消潰愈瘍湯聯合三聯療法治療HP陽性消化性潰瘍的療效觀察

王在傳 殷黎娟

【摘 要】目的：探究消潰愈瘍湯聯合三聯療法治療HP陽性消化性潰瘍的臨床效果。方法：篩選2019年4月-2019年12月收治的80例HP陽性消化性潰瘍患者，隨機分為對比組（40例進行三聯療法）和研究組（40例在對比組基礎上進行消潰愈瘍），分析HP清除狀況、臨床療效以及癥狀積分。結果：結果為：對比組的治療總有效率較小;對比組噯氣積分、惡心積分、反酸積分、燒心積分均較大;對比組HP根除率較小，P<0.05。結論：選用消潰愈瘍湯聯合三聯療法治療，有較好的臨床應用效果，可廣泛應用。

【關鍵詞】消潰愈瘍湯;三聯療法;HP陽性;消化性潰瘍;臨床效果

消化道潰瘍是臨床中比較常見的一種胃腸疾病，雖然臨床發病機制不復雜，但是其在臨床中治療難度較大，患者多不能較好的進行根治，患者病癥易發生反復，呈現為有規律的胃部疼痛，臨床研究中表明消化道潰瘍的發生與幽門螺旋桿菌有較大的關系，其臨床感染率高達90%，是一種比較常見的消化性潰瘍病癥[1]。現就我院2019年4月-2019年12月收治的HP陽性消化性潰瘍患者80例，研究消潰愈瘍湯聯合三聯療法治療HP陽性消化性潰瘍的療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2019年4月-2019年12月我科室收治的HP陽性消化性潰瘍患者80例作為研究對象，按照電腦隨機數字法1：1的方式分為研究組和對比組，對比組40例，男性24例，女性16例，年齡27-66歲，平均年齡（40.2±5.6）歲，病程在2個月-5年，平均病程（1.9±0.6）年;研究組40例，男性23例，女性17例，年齡26-64歲，平均年齡（39.5±5.1）歲，病程在3個月-5年，平均病程（1.7±0.4）年，兩組基線資料對比差異不具統計學意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標準：納入符合《實用內科學》中相關診斷標準的患者;納入家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者[2]。排除標準：排除胃腸病手術史的患者;排除妊娠或者哺乳期的患者。

1.2 方法

對比組采用三聯療法，運用克拉霉素、阿莫西林以及埃索美拉唑進行治療，克拉霉素（山東新華制藥股份有限公司;國藥準字H19990224，規格：125g）用法用量：口服，每日1次，每次1片;阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司;國藥準字H53021880;0.5g*16粒*2板）用法用量：口服，每日3次，每次2粒;埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司;國藥準字H20046379;20mg*7片）用法用量：口服，每日2次，每次1片;以上3種藥物均在飯后30min進行用藥。

研究組在三聯療法基礎上采用消潰愈瘍湯治療，三聯療法與對比組相一致，消潰愈瘍湯藥組：海螵蛸、蒲公英、煅瓦楞子、黨參各30g，馬齒莧、紫草、白芨、地榆、五倍子和白花蛇舌草各20g，菖蒲、白術、陳皮各15g，黃連、厚樸、制半夏各10g，清水煎煮，每日1劑，分早晚兩次用藥，連續用藥1周為1個療程，堅持用藥4個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組的HP清除狀況以及癥狀積分，在進行4個療程的治療后對HP根除率進行檢查，具體檢查采用13C、14C尿素呼氣試驗進行檢測[3]。

1.4 統計學方法

研究數據統計分析用SPSS 20.0進行，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗。有統計學意義參考P<0.05。

2 結果

2.1 研究組與對比組癥狀積分的比較

2.2 研究組與對比組HP根除狀況的比較

3 討論

HP消化性潰瘍是臨床中比較常見的一種消化性潰瘍，幽門螺旋桿菌（HP）在消化道中，可增強胃酸的分泌，胃酸分泌量增加，不能良好的代謝，胃酸長期存在于消化道中會對消化道內壁產生消化作用，出現潰瘍，病癥較重時會出現胃穿孔等病癥，加重患者的病癥。

此次研究結果顯示：在HP陽性消化性潰瘍患者中運用消潰愈瘍湯聯合三聯療法治療，能夠有效的改善患者的臨床病癥，提升HP根除率，在臨床中的整體運用價值較高，原因分析為：中醫認為消化性潰瘍是一種“胃脘痛”，與患者的飲食失節、情調失調脾胃虛寒以及寒溫不適等均有較大的關系，為此我院嘗試中藥方組中加入黨參、白術、蒲公英、制半夏、厚樸有良好的健脾功效，海螵蛸、煅瓦楞子可以良好的抑酸，減小對胃黏膜的消化，降低反酸積分與燒心積分，另外運用馬齒莧、紫草、白芨、地榆、五倍子、白花蛇舌草、菖蒲、陳皮、黃連能進行藥物調節與機體環境改善，提升HP根除率，以及臨床治療有效率[5]。

綜合來看：消潰愈瘍湯聯合三聯療法治療HP陽性消化性潰瘍，能夠提升臨床治療效果，改善多項臨床病癥，提升治療HP根除率，在臨床中有較好的應用效果，應該推廣運用。

參考文獻

陳春鳳，高靜芳，朱翔貞，等.舍曲林聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍合并抑郁癥的療效[J].中華全科醫學，2016，14（5）：807-809.

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梁茂新.《中藥新藥臨床研究指導原則》中臟腑諸證邏輯問題分析[J]. 中華中醫藥雜志， 2008，10（11）：949-951.