姑息性放療聯合三階梯止痛原則治療非小細胞肺癌骨轉移疼痛臨床效果分析

王靜

【摘 要】目的：分析姑息性放療聯合三階梯止痛原則治療非小細胞肺癌骨轉移疼痛臨床效果。方法：本次研究對象是我院收治的54例非小細胞肺癌骨轉移患者，病例選取時間均在2016年3月至2019年3月期間，隨機將54例患者分成觀察組和對照組兩組。其中觀察組通過姑息性放療聯合三階梯止痛原則治療，對照組通過三階梯止痛原則治療，對比兩組患者的治療效果、治療前后疼痛程度、不良反應發生率。結果：觀察組的治療效果為92.59%，經過與對照組的59.26%對比發現觀察組效果更高，P<0.05。觀察組發生惡心、便秘、頭暈等不良反應發生率為11.11%，低于對照組37.04%，P<0.05。觀察組的治療前后疼痛程度分別為7.4±1.8、3.4±1.1，均要低于對照組，治療后差異明顯。結論：姑息性放療聯合三階梯止痛原則治療非小細胞肺癌骨轉移疼痛臨床效果顯著，可以有效提高患者的生命質量。

【關鍵詞】姑息性放療;三階梯止痛原則;非小細胞肺癌骨轉移;疼痛

非小細胞肺癌屬于常見的一種肺癌疾病，大部分患者疾病發展都比較嚴重，在入院就診的時候通常已經發展到了晚期[1]。非小細胞肺癌在發展的過程中容易出現轉移現象，其中骨轉移就是比較常見的一種轉移類型，發生率為31%～39%，患者主要的臨床表現為病理性骨折、高鈣血癥、骨痛、脊髓壓迫等，80%的患者會表現為疼痛，對患者的身體健康和生活質量均產生了較大的影響[2]。本次研究針對姑息性放療聯合三階梯止痛原則治療非小細胞肺癌骨轉移疼痛臨床效果進行分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

選擇我院2016年3月至2019年3月期間收治的非小細胞肺癌骨轉移患者54例，給予患者兩種不同的治療方式，并且將其分成人數相同的觀察組和對照組。其中觀察組的男性患者人數為16人，女性人數為11人，年齡在37歲至78歲，平均（55.16±1.82）歲，對照組的男性患者人數為15人，女性人數為12人，年齡在36歲至77歲，平均（55.21±1.52）歲，將患者的一般資料進行對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者主要采用三階梯止痛原則治療，根據按階梯給藥、口服給藥、按時給藥、注意具體細節、個體化給藥等方式治療。如果患者表現為輕度疼痛，可以通過非甾體類抗炎藥塞來昔布膠囊進行治療，每次100～200mg，每天兩次。如果患者表現為中度疼痛，可以通過曲馬多緩釋片進行治療，每次100～200mg，每隔12小時服用一次。如果患者表現為重度疼痛，可以通過釋嗎啡片5～15mg治療，隨著疼痛的緩解可以將藥物換成鹽酸羥考酮緩釋片口服治療。觀察組在此基礎上加用姑息性放療治療。對患者存在疼痛的骨轉移部位進行放療治療，每次3Gv，每天一次，每周5次。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的治療效果、治療前后疼痛程度、惡心、便秘、頭暈等不良反應發生率。

1.4 統計學分析

通過SPSS 17.0檢驗相關數據，對治療效果和不良反應發生率進行值檢驗，對疼痛程度進行T值計算，p<0.05的時候具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

能夠明顯看出觀察組的治療效果要高于對照組，差異顯著，詳情見表1。

2.2 不良反應發生率比較

觀察組惡心、便秘、頭暈等不良反應發生率低于對照組，差異明顯，詳情見表2。

2.3 治療前后疼痛程度對比

觀察組治療前后疼痛程度分別為7.4±1.8、3.4±1.1，對照組治療前后疼痛程度分別為7.6±1.9、5.1±1.3，兩組對應的T值分別為0.3970、5.1871，治療前P>0.05，治療后P<0.05，明顯看出觀察組在治療后的疼痛程度低于對照組，差異顯著。

3 討論

三階梯止痛原則目前在臨床上應用于止痛治療方面的范圍比較廣，也被廣大患者所接受[3]，但是前兩個階梯在治療過程中對藥物的使用劑量有所控制，所以患者的疼痛程度不能夠良好的控制。但是藥物劑量不斷增加的話又會給患者帶來較多的不良反應，所以對患者的身體健康也產生了影響，不利于控制疼痛[4]。因此針對這個問題需要聯合其他止痛方式共同控制，本次研究所使用的為放療治療，通過有效的放療治療能夠進一步減少對藥物劑量的使用，也能夠降低患者的不良反應發生率[5]。

在本次研究中，觀察組的治療效果高于對照組的59.26%，P<0.05。觀察組發生惡心、便秘、頭暈等不良反應發生率低于對照組，P<0.05。觀察組的治療前后疼痛程度均要低于對照組。

總的來說，姑息性放療聯合三階梯止痛原則治療非小細胞肺癌骨轉移疼痛臨床效果顯著，能有效的緩解患者的疼痛，同時還可以減少患者不良反應的發生率，值得進一步在臨床上應用推廣。

參考文獻

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