中醫(yī)辨證治療皮膚病的臨床總結(jié)

袁華亮

【摘 要】目的：分析中醫(yī)辨證治療皮膚病的效果。方法：隨機選擇2018.1-2019.1期間本院皮膚科診治的150例皮膚病患者當作研究對象，并根據(jù)病例單雙號將其分為治療A組（西醫(yī)治療）與治療B組（中醫(yī)辨證治療），每組各75例。比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療B組的治療總有效率為97.33%顯著高于治療A組81.33%（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療皮膚病可根據(jù)患者證候采取針對性治療措施，從而取得理想治療效果，具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療;皮膚病;效果;總結(jié)

如今，隨著社會的高速發(fā)展，交通工具更新?lián)Q代，人們的生活水平在提高，節(jié)奏也明顯加快，不可避免出入商場、廣場、旅游景點等公共場所，環(huán)境中存在大量氣源性過敏原，如花粉、粉塵、塵螨、動物皮屑、及化學性物質(zhì)等[1]。人們?nèi)羯圆蛔⒁?，沒有進行適當?shù)挠行Х雷o，就可導致皮膚病，從而影響患者的健康。臨床在以往大多采取西藥進行治療皮膚病，雖見效速度較快，但西醫(yī)無法根治皮膚病，且控制皮膚病的時間較短，一旦停藥就會導致再發(fā)和反彈，嚴重影響患者生活質(zhì)量[2]。故臨床已越發(fā)重視中醫(yī)辨證治療，其中證是指患者疾病發(fā)展時在某一個階段的病理情況，而辨證就是擁有中醫(yī)的方法與理論，將望、聞、問、切所采集的體征、癥狀及資料進行綜合分析，以鑒別疾病的部位、病性、原因及正邪之間的關(guān)聯(lián)，在全面掌握患者病情后，根據(jù)結(jié)果給予針對性的制定治療方案，最終取得理想的治療效果[3-4]。本文就此分析中醫(yī)辨證治療皮膚病的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年1月至2019年1月期間本院皮膚科診治的150例皮膚病患者當作研究對象，并根據(jù)病例單雙號將其分為治療A組（西醫(yī)治療）與治療B組（中醫(yī)辨證治療），每組各75例。納入標準：（1）所有研究對象均經(jīng)診斷為皮膚病。（2）所有研究對象均自愿接受治療。（3）所有研究對象年齡均≥18歲。（4）所有研究對象均對本次研究所用藥物無過敏史。排除標準：（1）患有嚴重心、肝、腎等臟器疾病者。（2）有意識障礙。（3）近期（<20d）內(nèi)應用過抗生素、抗真菌藥物者。（4）有精神病史者。治療A組：男女比例為27：24，年齡40-81歲，平均年齡（55.7±3.3）歲。治療B組：男女比例為28：23，年齡14-79歲，平均年齡（56.2±3.1）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

治療A組采取西醫(yī)治療，如：給予氯雷他定10mg口服，1次/d，vitC0.1g口服，3次/d，以7d為1個療程，接受3個療程的治療。

治療B組采取中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者的不同癥候給予針對性治療，包括（1）脾虛濕盛型：采用除濕胃苓湯加減，組方為茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、白蔻仁、防風、陳皮及澤瀉，若患者存有明顯氣虛癥狀，則加黨參;（2）濕熱內(nèi)蘊型：采用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減，組方為龍膽草、黃芩、梔子、木通、澤瀉、車前子、生地黃、當歸、甘草、柴胡，萆薢、薏米、黃柏、茯苓、牡丹皮、及滑石，若患者存在嚴重瘙癢癥狀則加白鮮皮、地膚子、苦參;（3）風熱相搏型：采用疏風清熱飲加減，組方為荊芥、防風、連翹、金銀花、浮萍、蟬蛻、丹參及生甘草，若患者存在嚴重風熱，則加牡丹皮、石膏、烏蛇及赤芍;（4）氣陰兩傷型：采用八珍湯加減，組方為甘草、茯苓、白術(shù)、人參、川芎、生地黃、赤芍、當歸、麥冬、僵蠶及何首烏;（5）毒熱燔營型：采用黃連解毒湯聯(lián)合犀角地黃湯加減，前組方為黃連、黃柏、黃芩及梔子，后組方為犀角、牡丹皮、赤芍及生地黃，若患者存在嚴重血熱，則加生石膏、紫草及玄參。（6）氣血瘀滯型：采用自擬活血湯加減，組方為當歸、赤芍、紅花、陳皮、川芎、防風、地龍、僵蠶、地膚子及甘草，若患者存在嚴重血瘀，則加三棱、莪術(shù)。上述中藥均為中藥顆粒配方，用水沖服，1劑/d，分兩次服用，以7d為1個療程，接受5個療程的治療。

1.3 觀察項目

比較所有研究對象的治療效果，評定標準[5]：治愈：患者各項臨床癥狀完全消失，且皮膚損傷得到恢復;顯效：患者各項臨床癥狀得到顯著改善，且皮膚損傷基本得到恢復;有效：患者各項臨床癥狀與皮膚損傷均得到一定改善;無效：未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分比表示，采用檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療B組的治療總有效率顯著高于治療A組（P<0.05），見表1。

