泌尿外科留置尿管患者預防尿路感染的護理效果

葛維

【摘 要】目的：泌尿外科留置尿管患者預防尿路感染的護理效果探究。方法：從我院隨機選取80例就診的泌尿外科留置導尿管患者作為本次的實驗研究對象，選擇40例作為觀察組，同時選擇40例實驗研究對象作為對照組，最后對兩組實驗研究對象的護理效果進行比較，評價感染的發生率。結果：觀察組實驗研究對象的尿路感染發生率比對照組低，且結果具有統計學意義。結論：臨床上對于泌尿外科留置尿管的患者在進行護理干預時，選擇有針對性護理方法進行干預和指導能有效地預防患者出現尿路感染的問題，具有應用的價值。

【關鍵詞】留置尿管;泌尿外科;尿路感染;預防護理

引言：

尿路感染在泌尿外科中屬于一種比較多見的泌尿系統感染疾病，尿路感染治療不及時會對患者的生活質量以及工作產生極不好的影響。臨床中患者多表現為尿痛、尿急、尿頻，會陰部或膀胱不適及尿道灼燒感。因此，我院對此進行了研究，希望找到有效的方法。現將具體報告如下：

1 患者資料與方法

1.1 患者資料

選擇在我院接受治療的按照隨機分配的原則將實驗研究對象80名尿路感染患者隨機平均分為A、B兩組。在本次實驗研究開始之前均對實驗研究對象進行詳細講解，將本次實驗研究的目的、方法以及詳細介紹會出現的各種情況和注意事項及時告知研究對象及其家屬，獲得患者及其家屬的知情同意和支持并簽署知情同意書表示愿意配合此次實驗研究，同時也愿意配合進行后續的走訪等。

1.2 方法

A組實驗研究對象為觀察組，B組實驗研究對象為對照組。，A組采取的是尿路感染預防護理，B組采取的是常規護理，A組護理要點如下：

1.2.1 清洗和消毒：護理人員自身要進行徹底、細致的消毒，注意自身的穿著和儀表，戴帽子和口罩。進行導尿前，指導實驗研究對象在無菌環境下進行系統的清洗。清洗后，護理人員對實驗研究對象陰道口和尿道口進行消毒并在在確保無菌的條件下對試驗研究對象進行插管。完成后，再次使用用碘伏對陰道口、尿道口以及外陰進行消毒。試驗研究期間時刻注意使實驗研究對象的尿管始終處于無菌環境下，避免感染。

1.2.2 引流處理：及時觀察引流液的性狀、顏色 、量，避免引流管彎曲、堵塞或者感染，在為實驗研究對象進行引流導尿的時候，要對所用的引流管進行護理，始終保持膀胱高于引流袋位置，預防尿液逆流感染。當尿道口出現感染征兆時需要及時治療，避免感染的擴大化對實驗研究對象造成其他的傷害。

1.2.3 插管：在B組護理期間，必須保證導尿管質量以防止因質量問題出現的多次插管的現象。因此，護理人員統一給實驗研究對象使用同一批次的集尿袋和導尿管。同時妥善固定好導尿管，防止導尿管脫落出現的多次插管情況。護理人員要提高插管技術，保證導尿管不會因為技術原因造成脫落，給研究對象造成更大的痛苦。

1.2.4 在實驗研究對象出院之前進行部分指導，為減少實驗研究對象的復發率，及時向實驗研究對象講解復發以及并發癥出現時的癥狀并讓實驗研究對象及時就醫。

1.3 尿路感染的判定標準：每天對導尿實驗研究對象觀察，實驗研究對象出現腎區叩擊痛、下腹觸痛，尿急、尿頻、尿痛等癥狀，及時對相關實驗研究對象的尿標本進行細菌的培養與鑒定以及常規檢查，常規檢查發現白細胞計數異常或尿培養陽性認定是尿路感染。

1.4 統計學方法：所得到的數據全部采用合適方法進行統計分析，檢驗結果顯示，兩組間數據有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

A組實驗研究對象最終共有2.0%發生了尿路感染，B組實驗研究對象最終共有35.00%發生尿路感染，兩組實驗研究對象的尿路感染的幾率存在統計學差異，有統計學意義。

3 討論

3.1 泌尿外科留置導尿管會造成實驗研究對象出現感染幾率，多種因素可導致感染，在進行護理的時候要對導致實驗研究對象感染的因素提前預防。例如，進行插管的時候嚴格無菌操作，為實驗研究對象消毒和留置導尿管5-7天后，使用合理的抗生素來預防感染。研究也發現，臨床中使用一般的護理方法的效果并不理想，比如，在此次研究中，對照組的感染幾率為35.00%，所以使用尿路感染預防護理更能降低尿路感染的幾率，患者的治療更加有效。

3.2 在病情允許的前提下，鼓勵實驗研究對象多喝水，勤排尿，通過排尿進行對膀胱的沖洗。每日飲水量最好超過成人飲水量的2000ml以上。注意保持尿液引流裝置通暢，防止引流管折疊、彎曲、擠壓。保持尿道口清潔，定期消毒外陰和尿道口。

3.3 導尿管和集尿袋要注意定期更換，普通尿袋每天換一次，集尿袋一周更換一次，橡膠材質的導尿管一個月更換一次，但長期留置導尿管的患者不適宜頻繁更換導尿管，頻繁更換導尿管會對實驗對象的治療效果產生影響。若導尿管堵塞或不慎脫出導致留置導尿裝置的封閉性和無菌性被破壞時，不能將已脫出的導尿管插入，應立即更換導尿管，重新插入。因此，在更換導尿管時，注意根據導尿管不同的材質，根據患者的具體情況，合理安排更換時間，避免導尿管長期不更換導致的尿路感染，同時，在更換導尿管的時候，也要注意無菌操作，預防尿路感染。

總之，泌尿外科留置導管治療時，要密切觀察患者的情況以及尿路感染情況，做好尿路預防感染護理。一旦發生尿路感染，需要對尿路感染患者提供較好的尿路感染護理，減輕患者的痛苦，盡快緩解患者癥狀，讓感染患者獲得更加可靠安全的治療效果，達到早日康復，早日恢復健康的結果。

參考文獻

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