米索前列醇片與縮宮素在過期妊娠促宮頸成熟引產中的應用效果比較研究

楊微

【摘 要】目的：對過期妊娠引產產婦應用米索前列醇片與縮宮素進行治療并對其應用效果進行分析研究。方法：回顧性分析我院收治的70例過期妊娠引產產婦，根據治療方案的不同將其分為米索組和縮宮組，每組各35例，米索組給予米索前列醇片進行治療，縮宮組患者給予靜脈滴注縮宮素進行治療。對米索組和縮宮組不同時間段的宮頸評分進行分析比較。結果：用藥后4h、8h以及12h后，米索組的宮頸評分均高于縮宮組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。結論：與縮宮素治療相比較，對過期妊娠引產產婦應用米索前列醇片進行治療可明顯提高產婦的宮頸評分，治療效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】米索前列醇片;縮宮素;過期妊娠;促宮頸成熟

過期妊娠是指產婦的妊娠時間不小于42周，在我國，過期妊娠的發生率一般占總數的5%～12%[1]，而過期妊娠產婦所產下的胎兒具有較高的圍產病率和死亡率，而當產婦妊娠時間超過43周時，圍產兒的死亡率可高達正常值的3倍。因此，本文對過期妊娠引產產婦應用米索前列醇片與縮宮素進行治療并對其應用效果進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院收治的70例過期妊娠引產產婦，根據治療方案的不同將其分為米索組和縮宮組，每組各35例。其中米索組產婦年齡22～36歲，平均（28.79±2.31）歲，妊娠時間42～43周，平均（42.43±0.27）周，35例產婦中共有20例初產婦，15例經產婦。縮宮組產婦年齡23～37歲，平均（28.85±2.37）歲，妊娠時間42～43周，平均（42.48±0.22）周，35例產婦中共有19例初產婦，16例經產婦。經年齡、妊娠時間等資料分析，米索組和縮宮組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

縮宮組產婦接受靜脈滴注縮宮素治療，米索組產婦接受口服米索前列醇片治療，具體為：

縮宮組：采用靜脈滴注縮宮素的方式對產婦進行治療，將500ml葡萄糖溶液與2.51u催產素配合稀釋進行靜脈滴注，最初靜脈滴注速度控制在每分鐘8滴，調節宮縮時間在40～60s之內，間歇時間控制在2～3分鐘，觀察分析產婦宮縮具體情況，直至產婦出現規律性宮縮，調整過程中注意每分鐘不得超過40滴，每天用量不得超過1000ml，連續治療2天。

米索組：醫護人員指導產婦口服微小劑量的米索前列醇片進行引產，將200ug米索前列醇片溶于100ml溫開水中，并取其10ml于飯前或飯后2h進行服用，并允許產婦進行自由活動。若產婦有臨產、胎心變化等情況出現，要及時給予產婦胎心監護，并每隔30min對產婦宮縮及胎心率進行觀察和詳細記錄。

1.3 觀察指標 比較米索組和縮宮組用藥后4h、8h、12h等不同時間段的宮頸評分。

1.4 統計學方法

本研究70例產婦的宮頸評分指標均采用SPSS 20.0軟件進行統計，不同時間段宮頸評分以均數±標準差（）表示，給予t檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

如表1所示，用藥后4h、8h以及12h后，米索組的宮頸評分均高于縮宮組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

近年來，過期妊娠引產產婦的發病率隨著人們生活方式的不斷改變而呈現上升的趨勢，傳統上對該類患者多采用靜脈滴注縮宮素的方式進行治療，但該方式的引產效果較差，反而增大了產婦的剖宮產率。

研究指出[2]，采用口服的方式對過期妊娠產婦應用微小劑量米索前列醇片進行治療可明顯提高促宮頸成熟的效果，且劉寧陽[3]等人研究中指出，口服微小劑量米索前列醇片的產婦在不同時間段的宮頸評分均高于縮宮組。而本研究結果顯示，用藥后4h、8h以及12h后，米索組的宮頸評分均高于縮宮組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。這說明與縮宮組產婦相比，米索組患者用藥后效果明顯優于縮宮組產婦，追究其原因，可能與米索前列醇片藥效時間長、起效快等因素有關。

綜上所述，與縮宮素治療相比較，對過期妊娠引產產婦應用米索前列醇片進行治療可明顯提高產婦的宮頸評分，治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

唐興瓊. 米索前列醇在促進過期妊娠宮頸成熟的臨床意義[J]. 2017， 11（2）：148-149.

龐桂珍， 覃成霞. 地諾前列酮栓與米索前列醇用于過期妊娠促宮頸成熟及引產的效果比較[J]. 貴州醫藥， 2019（6）.

劉寧陽. 米索前列醇在過期妊娠引產中的效果觀察[J]. 中國現代醫生， 2015， 53（28）：28-30.