3 討論

皮膚病屬于一種臨床常見病，若未及時得到有效治療可嚴重影響患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)雖可快速取得一定效果，但其難以徹底治愈，患者具有較高的復發(fā)率，而中醫(yī)辨證可根據(jù)患者的辨證分型針對性制定治療方案，并給予藥物加減，從而取得理想的治療效果[6]。

有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[7]：在治療老年皮膚病時，應用中醫(yī)辨證具有更好的臨床療效，其可將治療總有效率提高至91.67%。本文研究發(fā)現(xiàn)：治療B組的治療總有效率為97.33%顯著高于治療A組81.33%（P<0.05），提示中醫(yī)辨證可取得更佳的治療效果，與上文所述基本一致。這是由于中醫(yī)辨證可根據(jù)患者的證候特點進行治療，如：（1）脾虛濕盛型：主要帶狀皰疹、濕疹、慢性蕁麻疹及異位性皮炎等為主，治療原則為健脾利濕、養(yǎng)血祛風止癢，所用組方中茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)具有健脾利濕功效，陳皮具有理氣健脾功效，白蔻仁具有健脾化濕功效，澤瀉具有利水滲濕功效，防風具有祛風止癢功效，黨參具有健脾益氣功效;（2）濕熱內(nèi)蘊型：主要以急性濕疹、膿皰瘡、丘疹性蕁麻疹、及急性發(fā)作異位性皮炎為主，治療原則為止癢、清熱利濕，所用組方中龍膽草具有清熱利濕功效，黃芩、梔子具有苦寒瀉火功效，木通、澤瀉、車前子、萆薢、薏米、黃柏、茯苓、滑石具有清熱利濕功效，生地黃、當歸、牡丹皮具有涼血養(yǎng)血滋陰功效，甘草具有調(diào)和作用，柴胡為引經(jīng)藥，白鮮皮、地膚子、苦參具有解毒利濕止癢功效;（3）風熱相搏型：主要以丘疹性蕁麻疹、急性蕁麻疹及藥疹為主，治療原則為止癢清熱疏風，所用組方中荊芥、防風具有疏風透表功效，連翹、金銀花具有清熱解毒透邪功效，浮萍、蟬蛻具有祛風透邪功效，牡丹皮、丹參、赤芍具有清熱涼血功效，石膏清氣分大熱止癢功效，烏蛇具有祛風止癢功效，甘草具有調(diào)和作用;（4）氣陰兩傷型主要以慢性蕁麻疹、慢性濕疹及異位性皮炎為主，治療原則為止癢潤膚養(yǎng)陰益氣，所用組方中甘草、茯苓、白術(shù)、人參具有健脾益氣功效，川芎生地黃、赤芍、當歸具有滋陰養(yǎng)血功效，麥冬、僵蠶、何首烏具有祛風止癢養(yǎng)陰功效;（5）毒熱燔營型：主要以藥物性皮炎、過敏性紫癜、接觸性皮炎及急性蕁麻疹為主，治療原則為涼血祛風、清熱解毒，所用組方中黃連、犀角具有涼血清熱解毒功效，牡丹皮、赤芍具有散瘀涼血清熱功效，黃柏、黃芩、梔子具有清熱解毒瀉火功效，生地黃具有涼血止血與清熱養(yǎng)陰功效，生石膏、紫草、玄參具有止癢、涼血清熱功效;（6）氣血瘀滯型：主要以神經(jīng)性皮炎、慢性蕁麻疹及慢性濕疹為主，治療原則為化瘀止癢、行氣活血，所用組方中當歸、赤芍具有活血養(yǎng)血功效，陳皮、川芎具有行氣活血功效，紅花具有活血化瘀功效，防風、地龍、僵蠶、地具有祛風止癢功效，三棱、莪術(shù)具有破血逐瘀功效，甘草具有調(diào)和作用。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療皮膚病可根據(jù)患者證候采取針對性治療措施，從而取得理想治療效果，具有積極影響作用。

參考文獻

張斌，劉莎莎，杜澤敏， 等.溫膽湯在皮膚病治療中的運用探析[J].江蘇中醫(yī)藥，2019，51（9）：44-46.

王秀艷，于希軍.健脾除濕法治療皮膚病的研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（27）：3076-3078.

陳文君."辨證施護"在瘙癢性皮膚病的護理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（15）：2475-2478.

操蕾，孫可意，李湛， 等.淺談中醫(yī)透法在皮膚科疾病中的應用[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2019，12（8）：1256-1257.

陳文君."辨證施護"在瘙癢性皮膚病的護理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（15）：2475-2478.

郭曉玲，高峰，朱紫嫣， 等.方平教授辨證運用清熱解毒法治療皮膚病經(jīng)驗[J].陜西中醫(yī)，2018，39（9）：1292-1294.

江艷，樂婭，何雪瑜.改良中醫(yī)辨證護理在老年皮膚病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：132-135.