快速康復理念在髖關節置換術圍手術期護理中的運用效果

劉淑紅

【摘 要】目的：研究快速康復理念在髖關節置換術圍手術期護理中的運用效果。方法：取84例髖關節置換術患者，時間為2017.10-2019.10，雙盲法分為甲組與乙組（n=42），在患者圍手術期護理中，甲組常規護理，乙組快速康復理念護理，比較患者護理效果。結果：甲組Harris評分為（70.2±1.3）分，乙組為（89.8±3.5）分，對比患者數據差異有意義（P<0.05）。甲組患者住院時間和住院費用均高于乙組（P<0.05）。結論：髖關節置換術圍手術期護理中，將快速康復理念應用其中，可提升患者康復效果，改善其住院時間和住院費用等，確保患者早日恢復健康。

【關鍵詞】快速康復理念;髖關節置換術;圍手術期護理

快速康復理念主要是利用優化患者圍手術期護理方式，盡量緩解患者手術創傷應激反應，減少并發癥發生，以促進其快速康復。在髖關節置換術患者中，多數患者年齡偏大，缺少較強恢復能力，使其術后恢復速度緩慢[1]。在患者圍手術期護理過程，將快速康復理念應用其中，可以緩解患者手術所導致的不良情緒，減少并發癥發生，降低患者心理和生理應激性，以實現快速康復目標。

1 資料與方法

1.1 資料

取84例髖關節置換術患者，時間為2017.10-2019.10，雙盲法分為甲組與乙組（n=42）。甲組年齡為41-95歲，中位數（68.5±6.5）歲，女性22例，男性20例。乙組年齡為41-95歲，中位數（70±5）歲，女性24例，男性18例。84例患者中，33例患者骨關節炎，31例股骨頭壞死，20例創傷性關節炎。對比甲組與乙組患者資料可知，其差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組選擇常規護理方式，術前協助完成常規檢查，做好皮膚準備。告知患者咳嗽與排痰方法。術后觀察病情狀況，對輸液量和速度進行控制，引導患者展開深呼吸和咳嗽等，避免發生肺部感染。加強患者意識狀態與患肢血液觀察，保證切口、敷料清潔，科學設置引流管，保證引流管的通暢性。術后需要保證患肢功能良好，維持正確體位變化，適當補充維生素和蛋白質等[2]。

乙組患者選擇快速康復理念護理，主要護理內容：（1）健康教育，向患者講解快速康復階段可能發生情況，同時對其解決方法進行明確。（2）術前患者需要禁食6小時，禁水2小時。（3）術后引導患者早期活動，術后2天輔助患者翻身與下床活動，術后3天引導下床活動，主要是以病房和走廊活動為主[3]。（4）術后6小時指導患者進飲食，鼓勵患者多飲水，進食高蛋白質、高熱量、富含維生素、富含粗纖維的飲食，多食新鮮水果和蔬菜。（5）強化患者疼痛護理，如果患者耐受性較差，可以向患者給予鎮痛泵[4]。

1.3 評估標準

選擇Harris對患者髖關節功能進行評估，總分100，低于70分代表功能恢復差，超過90分代表功能恢復好。同時對患者住院時間和費用進行評估。

1.4 統計學分析

研究數據選擇SPSS 23.0軟件計算，Harris評分和臨床指標均選擇（）代表，組間檢驗用t，如果P<0.05，代表組間差異有意義。

2 結果

2.1Harris評分

對患者進行Harris評分發現，甲組為（70.2±1.3）分，乙組為（89.8±3.5）分，對比患者數據差異有意義（t=34.0211，P=0.0000）。

2.2 臨床指標

甲組患者住院時間和住院費用均高于乙組（P<0.05），具體數據如表1所示。

3 討論

在臨床患者手術治療中，髖關節置管術屬于比較可靠手段，可以緩解關節疼痛，同時矯正畸形，使其具有改善關節運動能力特點[5]。然而，采取手術患者主要為老年人，因為患者生理儲備功能有限，使其對于手術耐受力不斷下降。對于伴有并發癥患者，應該強化護理干預，根據患者生理和心理特征，選擇快速康復理念展開護理干預，盡可能消除患者恐懼情緒，降低創傷與應激，加快患者恢復速度。

和傳統護理理念比較，快速康復理念具有較高應用價值，可以降低髖關節置換術患者應激反應，降低并發癥，以實現各器官和功能恢復，從而縮短住院時間。手術前，向患者展開健康宣教，有利于緩解患者不良情緒，減少術后刺激，盡量滿足患者護理需求，以提升臨床療效。與此同時，手術過程應用鎮痛泵，可以降低其應激反應，科學應用鎮痛泵，可以降低患者疼痛感，滿足其術后鎮痛要求。本文選取42例患者進行快速康復理念護理，其Harris評分為（89.8±3.5）分，住院時間（12.2±1.3）d，住院費用（39888.6±2512.3）元，各指標均優于甲組常規護理方法（P<0.05），可見，此種護理理念可以更好滿足患者護理需求，通過早期活動避免肌肉丟失，以保證患者早日恢復健康。

綜上所述，髖關節置換術患者的圍手術期護理中，對于快速康復外科理念的應用效果理想，可以改善患者術后髖關節功能，在縮短住院時間同時，降低患者住院費用，以提升患者整體治療效果，具備臨床應用價值。

參考文獻

倪惠，盧根娣，瞿春華.快速康復外科理念在髖關節置換術圍手術期護理中的應用進展[J].上海護理，2019，19（8）：50-54.

和晶，司璐.快速康復理念在股骨頭壞死全髖關節置換患者圍手術期護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（21）：151-153.

董鳳仙，靳彩霞.基于快速康復外科理念的護理干預在老年人工髖關節置換圍手術期中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（13）：61-63.

張艷麗.快速康復外科理念在髖關節置換術圍手術期護理中的應用[J].中國傷殘醫學，2018，26（21）：91-92.

繆燕如，張麗娟.快速康復理念在髖關節置換術圍手術期護理中的運用效果[J].國際感染雜志（電子版），2019，8（2）：151-152.