后，治愈100例，用藥顯效30例，用藥有效22例，用藥無效8例，用藥有效率為95.00%，對比組分別為80例、30例、20例、30例和81.25%，組間比較，實驗組更高（=4.517，P=0.0.034）。

2.3 兩組用藥不良反應比較

實驗組有3例胃腸道不適，2例靜脈輕微紅腫，3例頭暈，不良反應發(fā)生率為5.00%，對比組有4例胃腸道不適，3例靜脈輕微紅腫，2例頭暈，不良反應發(fā)生率為5.63%，組間比較無統(tǒng)計學差異（=0.019，P=0.889）。

3 討論

腦梗死的發(fā)病原因在于，患者腦部供血情況出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)局部缺氧或者缺血癥狀，導致局部腦組織壞死[1]。對其進行治療，溶栓是最佳手段。但是溶栓具有嚴格的時間窗限制，且對于年齡過大患者有嚴格的禁忌癥。而采取藥物治療，可以顯著改善患者血液供應能力，改善患者神經(jīng)功能和活動能力。

依達拉奉是一種新型羥自由基清除劑，其通過對自由基的清除以及抑制其生成，來減少脂質(zhì)氧化作用，減少神經(jīng)元受到的損傷[2]。而疏血通是一種由中藥地龍以及水蛭等藥材制作而成的注射藥劑。水蛭素有抑制凝血酶原的作用。地龍中的蚓激酶則具有抑制血小板聚集以及溶栓作用，可顯著抑制血栓的形成[3]。臨床研究顯示，單一用藥往往不能達到較高的治療作用。而聯(lián)合用藥，可顯著抑制腦梗塞的進程和面積，并顯著改善患者神經(jīng)功能，提高其生活能力。由此可見，疏血通和依達拉奉聯(lián)合應用治療老年腦梗死，療效顯著，安全性高。

參考文獻

陸松， 朱春明. 用疏血通與依達拉奉對老年腦梗死患者進行治療的效果研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（22）：122-124.

張曉勛. 依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（34）：55-56.

馬思俊. 觀察疏血通注射液治療急性腦梗塞的臨床療效[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：162-163.