消痛散穴位貼敷聯(lián)合厚樸溫中湯加減治療脾胃虛寒型胃痛臨床效果觀察

林少云 李錦 王錦春

【摘 要】目的：探究消痛散穴位貼敷聯(lián)合厚樸溫中湯加減治療脾胃虛寒型胃痛有何效果。方法：挑取2019年2月至2020年2月本院98例脾胃虛寒型胃痛患者，以治療方式的不同分為兩組（對照組、觀察組）各49例，對照組：厚樸溫中湯加減治療，觀察組于對照組基礎(chǔ)上加消痛散穴位貼敷，對兩組患者臨床效果、疼痛情況對比。結(jié)果：觀察組總有效率（97.96%）明顯優(yōu)于對照組（89.80%），差異明顯，P<0.05;兩組治療前疼痛情況無明顯差異，P>0.05，治療后兩組均有所改善，但觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對脾胃虛寒型胃痛患者在治療時(shí)給予消痛散穴位貼敷聯(lián)合厚樸溫中湯加減治療，臨床效果好，患者疼痛情況得到減輕，能夠早日出院，具有重要臨床價(jià)值意義。

【關(guān)鍵詞】脾胃虛寒型;胃痛;厚樸溫中湯;消痛散穴位貼敷;加減治療

胃痛另稱為胃脘痛，指位于近心窩處上腹部胃脘部常發(fā)生疼痛[1]。常表現(xiàn)為肝氣犯胃、飲食傷胃、寒邪客胃等，常性疼痛。其中，脾胃虛寒型胃痛常表現(xiàn)為胃痛隱隱、空腹痛重、進(jìn)食后疼痛減輕，且常伴有食欲不振、噯氣、等上消化道癥狀[2]。隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)在脾胃寒虛型胃痛治療中獲得了滿意的效果，現(xiàn)做以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2019年2月至2020年2月本院98例脾胃虛寒型胃痛患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組各49例，對照組男、女比例24：25，年齡31～71歲，平均年齡（51.29±1.69）歲，觀察組男、女比例30：19，年齡32～70歲，平均年齡（51.49±1.09）歲，兩組資料對比，無差異P>0.05。

1.2 方法

對照組：厚樸溫中湯加減治療，藥方：茯苓、陳皮、炒白芍、厚樸各15g;木香、干姜、炙甘草各10g;桂枝、草豆蔻仁各12g;隨癥加減。若具有腹脹痞滿加佛手、醋香附各15g行氣止痛;泛酸情況，可加用吳茱萸10g，暖肝溫胃以制酸;泛吐清水較多者加法半夏10g、薏苡仁15g等以溫胃化飲;氣短乏力加黃芪、黨參各15g，具有益氣功效;如患有嘔吐肢冷，可用大建中湯，為其建立中氣。每日以水煎服，1d/劑，4周為1個(gè)療程。

觀察組與對照組基礎(chǔ)加消痛散穴位貼敷，如下：枳實(shí)100g、柴胡60g、黃芪300g、吳茱萸100g、炮山甲100g，濃煎取汁500mL，加入干姜200g、制乳香、制沒藥、土鱉蟲各100 g制成藥膏，取中脘穴、雙脾俞、雙胃俞、足三里、章門穴穴位上，調(diào)成糊狀，置于穴位貼上，隨后貼于相應(yīng)穴位。每天2～3小時(shí)，7次為1療程。貼敷期間給予患者清淡飲食，禁食用油膩、辛辣生冷等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組治療效果、疼痛情況對比。（1）采取VAS評分量表對患者予以評估，共10分，分值越高，表明患者疼痛越為嚴(yán)重。（2）依據(jù)臨床效果，顯效：患者臨床癥狀均消失，經(jīng)胃鏡檢查無炎性病變;有效：治療后患者癥狀均有所改善，其炎癥潰瘍情況均改善;無效：其病情無明顯變化，甚至具有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

觀察組總有效率（97.96%）明顯優(yōu)于對照組（89.80%），差異明顯，P<0.05，見下表1：

2.2 治療前后疼痛對比

兩組治療前疼痛情況無明顯差異，治療后兩組均有所改善，但觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05，見下表2：

3 討論

胃痛是臨床常見疾病，其發(fā)病機(jī)制為寒凝氣滯、脾胃陰虛、脾胃虛寒等，其中，脾胃虛寒型胃痛較為常見[3]。主要特征為胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，得食則減，納少、乏力神疲等，且嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[4]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，該病若采用厚樸溫中湯加減治療+消痛散穴位貼敷，臨床癥狀得到緩解。君藥為厚樸，含有消脹、燥濕除滿功效;臣藥：草豆、蔻仁具有溫中散寒，燥濕除痰的功效;佐藥：陳皮、木香、茯苓、炙甘草、干姜，若主要聯(lián)用，具有溫中行氣燥濕除滿之功效[5]。配合穴位敷貼可實(shí)現(xiàn)健脾溫胃、調(diào)節(jié)和胃的作用。

本文對脾胃虛寒型胃痛患者，給予厚樸溫中湯加減治療+消痛散穴位貼敷，患者癥狀明顯得到緩解，其疼痛情況得到緩解。表明厚樸溫中湯加減治療+消痛散穴位貼敷具有確實(shí)有效的臨床效果，且無副作用。有學(xué)者[6]將消痛散穴位貼敷和厚樸溫中湯加減治療用于脾胃虛寒型胃痛當(dāng)中，不良反應(yīng)少，且臨床效果明顯，患者能夠早日恢復(fù)健康。結(jié)合上述研究人員成果進(jìn)一步可知，消痛散穴位貼敷和厚樸溫中湯加減治療對脾胃虛寒型胃痛患者具有明顯效果，且無不良反應(yīng)，患者疼痛明顯得到減輕，且安全性高。

綜上所述，脾胃虛寒型胃痛患者在治療時(shí)給予消痛散穴位貼敷聯(lián)合厚樸溫中湯加減治療，臨床效果好，患者疼痛情況得到減輕，能夠早日出院，具有重要臨床價(jià)值意義。

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