心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響

司霞

【摘 要】目的：觀察分析心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取本院（在2018年1月-2019年10月）收治50例ICU重癥患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組（采用常規(guī)護(hù)理方法）和實(shí)驗(yàn)組（在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理方法），每組均為25例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組ICU重癥患者護(hù)理前后的負(fù)面心理情緒評分以及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：護(hù)理前兩組ICU重癥患者的負(fù)面心理情緒評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組ICU重癥患者的負(fù)面心理情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組ICU重癥患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可顯著降低ICU重癥患者的負(fù)面心理情緒評分、提高護(hù)理質(zhì)量評分。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU重癥;護(hù)理質(zhì)量

ICU主要救治危重癥患者，ICU重癥患者病情嚴(yán)重且變化快，加上缺少家人陪伴，所以極易出現(xiàn)有關(guān)負(fù)面心理情緒，最終降低治療效果。為了緩解ICU重癥患者的負(fù)面心理情緒，需為其采取針對性的心理護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年1月-2019年10月）收治50例ICU重癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在患者以及患者家屬知情下參與;（2）均確診為ICU重癥患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者;（2）合并精神障礙者。實(shí)驗(yàn)組中有18例男、7例女，平均年齡為（48.2±14.2）歲。對照組中有19例男、6例女，平均年齡為（47.5±15.3）歲。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，對患者進(jìn)行連續(xù)二十四小時(shí)病情監(jiān)護(hù)且詳細(xì)記錄患者的病情變化;其二，飲食護(hù)理;其三，用藥指導(dǎo);其四，舒適體位護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理方法，主要實(shí)施步驟如下：

（1）加強(qiáng)心理評估。在護(hù)理患者之前，護(hù)理工作人員需積極評估其心理狀態(tài)，根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)制定有效的護(hù)理干預(yù)措施，確保護(hù)理效果;

（2）心理護(hù)理。首先，保持病房內(nèi)適宜的溫度和濕度，在病房內(nèi)擺放綠植，以期能夠積極改善患者的心理感受，必要時(shí)可進(jìn)行音樂療法，幫助患者舒緩負(fù)面心理情緒，對出現(xiàn)劇烈疼痛患者可遵醫(yī)囑提供適量鎮(zhèn)痛藥物，經(jīng)常鼓勵(lì)和關(guān)心患者，清楚了解患者的基礎(chǔ)心理和生活需求，讓患者感受到護(hù)理工作人員的用心，從而不斷提高護(hù)理配合度。其次，根據(jù)患者的年齡、性別以及文化水平和性格特點(diǎn)等實(shí)施針對性心理護(hù)理，如心理暗示方法或心理調(diào)適方法等，注重保護(hù)患者的隱私，避免加重患者的心理壓力。對出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮或抑郁的患者，需強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，積極引導(dǎo)患者準(zhǔn)確表達(dá)內(nèi)心所想，徹底消除負(fù)面心理情緒。除此之外，護(hù)理工作人員還需對患者家屬展開心理疏導(dǎo)工作，部分家屬由于擔(dān)心患者病情繼而出現(xiàn)煩躁或緊張等情緒，所以護(hù)理工作人員需安撫好患者家屬，讓其保持平和心態(tài)，從而更好的配合醫(yī)護(hù)工作人員治療護(hù)理工作。最后，為了幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，護(hù)理工作人員需將以人為本的護(hù)理服務(wù)理念貫穿護(hù)理始終，保持嚴(yán)謹(jǐn)且細(xì)致的護(hù)理態(tài)度，最大程度滿足患者的需求，維持良好的護(hù)患關(guān)系，以期提高護(hù)理質(zhì)量。在與患者溝通過程中，護(hù)理工作人員還需注意語言溝通技巧，根據(jù)患者的實(shí)際情況予以針對性護(hù)理，耐心回答患者的疑問，避免患者出現(xiàn)負(fù)面心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組ICU重癥患者護(hù)理前后的負(fù)面心理情緒評分（采用焦慮自評量表和抑郁自評量表，分?jǐn)?shù)越高說明ICU重癥患者的抑郁程度和焦慮程度越高，分?jǐn)?shù)越低說明ICU重癥患者的抑郁程度和焦慮程度越低）以及護(hù)理質(zhì)量評分（采取本院特制問卷調(diào)查量表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明ICU重癥患者的總滿意度越高，分?jǐn)?shù)越低說明ICU重癥患者的總滿意度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組ICU重癥患者護(hù)理前后的負(fù)面心理情緒評分比較

護(hù)理前兩組ICU重癥患者的負(fù)面心理情緒評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組ICU重癥患者的負(fù)面心理情緒評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組ICU重癥患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較

實(shí)驗(yàn)組ICU重癥患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（96.6±3.1）分，對照組ICU重癥患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（85.3±2.7）分，實(shí)驗(yàn)組ICU重癥患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

調(diào)查研究顯示，ICU重癥患者由于病情影響且加上擔(dān)心治療效果，所以極易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，嚴(yán)重情況下拒絕配合治療，最終降低護(hù)理質(zhì)量[1-2]。護(hù)理質(zhì)量是評估護(hù)理工作人員業(yè)務(wù)水平以及綜合素質(zhì)的重要參考指標(biāo)之一，隨著人們生活方式的日益改變，心理護(hù)理逐漸受到重視。有學(xué)者認(rèn)為，心理護(hù)理能夠有效滿足ICU重癥患者的期望值，從而顯著提高護(hù)理配合度[3]。心理護(hù)理充分體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理理念，通過改善患者的心理狀態(tài)能夠不斷提高其預(yù)后效果。在心理護(hù)理過程中，一方面能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造良好的環(huán)境，另外一方面又能夠滿足患者的合理需求;通過疏導(dǎo)負(fù)面心理情緒和加強(qiáng)心理干預(yù)可讓患者保持積極向上的心態(tài)，最終提高治療結(jié)果[4-5]。

綜上所述，心理護(hù)理可顯著降低ICU重癥患者的負(fù)面心理情緒評分、提高護(hù)理質(zhì)量評分。

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