早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響

孟倩超

【摘 要】目的：探討對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者實施早期康復(fù)護(hù)理的依從性和效果。方法：2016年5月至2019年5月為納入時間，選取來我院就診的胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者42例，參照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各21例。對參照組行一般護(hù)理，對實驗組行早期康復(fù)護(hù)理。計算2組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的依從性和優(yōu)良率。結(jié)果：實驗組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的依從性和優(yōu)良率分別為95.24%（20/21）和90.48%（19/21），參照組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的依從性和優(yōu)良率分別為61.90%（13/21）和52.38%（11/21），組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較有明顯差異性（p<0.05）。結(jié)論：對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者實施早期康復(fù)護(hù)理，其依從性和優(yōu)良率均較高，臨床上價值較高。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折;保守治療;早期康復(fù)護(hù)理;依從性;療效

在脊柱骨折損傷類型中胸腰椎壓縮性骨折十分常見，常使用保守方法治療，患者在治療后需長期臥床休息，如護(hù)理不當(dāng)，會影響腰背肌功能，使腰背畸形、疼痛情況加重，不能進(jìn)行正常生活[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

2016年5月至2019年5月為納入時間，選取來我院就診的胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者42例，參照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各21例。實驗組：男性和女性有12例和9例，年齡波極范圍為35～69歲，中位年齡為（47.32±2.12）歲;參照組：男性和女性有10例和11例，年齡波極范圍為34～70歲，中位年齡為（47.25±2.31）歲。以上涉及的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行一般護(hù)理，對實驗組行早期康復(fù)護(hù)理，主要包含：（1）心理干預(yù)：患者需長期進(jìn)行臥床休息，極易出現(xiàn)心緒煩躁情況，對護(hù)理康復(fù)內(nèi)容不能積極配合。患者極易出現(xiàn)抗拒心理，護(hù)理人員需意識到壞處，將疾病的發(fā)生和預(yù)后情況進(jìn)行講解，早期康復(fù)護(hù)理可使患者盡早進(jìn)行正常生活，并對其進(jìn)行有效的治療和護(hù)理[2]。（2）體位干預(yù)：重視體位的重要性，并實施認(rèn)真對待，讓患者取平臥位。在傷椎部位放置軟墊。依照患者的病情變化，改善軟墊高度，使其在15cm之下。對凸起部位涂抹藥液和按摩，使疼痛感得到緩解。（3）早期康復(fù)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行挺腹運(yùn)動，每天指導(dǎo)患者練習(xí)3次，每次10～15min。術(shù)后指導(dǎo)患者雙肘、頭部、雙足等將腰背部撐起，進(jìn)而實現(xiàn)鍛煉效果。根據(jù)患者的自身訓(xùn)練情況，轉(zhuǎn)變?yōu)殡p足、雙肘撐起背部呈拱橋狀。每次堅持治療5s，每天堅持做15次。需循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動量[3]。

1.3 判定指標(biāo)

計算2組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的依從性和優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以上數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，使用卡方和t檢驗兩組計數(shù)資料和計量資料，且分別使用（%）率和均數(shù)表示，并對以上涉及的相關(guān)資料進(jìn)行檢驗，組間數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為p<0.05，證實統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 計算2組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的依從性

實驗組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的依從性為95.24%（20/21），參照組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的依從性為61.90%（13/21），組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較有明顯差異性（p<0.05）。見表1。

2.2 計算2組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的優(yōu)良率

實驗組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的優(yōu)良率為90.48%（19/21）明顯高于參照組胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的優(yōu)良率為52.38%（11/21），組間差異性明顯（p<0.05），見表2。

3 討論

胸腰椎壓縮性骨折主要因間接暴力導(dǎo)致，形成脊柱骨折，多使用保守治療，讓患者在硬床板上進(jìn)行休息，對患者的活動能力予以限制，進(jìn)而出現(xiàn)較大的心理壓力。因患者受疾病折磨，極易出現(xiàn)心情煩躁的情況[4]。

如對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)，可改善預(yù)后和愈合效果。早期康復(fù)護(hù)理的實施主要根據(jù)患者的心理特點進(jìn)行參考，制定針對性護(hù)理計劃，將臨床依從性提升，并主動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[5]。早期康復(fù)護(hù)理具有一定優(yōu)勢，在患者耐受情況下，對腰椎進(jìn)行訓(xùn)練和按摩。有利于患者腰椎功能恢復(fù)，使患者盡早恢復(fù)健康[6]。

綜上所述，對胸腰椎壓縮性骨折患者實施早期康復(fù)護(hù)理的效果，將依從性提升，臨床價值顯著。

參考文獻(xiàn)

程鳳敏，郎云琴，梁軍波等.早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（11）：125-127，131.

黃麗.早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響[J].飲食保健，2017，4（24）：315-316.

楊娜.早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（18）：224-224.

趙松巖.早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（4）：70-71.

王雪琴.早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響分析[J].保健文匯，2018（12）：119.

強(qiáng)艷麗.早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（30）：85，92.