復方氟米松軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹療效觀察

朱奇勇 楊學珍

【摘 要】目的：分析復方氟米松軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹的療效。方法：隨機選擇78例在我院進行治療的慢性濕疹患者（2017年-2019年），通過隨機表數字法將其分為對照組（n=39）和觀察組（n=39），對照組治療藥物為鹵米松軟膏，觀察組治療藥物為復方氟米松軟膏和卡泊三醇軟膏，比較其治療前后的靶皮損面積變化以及治療期間的不良反應。結果：兩組患者治療前的靶皮損面積比較，差異無統計學意義（P>0.05），和治療后比較，均有明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05），但是組間治療后比較，觀察組靶皮損面積減少幅度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組總計7例患者產生不良反應，觀察組總計1例患者產生不良反應，總發生率分別為17.95%和2.56%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于慢性濕疹患者，復方氟米松軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療效果及治療安全性理想，建議進一步推廣。

【關鍵詞】復方氟米松軟膏;卡泊三醇軟膏;慢性濕疹;療效;不良反應

為進一步分析在慢性濕疹的臨床治療中，復方氟米松軟膏和卡泊三醇軟膏聯合治療的療效價值，本次研究將以78例在我院進行治療的慢性濕疹患者（2017年-2019年）展開研究，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇78例在我院進行治療的慢性濕疹患者（2017年-2019年），通過隨機表數字法將其分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組男性患者17例，女性患者22例;年齡在18歲以下，72歲以下，平均（47.93±3.36）歲;病程在0.5年以上，4年以下，平均（2.93±0.84）年。觀察組男性患者19例，女性患者20例;年齡在19歲以下，71歲以下，平均（47.96±3.34）歲;病程在0.5年以上，4.5年以下，平均（2.96±0.82）年。兩組患者均無藥物過敏史，且均簽署知情同意書，其一般資料經分析比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組治療藥物為鹵米松軟膏（生產企業： 重慶華邦制藥有限公司;批準文號： 國藥準字H20153118;藥品規格： 0.05%*15g*1支/盒），治療方法為：清潔皮膚后，選擇適量藥膏涂抹于患處，涂抹時輕輕按摩患處一至兩分鐘，早晚涂抹一次，對于病情頑固者可以通過包扎來提高療效。觀察組治療藥物為復方氟米松軟膏（生產企業： 澳美制藥廠;批準文號： 醫藥產品注冊證號HC20140031;藥品規格： 10g*1支/盒）和卡泊三醇軟膏（生產企業： 愛爾蘭利奧制藥有限公司;批準文號： 進口藥品注冊證號：H20100803;藥品規格： 15g*1支/盒），治療方法為：兩種藥物通過1：1比例混合后，均勻涂抹于患處，，涂抹時輕輕按摩患處一至兩分鐘，早晚涂抹一次，對于病情頑固者可以通過包扎來提高療效。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的靶皮損面積進行測量，同時觀察其治療期間的不良反應發生情況，包括瘙癢感、毛細血管擴張以及灼燒感。

1.4 統計學方法 研究數據通過SPSS 22.0分析整理，組間獨立數據樣本分別行t或者檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者之間的靶皮損面積比較

兩組患者治療前的靶皮損面積比較，差異無統計學意義（P>0.05），和治療后比較，均有明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05），但是組間治療后比較，觀察組靶皮損面積減少幅度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者之間的不良反應發生率比較

對照組總計7例患者產生不良反應，觀察組總計1例患者產生不良反應，總發生率分別為17.95%和2.56%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性濕疹作為皮膚科常見的多發性皮膚病之一，其病程較長，發病因素較多，目前臨床對其具體發病機制還未形成統一定論[1]。對于慢性濕疹患者，糖皮質激素藥物由于其良好的治療效果，在皮炎濕疹疾病中的治療發揮出了越來越大的作用，儼然已經成為一線治療藥物[2]。復方氟米松軟膏作為臨床常見的復方二氟糖皮質激素藥物，其在抗過敏以及抗炎癥等方面具有顯著療效;鹵米松軟膏則是富有強效鹵基的糖皮質類固醇藥物，其在抗表皮增長方面以及抗炎等方面療效顯著[3]。本次研究結果顯示，對照組采用鹵米松軟膏治療后，其靶皮損面積減少幅度明顯低于采用復方氟米松軟膏和卡泊三醇軟膏聯合治療的觀察組，差異形成統計學意義（P<0.05），同時對照組和觀察組治療期間的不良反應發生率比較，對照組明顯更高，差異形成統計學意義（P<0.05）。說明復方氟米松軟膏和卡泊三醇軟膏聯合治療慢性濕疹，可以取得更為理想的治療效果和治療安全性。這主要是由于卡泊三醇軟膏能夠通過借助維生素D3受體的輔助，調節細胞內基因活性，因此不僅能夠有效增強細胞免疫功能，同時還能夠對角質層生長起到良好的抑制作用，改善瘙癢等癥狀，降低不良反應，和復方氟米松軟膏聯合治療能夠起到相互促進作用，進而提高療效[3]。

綜上所述，對于慢性濕疹患者，復方氟米松軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療效果及治療安全性理想，建議進一步推廣。

4 參考文獻

毛榮超，唐美.復方氟米松軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（19）：2513-2514.

鐘永暉，胡小龍，鄧列華.卡泊三醇聯合復方氟米松治療治療慢性濕疹的臨床療效觀察[J].心理醫生，2016，22（32）：9-11.

高璐祿.復方氟米松軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療濕疹皮炎的療效分析[J].中國處方藥，2019，17（3）：58-59.