34例胸外科糖尿病患者手術后醫院感染發生原因及護理體會

韓笑 王曉宇

【摘 要】目的：分析34例胸外科糖尿病患者手術后醫院感染發生原因及護理體會。方法：對本院收治的34例胸外科糖尿病患者一般資料實施回顧性分析，收治時間2018年2月至2019年2月，分析全部患者感染發生原因，歸納護理體會。結果：手術后醫院感染發生原因主要包括切口感染（占比29.41%）、泌尿系統感染（占比23.53%）、胃腸道感染（占比20.59%）、呼吸道感染（占比26.47）;感染源主要包括革蘭氏陰性菌（占比20.59%）、革蘭氏陽性菌（占比17.65%）、真菌（占比17.65%）、其他菌（44.11%）。結論：胸外科糖尿病患者手術后容易產生感染情況，所以應控制好感染源，如此才利于降低感染情況出現率。

【關鍵詞】胸外科;糖尿病患者;手術;醫院感染;發生原因;護理體會

伴隨社會經濟的不斷發展，人們物質生活水平的不斷提升，飲食結構的日益變化，與此同時糖尿病疾病的發病率也愈發呈現出升高態勢。醫院感染會嚴重威脅到胸外科糖尿病患者的生命健康，也為消極影響臨床治療效果的一大突出因素。

為抑制胸外科糖尿病患者手術后醫院感染發生率，本文主要研究34例胸外科糖尿病患者手術后醫院感染發生原因及護理體會，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院收治的34例胸外科糖尿病患者一般資料實施回顧性分析，收治時間2018年2月至2019年2月，全部患者中，男性患者20例，女性患者14例，患者年齡36～73歲，平均年齡（45.3±4.7）歲，病程1～7年，平均病程（3.9±1.3）年，其中1型糖尿病16例，2型糖尿病18例。全部患者均知情本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

回顧性分析32例胸外科糖尿病患者的臨床資料，查閱全部患者的病例，進行相關記錄，主要記錄內容涵蓋全部患者的性別、年齡、主要感染部位以及細菌感染類型等項目[1]。

1.3 臨床觀察指標

①觀察全部患者感染部位，包括切口感染、泌尿系統感染、胃腸道感染、以及呼吸道感染這四項指標。占比=（每項感染例數）/本組患者數×100%。

②觀察全部患者細菌感染情況，包括革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌、以及其他菌這四項指標。占比=（每項感染例數）/本組患者數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析患者感染部位

34例胸外科糖尿病患者手術后均出現程度不一的感染，包括切口感染、泌尿系統感染、胃腸道感染、以及呼吸道感染，但其中切口感染占據比重最大。詳細內容見表一。

2.2 分析患者細菌感染情況

34例胸外科糖尿病患者手術后感染源，包括革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌、以及其他菌，其中其他菌占據比重最大。詳細內容見表二。

3 討論

3.1 胸外科糖尿病患者手術后醫院感染發生原因分析

分析胸外科糖尿病患者術后醫院感染發生原因，利于提升醫院感染管理的效果與質量，降低各項感染情況的出現率[2]。在本次研究中，患者產生感染情況會受到年齡、空腹血糖值等影響。危險因素包括不當運用抗菌藥物。所以，在胸外科糖尿病患者手術過程中，應科學運用抗菌類藥物，防止發生不科學運用藥物情況。

3.2 胸外科糖尿病患者手術護理體會

一方面應強化預防危險因素產生，排查易出現的感染因素，針對年齡較大，病程偏長，以及空腹血糖值偏高的患者，更應加以重視[3]。另一方面應注重開展健康教育，患者血糖控制程度和患者臨床治療的依從性之間具備較大關聯，而許多患者產生依從性較差的主要原因在于認知疾病程度較低，未能夠謹遵醫囑科學治療糖尿病疾病，在生活習慣、以及飲食習慣等方面均存在不足。因此說，健康教育對于胸外科糖尿病患者來說尤為重要。

除上述外，還需根據不同患者的疾病狀況，實施個性化護理措施，針對長久臥床休養的患者，需輔助患者翻身，強化護理患者口腔、以及尿管等，及早發現感染隱患，防范感染情況的出現[4]。

糖尿病屬終身性疾病，雖說難以徹底治愈，但該疾病卻可控，許多人均片面認為糖尿病疾病的發病難以預估，然糖尿病疾病在發病時還是存在征兆的，如非患者主觀控制的情況下，體重日漸降低;眼部產生疲勞感;易口渴，排尿次數增多等都為其征兆，若未能加以重視，則會致使患者延誤最佳治療時機，所以務必要增強患者的疾病防范意識，若發現存在相應癥狀，務必要及時至院接受診斷及治療。

本次研究結果顯示：手術后醫院感染發生原因主要包括切口感染（占比29.41%）、泌尿系統感染（占比23.53%）、胃腸道感染（占比20.59%）、呼吸道感染（占比26.47）;感染源主要包括革蘭氏陰性菌（占比20.59%）、革蘭氏陽性菌（占比17.65%）、真菌（占比17.65%）、其他菌（44.11%）。

總之，胸外科糖尿病患者手術后醫院感染發生率較高，針對此情況，應科學抑制醫院感染源，防范感染情況的產生。

參考文獻

唐鳳蕾，尤婉婷.56例胸外科糖尿病患者手術后醫院感染發生原因及護理體會[J].中外醫學研究，2019，17（33）：172-174.

張旭艷，王新榮，毛紅，王中京，丁勝，李麗，楊帆，蔣小婉.糖尿病足患者生存狀況與感染的相關性分析[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（24）：3781-3785.

陸薇.110例胸外科糖尿病患者手術后醫院感染發生原因分析及護理體會[J].當代臨床醫刊，2018，31（06）：4197-4198.

郭靜，楊燕，金曉希，王沛，祝官梅.糖尿病患者醫院感染病原菌分布與影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（15）：2304-2307+2317.