觀察延續性康復護理對老年冠心病患者保存心肺功能的作用

焦英

【摘 要】目的：研究延續性康復護理對老年冠心病患者保存心肺功能的作用。方法：選擇我院2018年1月-2019年12月接收治療102例老年冠心病患者作為本次研究的對象，隨機分作兩組，各組51例。其中，甲組患者采取常規護理方式，乙組患者采取延續性康復護理方式，對比兩組患者的護理效果。結果：乙組患者護理效果明顯優于甲組，對比具有統計學意義，P<0.05。結論：針對老年冠心病患者，采取延續性康復護理方式，能起到有效保存心肺功能的作用，還能改善患者后續生活質量，該護理方法值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】老年冠心病;延續性康復護理;心肺功能

冠心病屬于心腦血管疾病的一種，常見于老年患者當中，隨著近些年該病癥治療技術水平的提升，使疾病進展得到一定的控制，但通過長時間的服藥，患者心肺功能容易受到影響，還會出現其他并發癥，加之老年患者大多缺乏對該類病癥的認識，缺乏自覺性，所以，除加強對院內護理的重視程度外，還應當做好院外的延續護理工作[1]。本次主要針對老年冠心病患者采取延續性康復護理的效果進行分析，總結如下。

1 臨床資料和護理方法

1.1 臨床資料

甲組包括男性31例，女性20例，年齡處于61歲-81歲之間，年齡平均為（71.34±4.26）歲;乙組包括男性29例，女性22例，年齡處于60歲-80歲之間，年齡平均為（70.87±4.39）歲。

1.2 護理方法

甲組患者采取常規護理方式，對患者進行疾病相關知識及日常護理知識的宣教，加強疾病監測，在患者出院前給予日常生活方面的指導。

乙組患者采取延續性的康復護理方式：（1）實施健康教育和出院指導：在住院期間，加強對患者進行疾病相關知識及護理知識的宣教，提前告知患者出院后的注意事項，提前給予患者出院指導，健康知識的宣教主要圍繞冠心病的控制和日常護理展開，出院指導主要圍繞心理、飲食、用藥及活動等方面進行。飲食方面需保持低鹽、低脂，選擇易消化的食物，避免過度飲食，其次，叮囑患者注意情緒控制，日常需保持心情愉悅，不能出現過大情緒上的波動，平時適當進行一些科學合理的運動，通過這樣的方式來鍛煉心肺功能。第三，患者心肺康復護理需從術后開始，由相關護理人員對患者實施心肺康復訓練方面的指導，同時，注意對患者進行藥物用法、用量及服藥時間方面的指導，提前告知患者相關心肺并發癥，讓患者在出院后能夠自行進行判斷，以便及時就醫治療。（2）出院后的延續護理干預：采取電話回訪及上門復診等方式，對患者出院后的心理狀態及康復情況進行及時的了解，為其提供專業性的護理、健康知識方面的指導。電話回訪從患者出院后的第一個月開始，每周1次，次月調整為每兩周1次，第三個月則調整為每月1次。回訪內容主要圍繞病情狀況了解、恢復情況、心理輔導、飲食指導等方面進行。在此過程中，還可以借助微信群功能定期發布有關冠心病的相關康復知識，借助微信功能為患者答疑解惑。上門復診方面，可以建立家庭回訪小分隊，派其到患者加重進行實地了解、幫助和指導[2]。

1.3 指標觀察及效果評定

對比兩組患者SV、LVEF和6min 步行試驗情況（采用心電圖進行檢查）;對比兩組患者日常自我護理能力（使用心力衰竭自我護理行為評價量表來評估，包括體重增加時是否看醫生、氣促情況加重時是否看醫生、是否遵醫服藥、低鹽飲食、規律運動、每天進行體質量測量等在內的12個條目，各項使用5分制，滿分為60分，若分數越高，則表示患者自我護理能力越差）。

1.4 數據統計處理

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計數資料用“[例（%）]”表示，用“”檢驗;用“（）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組心電圖檢查結果

乙組患者心電圖檢查結果明顯優于甲組，對比具有統計學意義，P<0.05。

2.1 比較兩組患者自我護理能力

乙組患者自我護理能力優于甲組，P<0.05。

3 討論

冠心病在老年患者中的發病率極高，患者在達到出院標準后，仍然需要給予長期性的健康指導及護理支持。針對冠心病臨床上通常采取介入治療的方式，但由于冠心病患者存在較高的心肺功能并發癥風險，除對介入治療效果造成一定的影響外，還會影響到患者的生活質量及身心健康[3]，加之患者雖然病情得到穩定出院，但在出院之后由于缺乏對疾病相關知識、并發癥的了解，缺乏專業的指導和照顧，往往病情康復效果不佳，嚴重時會出現惡化的情況，甚至出現更加嚴重的心血管不良事件。所以，延續性的護理干預尤為重要[4]。

本次研究結果顯示：采用延續性護理干預的乙組患者心電圖檢查結果及自我護理能力明顯優于甲組，從本次研究結果來看，通過組建延續性護理小組，加強對患者用藥、日常生活及飲食方面的指導，在患者出院之后給予專業護理服務，提高患者及其家屬的依從性，加強患者對該疾病的認識，增強自我約束力，保持良好的心態，嚴格遵醫用藥和定期進行復查，使疾病得到良好的控制，提升患者自我護理能力的同時，對保存心肺功能方面起到積極的促進作用。

綜上所述，針對老年冠心病患者采取延續性康護護理方式，可以增強患者對疾病的認識，提高患者出院后自我護理的能力，進而達到保存心肺功能的效果。

參考文獻

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