低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒57例術(shù)后護(hù)理探析

曹娟

【摘 要】目的：探究分析低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后護(hù)理方法以及效果。方法：從2017年1月至2019年12月我院收治的低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒中抽選57例，盲抽法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組29例，采取綜合術(shù)后護(hù)理;對(duì)照組28例，采取常規(guī)術(shù)后護(hù)理，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒監(jiān)護(hù)時(shí)間、插管時(shí)間、出院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，t=3.149、5.926、2.512，P=0.001、0.000、0.015，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒中采取綜合術(shù)后護(hù)理能夠更好的促進(jìn)患兒康復(fù)，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】低體質(zhì)量;法洛四聯(lián)癥;術(shù)后護(hù)理

法洛四聯(lián)癥是指右心室肥厚、主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等聯(lián)合的先天性心臟畸形，該疾病主要發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，大多由于圓錐發(fā)育不良或者右室漏斗部發(fā)育不良所致，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響比較大。當(dāng)前，手術(shù)是治療法洛四聯(lián)癥的主要方式，在手術(shù)過(guò)程中，還應(yīng)該做好精心的術(shù)后護(hù)理，更好的保證手術(shù)效果[1]。本文從2017年1月至2019年12月我院收治的低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒中抽選57例進(jìn)行對(duì)比，分別采取綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，旨在探究分析低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后護(hù)理效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月至2019年12月我院收治的低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒中抽選57例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組29例，男性患兒17例，女性患兒12例，患兒最大月齡26個(gè)月，最小月齡0.1個(gè)月，平均月齡（11.33±1.17）個(gè)月;對(duì)照組28例，男性患兒15例，女性患兒13例，患兒最大月齡25.5個(gè)月，最小月齡0.1個(gè)月，平均月齡（11.28±1.15）個(gè)月。將兩組患兒臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性高。兩組患兒均患有法洛四聯(lián)癥，且出生體重小于2.5公斤，本次研究已經(jīng)取得患兒家屬的知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患兒接受綜合護(hù)理，具體操作如下：1）生命體征監(jiān)測(cè)。患兒完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要對(duì)患兒的生命體征今天有效監(jiān)測(cè)，包括心率、心律、中心靜脈壓、呼吸、外周循環(huán)等，并且將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與參考數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，判斷是否出現(xiàn)異常，以便醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)處理。2）做好呼吸系統(tǒng)管理。通常患兒術(shù)后需要接受一段時(shí)間的呼吸機(jī)治療，護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況，合理的設(shè)計(jì)呼吸機(jī)參數(shù)，同時(shí)在日常護(hù)理當(dāng)中，做好呼吸機(jī)管理和清潔，檢查是否出現(xiàn)導(dǎo)管擠壓、脫落、堵塞等情況。同時(shí)，做好患兒呼吸道護(hù)理，每天定時(shí)為患兒清理呼吸道，保證患兒呼吸道通暢，并且及時(shí)做好吸痰護(hù)理，從而減少并發(fā)癥，促進(jìn)患兒呼吸功能康復(fù)。3）營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)理人員需要結(jié)合患兒實(shí)際情況，為患兒制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)方案，尤其是針對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，更需要做好營(yíng)養(yǎng)支持，保證患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患兒監(jiān)護(hù)時(shí)間、插管時(shí)間、出院時(shí)間等作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究最后的數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)處理軟件spss27.0處理，將監(jiān)護(hù)時(shí)間、插管時(shí)間、出院時(shí)間等計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，然后通過(guò)相關(guān)公式計(jì)算出相應(yīng)的t值，再用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05時(shí)，表示本次研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒監(jiān)護(hù)時(shí)間、插管時(shí)間、出院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，t=3.149、5.926、2.512，P=0.001、0.000、0.015，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

法洛四聯(lián)癥屬于比較嚴(yán)重的先天性心臟病，也是造成患兒死亡的主要疾病之一[2]。近年來(lái)，雖然先天性心臟病患兒經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，生存率得到有效提升，但是如果患兒出現(xiàn)先天性心臟病，則可能出現(xiàn)不同程度的腦損傷，從而影響患兒以后的生長(zhǎng)和發(fā)育。相關(guān)研究表示，近年來(lái)針對(duì)先天性心臟病的治療手術(shù)方式越來(lái)越多，但是在手術(shù)過(guò)程中，患兒的認(rèn)知功能損傷和腦損傷一直都是臨床上比較關(guān)注的內(nèi)容。為了更好的保證治療效果，患兒在接受手術(shù)后，臨床上還需要選擇有效的護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理[3]。通常情況下，在術(shù)后護(hù)理中，患兒生命體征的監(jiān)測(cè)屬于非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，由于患兒年齡小、各項(xiàng)身體機(jī)能均未發(fā)育成熟，術(shù)后發(fā)生意外的情況比較常見(jiàn)。所以，臨床上還需要對(duì)患兒的身體情況進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，尤其是心臟功能相關(guān)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)，只有這樣才能更好的了解患兒情況，當(dāng)出現(xiàn)意外的時(shí)候，也能及時(shí)處理[4]。此外，患兒接受手術(shù)后，通常還需要進(jìn)行氣管插管治療，所以術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)還包括氣管插管護(hù)理、呼吸道護(hù)理、胸引管監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面，結(jié)合患兒的具體需求，護(hù)理人員還需要給患兒制定有效的個(gè)案喂養(yǎng)方案，保證滿足患兒每日的營(yíng)養(yǎng)需求。所以，臨床上為患兒提供有效的護(hù)理干預(yù)，才能更好的促進(jìn)患兒康復(fù)。

本次研究選擇57例低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取綜合術(shù)后護(hù)理的患兒監(jiān)護(hù)時(shí)間、插管時(shí)間、出院時(shí)間均明顯更少，表明有效的術(shù)后護(hù)理能夠更好的促進(jìn)患兒康復(fù)。該研究結(jié)果與陸紅梅[5]在小兒法洛四聯(lián)癥根治術(shù)40例手術(shù)護(hù)理配合臨床體會(huì)中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在低體質(zhì)量法洛四聯(lián)癥患兒中采取綜合術(shù)后護(hù)理能夠更好的促進(jìn)患兒康復(fù)，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

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