新生兒重癥監護病房內新生兒感染護理措施分析

公艷

【摘 要】目的：探討新生兒重癥監護病房內新生兒感染護理措施。方法回顧性收集我院2018年4月-2019年3月新生兒重癥監護病房43例發生感染的新生兒臨床資料，總結其護理措施，分析護理效果。結果經綜合護理后，43例發生感染的新生兒感染癥狀得到控制，未發生死亡情況。結論新生兒重癥監護病房內感染因素諸多，應加強綜合護理，以控制新生兒感染癥狀，改善患兒預后。

【關鍵詞】新生兒感染;新生兒重癥監護病房;護理措施

感染是新生兒重癥監護病房內最常見危害之一，其病情發展迅速，極易導致新生兒死亡，威脅其生命安全[1]。隨著醫院對感染的深入研究，新生兒重癥監護病房的管理愈發受重視，部分學者認為，加強病房管理與護理對控制感染、改善患兒預后至關重要。但目前臨床對具體管理與護理報道方案較少，鑒于此，本研究回顧性收集我院2018年4月-2019年3月新生兒重癥監護病房43例發生感染的新生兒護理措施，旨在總結、分析護理措施及效果，為臨床管理與護理提供參考。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性收集我院2018年4月-2019年3月新生兒重癥監護病房43例發生感染的新生兒臨床資料，其中男24例，女19例，日齡為1-25d，平均（13.46±4.51）d。本研究翻閱臨床資料經患兒家屬同意。納入條件：經實驗室檢查證實存在感染發生;臨床資料完整。排除條件：合并自身感染性疾病;先天性畸形;嚴重心肺功能不全。

1.2 方法 根據既往臨床資料及相關文獻，找出新生兒監護病房內新生兒發生感染的常見原因，并依據常見感染原因制定綜合護理方案，如醫護人員與環境管理、常規護理、臍部護理、皮膚護理、口腔與眼部護理等。具體護理措施如下。

1.2.1 醫護人員與環境管理對進入重癥監護病房的醫護人員行嚴格著裝要求，進入病房時需使用專用拖鞋，穿專用工作服，佩戴口罩、手套等物品，嚴禁佩戴裝飾物，禁止合并呼吸道感染、化膿疾病的人員進入;各項操作需嚴格按照無菌流程進行，并于外出時換好服裝及鞋子，勿將重癥病房服裝帶出;配備一名消毒人員，對病房內門窗、病歷夾、床、臺面等進行消毒，1次/d;定期開窗通風，保持病房空氣新鮮、陽光重讀，并合理控制病房濕度，防止細菌滋生;對日常醫療垃圾進行分配分類，并做好相應標記，便于處理的同時，防止交叉感染。

1.2.2 常規護理管理好患兒日常用品，做到一人一用，切勿發生用混情況，并做好常規物品消毒工作，其中奶具消毒尤為重要，使用后需嚴格按照洗-刷-沖-消毒-高壓滅菌流程進行消毒;對患兒進行穿刺或其他入侵性操作期間，動作需輕柔緩慢，預防黏膜損傷，并對使用器械及穿刺區進行消毒管理，防止感染發生;插管導芯需經高壓滅菌后方可使用，且呼吸機管道每周至少需更換2次，并做好消毒工作。

1.2.3 臍部護理對患兒臍部做好清潔工作，每天對其臍部進行擦洗，并對肚臍根部進行消毒，同時保持臍部干燥，防止感染;此外，需密切觀察患兒臍部情況，若出現紅腫、出血、分泌物異常等情況，需及時告知醫師處理。

1.2.4 皮膚護理每日為患兒洗澡，提高其皮膚清潔度，并嚴密觀察其皮膚情況，重點觀察皮膚褶皺處，若出現破損、紅疹或膿點等情況，則需立即告知醫師;定時為患兒更換尿布及異物，并于其臀部涂抹護臀霜，預防臀紅發生;間隔2h左右需為患兒更換1次體位，防止過度壓迫骨突處，并根據情況使用減壓墊，預防壓傷皮膚;每間隔4h左右需為患兒更換1次血氧飽和度探頭。

1.2.5 口腔與眼部護理檢查患兒口腔黏膜損傷及感染情況，重點觀察長期應用抗菌藥患兒;若患兒口腔內出現鵝口瘡，則于喂奶間隙涂抹制霉菌素;觀察患兒眼部分泌物情況，如分泌物形狀、顏色等，并結合實際情況，滴注眼藥水。

2 結果

經綜合護理干預后，43例發生感染的新生兒感染癥狀得到控制，未發生死亡情況。

3 討論

隨著圍產技術的提高，早產兒及低體重兒的存活率不斷提高，但與健康足月新生兒相比較，其部分機體功能未發育成熟，免疫力較為低下，且皮膚與腸道黏膜屏障較為薄弱，同時因長期住院接受各項檢查、靜脈營養支持等治療，進而易發生感染情況，威脅其生命安全[2-3]。有研究表明，新生兒重癥監護病房內新生兒感染發生率約為25%左右，且感染是導致新生兒重癥監護病房患兒死亡的主要原因，因此實施有效護理對控制感染癥狀，改善患兒預后具有重要意義。

本研究通過回顧性分析新生兒重癥監護病房內43例發生感染的新生兒臨床資料及護理措施，結果發現經綜合護理干預后，43例發生感染的新生兒感染癥狀得到控制，未發生死亡情況。分析原因在于，綜合護理內容包括醫護人員與環境管理、常規護理、臍部護理、皮膚護理、口腔與眼部護理等5項，其中醫護人員與環境管理中對醫護人員進行嚴格要求，要求其進入病房內使用專用服裝，防止外部病菌進入，且于病房內配置專業消毒人員，定期對操作物品進行消毒，進而防止細菌增殖，降低感染發生率[4]。而于常規護理中，對患兒日常用品進行嚴格消毒，并對醫用器械及穿刺區進行消毒，進而從根源杜絕細菌侵襲，預防感染。同時針對患兒臍部、皮膚、口腔及眼部等部位做好管理與消毒，進而改善感染癥狀，扼制感染發展，改善患兒預后[5]。

綜上所述，新生兒重癥監護病房內感染因素諸多，應加強綜合護理，以控制新生兒感染癥狀，改善患兒預后。

參考文獻

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