地屈孕酮結合黃體酮對黃體功能不全先兆流產患者血清性激素水平及保胎成功率的影響

武翠萍

【摘 要】目的：探究地屈孕酮結合黃體酮對黃體功能不全先兆流產患者血清激素水平及保胎成功率的影響。方法：選取2018年2月至2019年9月我院診治的63例黃體功能不全先兆流產患者，按隨機數字表法將采用黃體酮治療的31例分為對照組，采用地屈孕酮結合黃體酮治療的32例分為觀察組。比較兩組血清性激素水平和保胎成功率。結果：觀察組治療后血清雌二醇、人絨膜促進腺激素、孕酮均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組保胎成功率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：地屈孕酮結合黃體酮治療黃體功能不全先兆流產患者的效果較好，能夠提高患者的血清激素水平，增加其保胎成功率。

【關鍵詞】黃體功能不全先兆流產;地屈孕酮;黃體酮;血清性激素;保胎成功率

先兆流產是妊娠28周前較為常見的并發癥，常伴有陰道出血、腹痛等現象，其發生的主要原因為黃體功能不全。而黃體功能不全是指患者的卵巢排卵后形成的黃體內分泌功能不足，導致孕激素分泌不足，而降低受精卵著床，導致的流產[1]。若不及時治療會引起感染、習慣性流產等癥狀，不利于患者的正常妊娠。隨著醫療技術的發展，臨床認為黃體酮治療黃體功能不全先兆流產的效果較好，但仍存在局限性[2]。基于此，本研究采用地屈孕酮結合黃體酮治療黃體功能不全先兆流產患者，探究其對血清激素和保胎成功率的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年9月我院診治的63例黃體功能不全先兆流產患者，按隨機數字表法將采用黃體酮治療的31例分為對照組，采用地屈孕酮結合黃體酮治療的32例分為觀察組。對照組中年齡20-34歲，平均年齡（27.68±3.06）歲;孕周6-11周，平均孕周（9.02±1.86）周;有流產史19例，無流產史12例。觀察組中年齡20-35歲，平均年齡（27.97±3.35）歲;孕周6-11周，平均孕周（9.21±1.52）周;有流產史21例，無流產史11例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予黃體酮（Besins Healthcare Benelux，批準文號H20160265，規格0.1g）治療，0.1g/次，2次/d，服藥時間遠離用餐時間，療程為1個月。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上給予地屈孕酮[AbbottBiologicalsB.V.（荷蘭），批準文號H20170221，規格10mg]治療，10mg/次，2次/d，療程為1個月。

1.3 評價指標

①治療前及治療1個月后，空腹靜脈抽血3ml，采用電化學發光免疫法測定兩組血清雌二醇、人絨膜促進腺激素、孕酮水平。②記錄患者治療1個月后保胎情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，以百分數和例數表示保胎成功率，組間比較采用檢驗;計量資料采用“”表示，采用t檢驗血清性激素;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血清性激素

治療后，觀察組雌二醇、人絨膜促進腺激素、孕酮均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 保胎成功率

對照組治療1個月后保胎成功率77.42%（24/31），明顯低于觀察組93.75%（30/32），差異有統計學意義（=5.107，P=0.024）。

3 討論

隨著社會生活水平的提高，各種壓力增加了先兆流產的發病率，嚴重危害患者的生活質量，而黃體功能不全是導致該病發生的主要原因。因此，治療該類患者應以改善患者的黃體功能，從而實現患者保胎的效果[3]。

本研究結果顯示，觀察組治療后血清雌二醇、人絨膜促進腺激素、孕酮均高于對照組，且保胎成功率高于對照組，提示采用地屈孕酮結合黃體酮治療黃體功能不全先兆流產患者，能夠提高患者的血清激素水平，增加患者的保胎成功率。分析其原因為，黃體酮作為一種孕激素，能夠抑制興奮的子宮，改善子宮收縮情況，緩解患者腹部疼痛，是患者妊娠必須的物質。但由于部分患者使用黃體酮的臨床效果不佳，且停藥后可能會出現不良反應，所以不適合單獨用藥[4]。而地屈孕酮作為一種孕激素類藥物，可使子宮內膜進入完全分泌，還可抑制雌激素和雄激素的致畸作用，促進血清性激素水平;同時該藥還能夠通過調節患者的免疫功能，維持妊娠;此外，口服該藥后在體內能夠快速的被吸收，且藥效時間長，還可調節患者體內的孕酮情況，增強子宮收縮功能[5]。

綜上所述，地屈孕酮結合黃體酮治療可調節黃體功能不全先兆流產患者血清雌二醇、人絨膜促進腺激素、孕酮性激素水平，增加患者的保胎成功率。

參考文獻

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